LIETUVOS RESPUBLIKOS SVEIKATOS APSAUGOS MINISTRAS

ĮSAKYMAS

DĖL LIETUVOS RESPUBLIKOS SVEIKATOS APSAUGOS MINISTRO 2014 M. SAUSIO 27 D. ĮSAKYMO NR. V-120 „DĖL PRIVALOMŲ SVEIKATOS STATISTIKOS APSKAITOS IR KITŲ TIPINIŲ FORMŲ, PRIVALOMŲ SVEIKATOS STATISTIKOS ATASKAITŲ FORMŲ IR PRIVALOMŲ ELEKTRONINIŲ MEDICINOS DOKUMENTŲ DUOMENŲ RINKINIŲ APRAŠŲ PATVIRTINIMO“ pakeitimo

2024 m. liepos 8 d. Nr. V-726

Vilnius

Pakeičiu Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro 2014 m. sausio 27 d. įsakymą Nr. V-120 „Dėl Privalomų sveikatos statistikos apskaitos ir kitų tipinių formų, Privalomų sveikatos statistikos ataskaitų formų ir Privalomų elektroninių medicinos dokumentų duomenų rinkinių aprašų patvirtinimo“ ir jį papildau 1.3.6 papunkčiu:

„1.3.6. Elektroninio medicinos dokumento E200/a „Siuntimas laboratoriniam tyrimui ir tyrimo rezultatai“ duomenų rinkinio aprašą.“

Sveikatos apsaugos ministras                                                                                      Arūnas Dulkys

PATVIRTINTA

Lietuvos Respublikos

sveikatos apsaugos ministro

2014 m. sausio 27 d. įsakymu Nr. V-120

(Lietuvos Respublikos

sveikatos apsaugos ministro

2024 m. liepos 8 d. įsakymo Nr. V-726

redakcija)

ELEKTRONINIO MEDICINOS DOKUMENTO E200/A „SIUNTIMAS LABORATORINIAM TYRIMUI IR TYRIMO REZULTATAI“ DUOMENŲ RINKINIO APRAŠAS

1. Bendrųjų elektroninių medicinos dokumentų duomenų rinkinio apraše (toliau – Bendrųjų duomenų aprašas) nurodytas duomenų rinkinys „Informacija apie pirminės ambulatorinės asmens sveikatos priežiūros įstaigą, prie kurios prirašytas pacientas“.

2. Bendrųjų duomenų apraše nurodyto duomenų rinkinio grupės „Informacija apie pacientą“ duomenys.

3. Informacija apie siunčiančią asmens sveikatos priežiūros įstaigą ir asmens sveikatos priežiūros specialistą – Bendrųjų duomenų apraše nurodyto duomenų rinkinio grupės „Informacija apie asmens sveikatos priežiūros paslaugas teikiančią asmens sveikatos priežiūros įstaigą ir sveikatos priežiūros specialistą“ duomenys.

4. Tyrimo užsakymo duomenys:

4.1. tyrimus užsakanti asmens sveikatos priežiūros įstaiga (toliau – ASPĮ):

4.1.1. ASPĮ pavadinimas;

4.1.2. ASPĮ juridinio asmens kodas;

4.1.3. ASPĮ adresas;

4.1.4. ASPĮ telefono numeris;

4.1.5. ASPĮ elektorinio pašto adresas;

4.2. tyrimus užsakantis specialistas:

4.2.1. vardas, pavardė;

4.2.2. spaudo numeris;

4.2.3. telefono numeris;

4.2.4. elektroninio pašto adresas;

4.2.5. profesinė kvalifikacija;

4.3. informacija apie pacientą:

4.3.1. vardas, pavardė;

4.3.2. gimimo data;

4.3.3. asmens kodas;

4.3.4. kitas paciento identifikavimo kodas;

4.3.5. lytis;

4.3.6. sveikatos istorijos numeris;

4.4. diagnozės;

4.5. ėminio tipas (pasirenkamas iš klasifikatoriaus);

4.6. tyrimo pavadinimas (pasirenkamas iš klasifikatoriaus);

4.7. aktuali paciento klinikinė informacija:

4.7.1. vartojami vaistai / maisto papildai;

4.7.2. rūkymas;

4.7.3. mitybos ypatumai;

4.7.4. nėštumas;

4.7.5. kita;

4.8. papildomas aprašymas laboratorijai:

4.8.1. pastaba, kad tyrimas turi būti atliktas skubos tvarka;

4.8.2. pastaba, kad tyrimas siunčiamas pirmą kartą arba pakartotinai;

5. Laboratorinio ėminio duomenys:

5.1. ėminys:

5.1.1. ėminio kilmės anatominė vieta (kai tinkama ir reikalinga);

5.1.2. ėminio paėmimo data ir laikas;

5.1.3. kūno padėtis ėminio paėmimo metu (taikoma, imant veninio kraujo ėminį):

5.1.3.1. sėdima;

5.1.3.2. gulima;

5.1.4. ėminys paimtas:

5.1.4.1. po tyrimo, naudojant kontrastinę medžiagą;

5.1.4.2. po fizioterapinių procedūrų;

5.1.4.3. kita;

5.1.5. ėminį paėmęs asmuo:

5.1.5.1. vardas, pavardė;

5.1.5.2. pareigos;

5.2. tyrimą (-us) užsakiusios ASPĮ suteiktas ėminio registracijos kodas;

5.3. ėminių kiekis;

5.4. tyrimus atliekančios laboratorijos duomenys;

5.5. suteiktas ėminio registracijos kodas;

5.6. mėginio tipas (pasirenkamas iš klasifikatoriaus);

5.7. ėminio / mėginio gavimo data ir laikas;

5.8. ėminį / mėginį priėmusio asmens vardas, pavardė;

6. Laboratorinio tyrimo rezultatai:

6.1. tyrimo pavadinimas ir (arba) analitė:

6.1.1. analitės pavadinimas (pasirenkamas iš klasifikatoriaus);

6.1.2. tyrimo rezultatas (kokybiniai ir kategoriniai rezultatai pasirenkami iš klasifikatoriaus);

6.1.3. matavimo vienetai (pasirenkami iš klasifikatoriaus);

6.1.4. pamatinis biologinių verčių intervalas ir (arba) klinikinių sprendimų vertės;

6.1.5. tyrimų rezultatų būsenos žymė;

6.1.6. žymė, kad tyrimo rezultatas yra kritinis;

6.1.7. pastaba, kad tyrimas atliktas (analitė ištirta) tik mokslo tikslais;

6.1.8. tyrimo atlikimo data ir laikas;

6.1.9. taikytas tyrimo metodas (pasirenkamas iš klasifikatoriaus);

6.1.10. tyrimo rezultato pastabos (pvz., dėl galimos interferencijos, kt.);

6.1.11. tyrimą atlikęs specialistas:

6.1.11.1. vardas, pavardė;

6.1.11.2. spaudo numeris;

6.1.11.3. profesinė kvalifikacija;

6.2. pastabos ir rezultatų paaiškinimas.

6.3. tyrimą (-us) patvirtinęs specialistas:

6.3.1. vardas, pavardė;

6.3.2.spaudo numeris;

6.3.3. profesinė kvalifikacija;

6.4. tyrimą (-us) patvirtinusios ASPĮ informacija:

6.4.1. adresas;

6.4.2. juridinio asmens kodas.

______________________