LIETUVOS RESPUBLIKOS SVEIKATOS APSAUGOS MINISTRAS

ĮSAKYMAS

DĖL LIETUVOS RESPUBLIKOS SVEIKATOS APSAUGOS MINISTRO 2007 M. GRUODŽIO 14 D. ĮSAKYMO NR. V-1026 „DĖL AMBULATORINIŲ SLAUGOS PASLAUGŲ NAMUOSE TEIKIMO REIKALAVIMŲ IR ŠIŲ PASLAUGŲ APMOKĖJIMO TVARKOS APRAŠO PATVIRTINIMO“ PAKEITIMO

2022 m. rugpjūčio 31 d. Nr. V-1388

Vilnius

P a k e i č i u Ambulatorinių slaugos paslaugų namuose teikimo reikalavimų ir šių paslaugų apmokėjimo tvarkos aprašą, patvirtintą Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro 2007 m. gruodžio 14 d. įsakymu Nr. V-1026 „Dėl Ambulatorinių slaugos paslaugų namuose teikimo reikalavimų ir šių paslaugų apmokėjimo tvarkos aprašo patvirtinimo“:

1. Pakeičiu 2.1 papunktį ir jį išdėstau taip:

„2.1. Ambulatorinės slaugos paslaugos namuose (toliau – ASPN) – licencijuojamos asmens sveikatos priežiūros paslaugos, teikiamos paciento namuose, siekiant užtikrinti slaugos paslaugų tęstinumą, patenkinti paciento slaugos poreikius namų sąlygomis ir skatinti paciento savirūpą.“

2. Papildau 4¹ punktu:

„4¹. Asmenims, gyvenantiems socialinės globos įstaigose, turinčiose įstaigos asmens sveikatos priežiūros licenciją teikti bendrosios praktikos slaugos paslaugas, ASPN paslaugos teikiamos tik atliekant šeimos gydytojo paskirtas procedūras.“

3. Pakeičiu 20 punktą ir jį išdėstau taip:

„20. Aprašo 19.1 papunktyje nurodytu atveju slaugos paslaugų poreikį pagal Slaugos paslaugų poreikio vertinimo klausimyną nustato paciento šeimos gydytojo komanda.“

4. Pakeičiu 20¹ punktą ir jį išdėstau taip:

„20¹. Siuntimą ASPN gauti išrašo paciento šeimos gydytojas, ESPBI IS užpildydamas elektroninę siuntimo formą. PAASP įstaigos paskirtas atsakingas asmuo apie tai informuoja ASPN teikiančią įstaigą.

Aprašo 19.2 papunktyje nurodytu atveju paciento šeimos gydytojas atsižvelgdamas į planuojamos dienos chirurgijos operacijos pobūdį ir įvertinęs galimą ASPN paslaugų poreikį, siuntimą ASPN išduoda skirdamas laboratorinius tyrimus prieš dienos chirurgijos operaciją (siuntime turi būti nurodomas ASPN teikėjo telefono numeris). Dienos chirurgijos paslaugą teikiantis gydytojas ne vėliau nei sekančią dieną po paslaugos suteikimo užpildo ir įkelia į ESPBI IS klinikinį elektroninį dokumentą E003 „Stacionaro epikrizė“, nurodytą Elektroninės sveikatos paslaugų ir bendradarbiavimo infrastruktūros informacinės sistemos naudojimo tvarkos aprašo, patvirtinto Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro 2015 m. gegužės 26 d. įsakymu Nr. V-657 „Dėl Elektroninės sveikatos paslaugų ir bendradarbiavimo infrastruktūros informacinės sistemos naudojimo tvarkos aprašo patvirtinimo“, priede, kuriame nurodo rekomendacijas paciento slaugai.

Pacientams, kuriems atlikta tracheostoma ir būtinas gleivių išsiurbimas iš kvėpavimo takų, ir pacientams, kuriems būtina dirbtinė plaučių ventiliacija ASPN teikiama tik turint juos stacionare gydžiusio gydytojo siuntimą, kuriame nurodyta, kad paciento artimieji stacionaro gydytojo yra apmokyti prižiūrėti pacientą. Paciento artimieji raštu patvirtina, kad paciento priežiūra bus užtikrinama visą parą ir yra informuoti apie riziką, galinčią kilti tokį pacientą slaugant namuose.“

5. Papildau 22.7 papunkčiu:

„22.7. Aprašo 19.2 papunktyje nurodytu atveju atlikti procedūras pagal operavusio gydytojo rekomendacijas.“

6. Pakeičiu 28 punktą ir jį išdėstau taip:

„28. ASPN teikiantis slaugytojas apie slaugomo paciento sveikatos būklės pokyčius, dėl kurių jam gali būti reikalingos stacionarinio gydymo, palaikomojo gydymo ir slaugos ar paliatyviosios pagalbos paslaugos, privalo informuoti paciento šeimos gydytojo komandą apie atliktą slaugos paslaugų poreikio vertinimą, užpildydamas formą E025 „Ambulatorinio apsilankymo aprašymas“, nurodytą Elektroninės sveikatos paslaugų ir bendradarbiavimo infrastruktūros informacinės sistemos naudojimo tvarkos aprašo, patvirtinto Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro 2015 m. gegužės 26 d. įsakymu Nr. V-657 „Dėl Elektroninės sveikatos paslaugų ir bendradarbiavimo infrastruktūros informacinės sistemos naudojimo tvarkos aprašo patvirtinimo“, priede (toliau – forma E025), įrašydamas slaugos paslaugų poreikio vertinimo rezultatus ar, esant poreikiui, pateikdamas užpildytą Slaugos paslaugų poreikio nustatymo klausimyną ir Paciento sveikatos būklės vertinimo lapą.“

7. Pakeičiu 35 punktą ir jį išdėstau taip:

„35. Teikiant ASPN pildomi medicinos dokumentai, nurodyti Aprašo 1, 2 ir 3 prieduose, tą pačią dieną po ASPN suteikimo užpildoma forma E025.“

8. Pakeičiu 1 priedą ir jį išdėstau nauja redakcija (pridedama).

Socialinės apsaugos ir darbo ministrė, Monika Navickienė

pavaduojanti sveikatos apsaugos ministrą

Ambulatorinių slaugos paslaugų namuose

teikimo reikalavimų ir šių paslaugų

apmokėjimo tvarkos aprašo

1 priedas

SLAUGOS PASLAUGŲ POREIKIO NUSTATYMO KLAUSIMYNAS

Paciento vardas, pavardė___________________________________ Gimimo metai _______

Nustatymo data ______-___-____

Kriterijus	Balai	Pacientui pagal kriterijų skirti balai
1. Savirūpa
apsitarnauja savarankiškai £	0
apsitarnauja tik su pagalba £	2
Reikalinga visokeriopa pagalba £	3
2. Valgymas ir gėrimas:
savarankiškai £	0
reikalinga pagalba £	3
enterinis / parenterinis maitinimas £	4
3. Asmens higiena ir rengimasis
3.1. Higiena rūpinasi:
savarankiškai £	0
reikalinga dalinė pagalba £	2
reikalinga visokeriopa pagalba £	3
3.2. Apsirengia ir apsiauna:
savarankiškai £	0
reikalinga dalinė pagalba £	2
reikalinga visokeriopa pagalba £	3
4. Regėjimas
geras (su ar be korekcijos) £	0
regos sutrikimas £	2
aklumas £	4
5. Klausa:
gera (su ar be korekcijos) £	0
klausos sutrikimas £	2
kurtumas £	4
6. Judėjimas ir transportavimas
6.1. Kūno padėtis:
mobili £	0
dažniausiai sėdima / pusiau sėdima £	2
gulima £	4
6.2. Judėjimas:
vaikšto savarankiškai £	0
vaikšto ar juda su pagalbinėmis priemonėmis (neįgaliojo vežimėlis, vaikštynė, ramentai), kito asmens pagalbos nereikia £	1
vaikšto ar juda su pagalbinėmis priemonėmis (neįgaliojo vežimėlis, vaikštynė, ramentai), reikia kito asmens pagalbos £	2
gulintis (visiškai nejuda) £	3
6.3. Griuvimo rizika:
nėra £	0
išvengiama pritaikius aplinką £	1
vidutinė £	2
didelė £	3
7. Judesių koordinacija:
nesutrikusi £	0
sutrikusi £	3
neįvertinama (specifinės būklės) £	4
8. Pusiausvyra:
nesutrikusi £	0
sutrikusi £	3
neįvertinama (specifinės būklės) £	4
9. Orientacija
9.1. Orientacija laike:
nesutrikusi £	0
sutrikusi £	2
neįmanoma įvertinti £	3
9.2. Orientacija erdvėje:
nesutrikusi £	0
sutrikusi £	2
neįmanoma įvertinti £	3
9.3. Savęs suvokimas:
suvokia £	0
nesuvokia £	2
neįmanoma įvertinti £	3
10. Bendravimas
10.1. Sąmonė:
nesutrikusi £	0
pritemusi £	3
koma £	4
10.2. Kalba:
aiški £	0
sutrikusi £	1
nekalba £	2
10.3. Minčių raiška:
nesutrikusi £	0
sutrikusi £	2
10.4. Pateiktos informacijos suvokimas:
supranta £	0
nesupranta £	2
10.5. Sprendimų priėmimas:
sugeba £	0
nesugeba £	2
11. Vaistų vartojimas:
vartoja sąmoningai £	0
vartoja sąmoningai, bet reikalingas priminimas £	3
vartoja nesąmoningai, padedamas prižiūrinčio asmens£	4
12. Gyvenamosios vietos aplinkos pritaikymas:
nereikalingas £	0
reikalingas nedidelis pritaikymas (kai nereikalingi statybos darbai) £	2
reikalingas didelis pritaikymas (kai reikalingi statybos darbai) £	3
reikalingas, bet neįmanomas £	4
13. Specializuota priežiūra
Asmeniui yra reikalinga dirbtinių angų, žaizdų arba pragulų priežiūra bei profilaktika arba nuolatinio šlapimo pūslės kateterio priežiūra £	4
14. Specialistų pagalba
14.1. Slaugytojo paslaugos:
nereikalingos £	0
reikalingos £	3
14.2. Slaugytojo paslaugų reguliarumas:
kartą per savaitę arba rečiau £	1
du-tris kartus per savaitę £	2
dažniau nei tris kartus per savaitę £	3
14.3. Slaugytojo padėjėjo paslaugos:
nereikalingos £	0
reikalingos £	3
14.4. Slaugytojo padėjėjo paslaugų reguliarumas:
kartą per savaitę arba rečiau £	1
du-tris kartus per savaitę £	2
dažniau nei tris kartus per savaitę £	3
14.5. Kineziterapeuto paslaugos:
nereikalingos £	0
reikalingos £	3
14.6. Socialinės paslaugos:
nereikalingos £	0
reikalingos £	3
15. Artimųjų dalyvavimas asmens priežiūroje
Artimieji/globėjai visokeriopai dalyvauja asmens priežiūroje, slaugos paslaugos namuose yra nereikalingos	0
Artimieji/globėjai visokeriopai dalyvauja asmens priežiūroje, bet yra reikalingos slaugos paslaugos namuose	1
Artimieji/globėjai dalinai dalyvauja asmens priežiūroje	2
Asmuo yra vienišas arba artimieji/globėjai nedalyvauja asmens priežiūroje	3

Ambulatorinių slaugos paslaugų namuose poreikio nustatymo tvarka:

Iki 15 balų – ambulatorinių slaugos paslaugų namuose poreikio nėra;

15-29 balai – mažas ambulatorinės slaugos paslaugų namuose poreikis, reikalinga laikina slauga namuose;

30-44 balai – vidutinis ambulatorinių slaugos paslaugų namuose poreikis, reikalinga nenuolatinė slauga namuose;

45 ir daugiau balų – didelis ambulatorinių slaugos paslaugų namuose poreikis, reikalinga nuolatinė slauga namuose, rekomenduojama slauga stacionare.

Ambulatorinių slaugos paslaugų namuose poreikis (nurodyti bendrą balų sumą)

___________________________________________________________________________________

___________________________________________________________

(Ambulatorinių slaugos paslaugų namuose poreikio nustatymą atlikusio slaugytojo parašas, spaudas)

__________________________