valstybinės teritorijų planavimo ir statybos inspekcijos

prie aplinkos ministerijos viršininkas

ĮSAKYMAS

DĖL SAVAVALIŠKOS STATYBOS AKTO REKVIZITŲ PATVIRTINIMO

2016 m. gegužės 04 d. Nr. 1V-48

Vilnius

Vadovaudamasi Lietuvos Respublikos teritorijų planavimo ir statybos valstybinės priežiūros įstatymo 14 straipsnio 13 dalimi, statybos techninio reglamento STR 1.09.06:2010 „Statybos sustabdymas. Savavališkos statybos padarinių šalinimas. Statybos pagal neteisėtai išduotą statybą leidžiantį dokumentą padarinių šalinimas“, patvirtinto Lietuvos Respublikos aplinkos ministro 2010 m. rugsėjo 28 d. įsakymu Nr. D1-827, 7 punktu ir Valstybinės teritorijų planavimo ir statybos inspekcijos prie Aplinkos ministerijos nuostatų, patvirtintų Lietuvos Respublikos aplinkos ministro 2003 m. liepos 9 d. įsakymu Nr. 349 „Dėl Valstybinės teritorijų planavimo ir statybos inspekcijos prie Aplinkos ministerijos nuostatų patvirtinimo“, 19.1 ir 19.15 papunkčiais:

1.	T v i r t i n u Savavališkos statybos akto rekvizitus (pridedama).

2.	P r i p a ž į s t u netekusiu galios Valstybinės teritorijų planavimo ir statybos inspekcijos prie Aplinkos ministerijos viršininko 2015 m. rugpjūčio 31 d. įsakymą Nr. 1V-134 „Dėl Savavališkos statybos akto rekvizitų patvirtinimo“.

3.	N u s t a t a u, kad šis įsakymas įsigalioja 2016 m. gegužės 4 d.

Viršininkė	Laura Nalivaikienė

Rekvizitai patvirtinti

Valstybinės teritorijų planavimo ir statybos

inspekcijos prie Aplinkos ministerijos viršininko

2016 m. gegužės 04 d. įsakymu Nr. 1V-48

VALSTYBINĖ TERITORIJŲ PLANAVIMO IR STATYBOS INSPEKCIJA

PRIE APLINKOS MINISTERIJOS

SAVAVALIŠKOS STATYBOS

A K T A S

20 ___ m. _____________ _____ d. Nr. _____________; versijos Nr. ______

(Data)	(reg. numeris)

________________________

(sudarymo vieta)

ŠIUO DOKUMENTU KONSTATUOJAMA SAVAVALIŠKA STATYBA.

Asmuo, kuriam surašomas aktas (pasirinkti)

Statytojas / statinio savininkas / statinio valdytojas / statinio naudotojas / žemės sklypo savininkas / žemės sklypo valdytojas / žemės sklypo naudotojas

Duomenys apie asmenį, kuriam surašomas aktas

Fizinio asmens vardas, pavardė, asmens kodas, adresas / juridinio asmens teisinė forma, pavadinimas, kodas _____________________________________________________________________

Kontaktinė informacija

El. p. ___________________ , tel. ____________ , mob. tel. _____________ , faks. ____________

Duomenys apie statinį (-ius), dėl kurio (-ių) konstatuota savavališka statyba

Atnaujinamas (modernizuojamas) ____ Taip / Ne

Statybos rūšis ______________________

Paskirtis __________________________

Kategorija ________________________

Unikalus Nr. ______________________________

Žemės sklypo (-ų) kad. Nr. ______________________________________________________

Adresas (-ai) _______________________

Atskirų statinio (-ių) patalpų, kuriose atliekami statybos darbai, duomenys

Unikalūs Nr. ___________________________________

Paskirtis _____________________

Papildoma svarbi informacija apie konstatuotą savavališką statybą

Kultūros paveldo statinys Taip _______________ / Ne ____________

Saugoma teritorija Taip _____________________ / Ne __________

Kultūros paveldo objekto teritorija Taip _________ / Ne __________

Kultūros paveldo vietovė Taip _________________ / Ne __________

NUSTATYTI PAŽEIDIMAI

Pažeidimo esmė	Pažeisto teisės akto pavadinimas, str., d., p.	Nustatyto pažeidimo padarymo laikas	Taikyti administracinę atsakomybę	Teisės akto, numatančio administracinę atsakomybę, pavadinimas, str., d., p. / administracinės atsakomybės netaikymo priežastys
Taip / Ne

PRIVALOMASIS NURODYMAS – nevykdyti jokių statinio (-ių) statybos darbų, išskyrus darbus, kuriuos būtina atlikti šalinant savavališkos statybos padarinius, apsaugoti statybvietę ir aplinką.

PRIDEDAMA:

1. Patikrinimo dalyvių sąrašas, _____lap (-as, -ai, -ų).

2. Nuotraukos,_____ lap (-as, -ai, -ų).

3. Situacijos planas,_____ lap (-as, -ai, -ų).

4. Asmens, kuriam surašytas aktas, įgaliojimas kitam asmeniui, __ lap (-as, -ai, -ų).

5. Patikrinimo dalyvių paaiškinimai,_____ lap (-as, -ai, -ų).

Šis aktas per vieną mėnesį nuo gavimo gali būti skundžiamas teismui teisės aktų nustatyta tvarka arba per vienerius metus – Teritorijų planavimo ir statybos valstybinės priežiūros įstatymo ir Asmenų prašymų, skundų, pranešimų nagrinėjimo ir asmenų aptarnavimo Valstybinėje teritorijų planavimo ir statybos inspekcijoje prie Aplinkos ministerijos taisyklių nustatytais atvejais Valstybinės teritorijų planavimo ir statybos inspekcijos prie Aplinkos ministerijos viršininko pavaduotojui.

Aktą surašė

____________________________ _______________ ________________________

(pareigos) (parašas)	(vardas ir pavardė)

Aktą gavau

_______________________________________

(vardas, pavardė, parašas, data)