LIETUVOS RESPUBLIKOS SVEIKATOS APSAUGOS MINISTRAS

 

ĮSAKYMAS

DĖL LIETUVOS RESPUBLIKOS SVEIKATOS APSAUGOS MINISTRO

2000 m. sausio 28 D. įsakymo Nr. 50 „Dėl Lietuvos Medicinos normos MN 74:2000 „Gydytojas chirurgas. Teisės, pareigos, komptencija ir atsakomybė“ patvirtinimo“ pakeitimo

 

2016 m. birželio 2 d. Nr. V-696

Vilnius

 

 

P a k e i č i u Lietuvos medicinos normą MN 74:2000 „Gydytojas chirurgas. Teisės, pareigos, kompetencija ir atsakomybė“, patvirtintą Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro 2000 m. sausio 28 d. įsakymu Nr. 50 „Dėl Lietuvos medicinos normos MN 74:2000 „Gydytojas chirurgas. Teisės, pareigos, kompetencija ir atsakomybė“ patvirtinimo“:

1. Pakeičiu 37 punktą ir jį išdėstau taip:

37. Gydytojas chirurgas pagal savo kompetenciją turi mokėti diagnozuoti ir gydyti šiuos sveikatos sutrikimus ir būkles (kodai pagal Tarptautinės statistinės ligų ir sveikatos sutrikimų klasifikacijos dešimtąjį pataisytą ir papildytą leidimą „Sisteminis ligų sąrašas“ (Australijos modifikacija, TLK-10-AM ) toliau – (TLK-10-AM):

37.1. streptokokinį sepsį, A40;

37.2. kitą sepsį, A41;

37.3. rožę, A46;

37.4. dujinę gangreną, A48.0;

37.5. toksinio šoko sindromą, A48.3;

37.6. virškinimo organų piktybinius navikus, C15–C26;

37.7. odos piktybinę melanomą (tik po dermatoskopinio ištyrimo), C43;

37.8. kitus odos piktybinius navikus (tik po dermatoskopinio ištyrimo),C44;

37.9. krūties piktybinį naviką, C50;

37.10. vyro lyties organų piktybinius navikus, C60–C63;

37.11. šlapimo organų piktybinius navikus, C64–C68;

37.12. skydliaukės piktybinį naviką, C73;

37.13. antinksčių piktybinį naviką, C74;

37.14. metastazinį ir nepatikslintą limfmazgių piktybinį naviką, C77;

37.15. kvėpavimo ir virškinimo organų metastazinį piktybinį naviką, C78;

37.16. kitų lokalizacijų metastazinį piktybinį naviką, C79;

37.17. nenurodytų lokalizacijų piktybinį naviką, C80;

37.18. melanomą in situ (tik po dermatoskopinio ištyrimo), D03;

37.19. odos karcinomą in situ (tik po dermatoskopinio ištyrimo), D04;

37.20. storosios (gaubtinės) žarnos, tiesiosios žarnos, išangės ir išangės kanalo gerybinį naviką, D12;

37.21. kitą ir netiksliai apibrėžtą virškinimo sistemos dalių gerybinį naviką, D13;

37.22. riebalinio audinio gerybinį naviką, D17;

37.23. jungiamojo audinio ir kitų minkštųjų audinių gerybinį naviką, D21;

37.24. melanocitinį apgamą (tik po dermatoskopinio ištyrimo), D22;

37.25. kitus odos gerybinius navikus (tik po dermatoskopinio ištyrimo), D23;

37.26. burnos ertmės ir virškinimo organų nepatikslintos ir nežinomos eigos navikus, D37;

37.27. kitą netoksinę strumą (gūžį), E04;

37.28. tirotoksikozę (hipertirozę), E05;

37.29. 1 tipo cukrinį diabetą su kraujotakos komplikacija, E10.5;

37.30. 2 tipo cukrinį diabetą su kraujotakos komplikacija, E11.5;

37.31. kitą patikslintą cukrinį diabetą su kraujotakos komplikacija, E13.5;

37.32. nepatikslintą cukrinį diabetą su kraujotakos komplikacija, E14.5;

37.33. hipoparatirozę, E20;

37.34. hiperparatirozę ir kitus prieskydinių liaukų funkcijos sutrikimus, E21;

37.35. kraujo tūrio sumažėjimą, E86;

37.36. kitus skysčių, elektrolitų bei rūgščių ir šarmų balanso sutrikimus, E87;

37.37. aterosklerozę, I70;

37.38. galūnių arterijų aterosklerozę, I70.2;

37.39. pilvinės aortos aneurizmą, plyšusią, I71.3;

37.40. pilvinės aortos aneurizmą, nenurodant plyšimo, I71.4;

37.41. arterijų emboliją ir trombozę, I74;

37.42. flebitą ir tromboflebitą, I80;

37.43. kojų venų varikozę, I83;

37.44. hemorojų, I84;

37.45. stemplės venų mazgus, I85;

37.46. poflebitinį sindromą, I87.0;

37.47. nespecifinį limfadenitą, I88;

37.48. limfangitą, I89.1;

37.49. ezofagitą, K20;

37.50. gastroezofaginio refliukso ligą, K21;

37.51. stemplės obstrukciją, K22.2;

37.52. stemplės perforaciją, K22.3;

37.53. gastroezofaginio plyšimo hemoraginį sindromą, K22.6;

37.54. skrandžio opą, K25;

37.55. dvylikapirštės žarnos opą, K26;

37.56. gastrojejuninę opą, K28;

37.57. gastritą ir duodenitą, K29;

37.58. ūminį skrandžio išsiplėtimą, K31.0;

37.59. suaugusiųjų hipertrofinę prievarčio stenozę, K31.1;

37.60. dvylikapirštės žarnos obstrukciją, K31.5;

37.61. skrandžio ir dvylikapirštės žarnos fistulę, K31.6;

37.62. kirmelinės ataugos ligas, K35–K38;

37.63. kirkšninę išvaržą, K40;

37.64. šlauninę išvaržą, K41;

37.65. bambinę išvaržą, K42;

37.66. pilvinę išvaržą, K43

37.67. diafragminę išvaržą, K44;

37.68. kitas pilvines išvaržas, K45;

37.69. neinfekcinį enteritą ir kolitą, K50–K52;

37.70. žarnų kraujotakos sutrikimus, K55;

37.71. paralyžinį žarnų nepraeinamumą ir obstrukciją be išvaržos, K56;

37.72. žarnų divertikulinę ligą, K57;

37.73. išangės ir tiesiosios žarnos įplėšas ir fistules, K60;

37.74. išangės ir tiesiosios žarnos srities abscesą, K61;

37.75. kitas išangės ir tiesiosios žarnos ligas, K62;

37.76. žarnos abscesą, žarnos perforaciją (netrauminę), žarnos fistulę, žarnos opą, K63.0–K63.3;

37.77. peritonitą, K65;

37.78. pilvaplėvės sąaugas, K66.0;

37.79. kepenų abscesą, K75.0;

37.80. vartų venos flebitą, K75.1;

37.81. vartų venos hipertenziją, K76.6;

37.82. hepatorenalinį sindromą, K76.7;

37.83. tulžies pūslės akmenligę, K80;

37.84. cholecistitą, K81;

37.85. kitas tulžies pūslės ligas, K82;

37.86. kitas tulžies latakų ligas, K83;

37.87. ūminį pankreatitą, K85;

37.88. kitas kasos ligas, K86;

37.89. sindromus po skrandžio chirurginės operacijos, K91.1;

37.90. po procedūros išsivysčiusį žarnų nepraeinamumą, K91.3;

37.91. sutrikimus po enterostomijos ir kolostomijos, K91.4;

37.92. pocholecistektominį sindromą, K91.5;

37.93. odos abscesą (pūlinį), furunkulą (šunvotę) ir karbunkulą (piktvotę), L02;

37.94. celiulitą, L03;

37.95. ūminį limfadenitą (limfmazgių uždegimą), L04;

37.96. pilonidinę cistą, L05;

37.97. kitas vietines odos ir poodinių audinių infekcijas, L08;

37.98. niežėjimą, L29;

37.99. įaugusį nagą, L60.0;

37.100. supūliavusį hidradenitą (pūlingą prakaito liaukų uždegimą), L73.2;

37.101. pragulų opas, L89;

37.102. pūlinį artritą, M00;

37.103 podagrą, M10;

37.104. tepalinio maišelio (bursos) abscesą, M71.0;

37.105. kitas minkštųjų audinių ligas, neklasifikuojamas kitur, M79;

37.106. osteoporozę su patologiniu lūžiu, M80;

37.107. kaulo vientisumo pažeidimus, M84;

37.108. osteomielitą, M86;

37.109. inkstų ir šlapimo takų akmenligę, N20–N23;

37.110. cistitą, N30;

37.111. sėklidės ir sėklinio virželio vandenę, sėklidės užsisukimą, orchitą ir epididimitą, N43–N45;

37.112. apyvarpės perteklių, fimozę, parafimozę, N47;

37.113. gerybinę krūties displaziją, N60;

37.114. uždegiminius krūties pažeidimus, N61;

37.115. šoką po aborto, negimdinio nėštumo ir nėštumo su pūsline išvisa, O08.3;

37.116. gangreną, neklasifikuojamą kitur, R02;

37.117. kraujavimą iš kvėpavimo takų, R04;

37.118. išmatų nelaikymą, R15;

37.119. geltą, nepatikslintą, R17;

37.120. ascitą, R18;

37.121. kitus simptomus ir požymius, susijusius su virškinimo sistema ir pilvu, R19;

37.122. skausmą, susijusį su šlapinimusi, R30;

37.123. hematuriją, nepatikslintą, R31;

37.124. šlapimo susilaikymą (retenciją), R33;

37.125. šlapimo neišsiskyrimą (anuriją) ir mažą šlapimo kiekį (oliguriją), R34;

37.126. kitus simptomus ir požymius, susijusius su šlapimo organų sistema, R39;

37.127. sustingimą (stuporą), R40.1;

37.128. komą, nepatikslintą, R40.2;

37.129. skausmą, neklasifikuojamą kitur, R52;

37.130. šoką, neklasifikuojamą kitur, R57;

37.131. kraujavimą, neklasifikuojamą kitur, R58;

37.132. edemą, neklasifikuojamą kitur, R60;

37.133. padidėjusį eritrocitų nusėdimo greitį ir pakitusį plazmos klampumą, raudonųjų kraujo kūnelių (eritrocitų) pakitimus, baltųjų kraujo kūnelių (leukocitų) pakitimus, neklasifikuojamus kitur, padidėjusį gliukozės kiekį kraujyje, nenormalų fermentų kiekį serume, laboratorinius žmogaus imunodeficito viruso (ŽIV) radinius, kitus nenormalius imunologinius radinius serume, kitus plazmos baltymų pakitimus, R70–R77;

37.134. nenormalius šlapimo tyrimo duomenis be diagnozės, R80–R82;

37.135. galvos paviršinį sužalojimą, galvos žaizdą, S00, S01;

37.136. kaukolės ir veido kaulų lūžius, S02;

37.137. intrakranijinį sužalojimą, S06;

37.138. kaklo sužalojimus, S10–S19;

37.139. krūtinės ląstos sužalojimus, S20–S29;

37.140. pilvo, juosmens, stuburo juosmeninės dalies ir dubens sužalojimus, S30–S39;

37.141. pečių lanko ir žasto sužalojimus, S40–S49;

37.142. alkūnės ir dilbio sužalojimus, S50–S59;

37.143. riešo ir plaštakos sužalojimus, S60–S69;

37.144. klubo ir šlaunies sužalojimus, S70–S79;

37.145. kelio ir blauzdos sužalojimus, S80–S89;

37.146. čiurnos ir pėdos sužalojimus, S90–S99;

37.147. kelių kūno sričių sužalojimus, T00–T07;

37.148. nepatikslintų liemens, galūnės dalių ar kūno sričių sužalojimus, T08–T14;

37.149. svetimkūnių, patekusių pro natūralias angas, poveikį, T15–T19;

37.150. kūno išorinio paviršiaus nudegimus, klasifikuojamus pagal sritį, T20–T25;

37.151. kvėpavimo takų nudegimus, kitų vidaus organų nudegimus, T27–T28;

37.152. dauginių ir nepatikslintų kūno sričių nudegimus, T29–T31;

37.153. nušalimus, T33–T35;

37.154. asfiksiją, T71;

37.155. kitų išorinių priežasčių poveikį, T75;

37.156. anafilaksinį šoką, nepatikslintą, T78.2;

37.157. tam tikras ankstyvas traumų komplikacijas, neklasifikuojamas kitur, T79;

37.158. komplikacijas po infuzijos, transfuzijos ir gydomosios injekcijos, T80;

37.159. procedūrų komplikacijas, neklasifikuojamas kitur, T81;

37.160. komplikacijas, būdingas replantacijai ir amputacijai, T87;

37.161. anafilaksinį šoką dėl tinkamai vartojamo tinkamo preparato nepageidaujamo poveikio, T88.6;

37.162. galvos sužalojimų padarinius, T90;

37.163. kaklo ir liemens sužalojimų padarinius, T91;

37.164. rankos sužalojimų padarinius, T92;

37.165. kojos sužalojimų padarinius, T93;

37.166. sužalojimų, apimančių kelias ir nepatikslintas kūno sritis, padarinius, T94;

37.167. nudegimų ir nušalimo padarinius, T95“.

2. Pakeičiu 40.8 papunktį ir jį išdėstau taip:

40.8. Odos ir poodžio:

- odos melanomos ir kitų odos navikų pašalinimo;

- minkštųjų audinių navikų pašalinimo;

- limfmazgių pašalinimo;

- pūlinio įpjovimo ir išpjovimo;

- lipomų, ateromų, fibromų ekstirpacijos;

- įaugusio nago;

- mastito įpjovimo, drenavimo;

- pirminio chirurginio žaizdos sutvarkymo.“

 

 

 

Sveikatos apsaugos ministras                                                                                                 Juras Požela