LIETUVOS RESPUBLIKOS SVEIKATOS APSAUGOS MINISTRAS

 

ĮSAKYMAS

DĖL NAUJAGIMIŲ TIKRINIMO DĖL KRITINIŲ ĮGIMTŲ ŠIRDIES YDŲ TVARKOS APRAŠO PATVIRTINIMO

 

2015 m. liepos 2 d. Nr. V-824

Vilnius

 

 

Vadovaudamasi Šešioliktosios Vyriausybės 2012–2016 metų programos, patvirtintos Lietuvos Respublikos Seimo 2012 m. gruodžio 13 d. nutarimu Nr. XII-51, 261 punkto nuostatomis:

1. T v i r t i n u  Naujagimių tikrinimo dėl kritinių įgimtų širdies ydų tvarkos aprašą (pridedama).

2. N u s t a t a u, kad šis įsakymas įsigalioja 2016 m. sausio 1 d.

3. P a v e d u:

3.1. Higienos institutui rinkti, kaupti ir analizuoti duomenis apie naujagimių kritinių įgimtų širdies ydų tikrinimą;

3.2. įsakymo vykdymą kontroliuoti viceministrui pagal veiklos sritį.

 

 

 

Sveikatos apsaugos ministrė                                                                              Rimantė Šalaševičiūtė

 

 


 

PATVIRTINTA

Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos

ministro 2015 m. liepos 2 d. įsakymu

Nr. V-824

 

NAUJAGIMIŲ KRITINIŲ ĮGIMTŲ ŠIRDIES YDŲ TIKRINIMO TVARKOS APRAŠAS

 

I SKYRIUS

BENDROSIOS NUOSTATOS

 

1. Naujagimių kritinių įgimtų širdies ydų tikrinimo tvarkos aprašas (toliau – Aprašas) reglamentuoja išnešiotų naujagimių tikrinimo dėl kritinių įgimtų širdies ydų tvarką ir naujagimius prižiūrinčių sveikatos priežiūros specialistų atsakomybę.

2. Naujagimių kritinių įgimtų širdies ydų tikrinimas (toliau – tyrimas) atliekamas išnešiotiems naujagimiams neinvaziniu fotometriniu įsotinimo deguonimi matavimo per odą (toliau – SpO2) ir širdies susitraukimo dažnio registravimo metodu (pulsoksimetrija) naudojant registruojantį medicinos prietaisą pulsoksimetrą (toliau – pulsoksimetras), siekiant nustatyti naujagimius, kurie gali turėti kritinę įgimtą širdies ydą, bet kuriems dar nepasireiškė klinikiniai sveikatos būklės sutrikimo simptomai.

3. Tyrimas turi būti atliekamas visose asmens sveikatos priežiūros įstaigose, teikiančiose akušerijos paslaugas (toliau – įstaiga), nepriklausomai nuo jų nuosavybės formos.

4. Tyrimą organizuoja įstaigos vadovas arba jo įgaliotas asmuo.

5. Tyrimą atlieka akušeris ar slaugytojas.

6. Tyrimo rezultatai įrašomi į naujagimio ir gimdyvės medicinos dokumentus.

 

II SKYRIUS

TYRIMO ATLIKIMO TVARKA

 

7. Prieš atliekant tyrimą, gimdyvė arba gimdyvės ar naujagimio atstovas informuojami apie tyrimo tikslą ir atlikimo tvarką.

8. Tyrimas atliekamas antrąją naujagimio gyvenimo parą ar prieš išrašant jį į namus.

9. Tyrimas ramybės būsenos naujagimiui atliekamas pulsoksimetru, jo daviklį uždėjus ant dešinės rankos (toliau – DR) ir dešinės kojos (toliau – DK).

10. Tyrimą atlikęs sveikatos priežiūros specialistas naujagimio ir gimdyvės medicinos dokumentuose įrašo tyrimo rezultatus ir apie juos informuoja naujagimį prižiūrintį gydytoją (toliau – naujagimio gydytojas). Naujagimio gydytojas įvertina tyrimo rezultatus ir informuoja naujagimio tėvus ar atstovus.

11. Jeigu tyrimo rezultatai yra neigiami (norma), naujagimis šiuo metu neturi kritinei įgimtai širdies ydai būdingų požymių.

12. Jeigu tyrimas yra teigiamas, naujagimio gydytojas tiria naujagimį dėl galimos širdies ydos ir sprendžia dėl kitų sveikatos priežiūros specialistų konsultacijų poreikio. Jei įstaigoje nėra galimybės ištirti naujagimį, jis perkeliamas į aukštesnio lygio stacionarines neonatologijos paslaugas teikiančią asmens  sveikatos priežiūros įstaigą.

 

 

 

 

 

 

 

 

III SKYRIUS

TYRIMO ATLIKIMO ALGORITMAS

 

13. Tyrimas atliekamas pagal šį algoritmą:

Tyrimas atliekamas antrąją naujagimio gyvenimo parą arba prieš išrašant jį į namus. Naujagimis tiriamas paguldytas horizontaliai, ramybės būsenos (vengiama gilaus miego būsenos)
SpO2 matuojamas DR ir DK,DR arba DK < 90 %

,DR ir DK 90–94 %
arba skirtumas > 3 %
,DR arba DK ≥ 95 %
ir skirtumas ≤ 3 %
,Kartojamas SpO2 matavimas
po 1 valandos du kartus
,DR arba DK < 90 %,DR ir DK 90–94 %
arba skirtumas > 3 %

,DR arba DK ≥ 95 % 
ir skirtumas ≤ 3 %
,Tyrimo rezultatai teigiami
Informuojamas naujagimio gydytojas. Naujagimis tiriamas dėl galimos širdies ydos
,Tyrimo rezultatai neigiami
(Norma)
Informuojamas naujagimio gydytojas. Nesant kitų sveikatos sutrikimų, naujagimį galima išrašyti namo
 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 


IV SKYRIUS

ATSAKOMYBĖ

 

14. Už tyrimo atlikimą ir informacijos perdavimą kitam sveikatos priežiūros specialistui ir naujagimio tėvams ar atstovams atsakingas naujagimio gydytojas.

 

__________________________