DĖL ORTOPEDIJOS TECHNINIŲ PRIEMONIŲ FUNKCIJŲ TECHNINIO APRAŠYMO PATVIRTINIMO

Suvestinė redakcija nuo 2022-09-15 iki 2023-01-01

Įsakymas paskelbtas: TAR 2017-02-09, i. k. 2017-02300

Nauja redakcija nuo 2022-01-01:

Nr. 1K-388, 2021-12-20, paskelbta TAR 2021-12-20, i. k. 2021-26244

VALSTYBINĖS LIGONIŲ KASOS

PRIE SVEIKATOS APSAUGOS MINISTERIJOS

DIREKTORIUS

ĮSAKYMAS

DĖL ORTOPEDIJOS TECHNINIŲ PRIEMONIŲ IR MEDICINOS PRIEMONIŲ FUNKCIJŲ TECHNINIO APRAŠYMO PATVIRTINIMO

2017 m. vasario 8 d. 1K-34

Vilnius

Vadovaudamasis Ortopedijos techninių priemonių ir medicinos priemonių kompensavimo Privalomojo sveikatos draudimo fondo biudžeto lėšomis tvarkos aprašo, patvirtinto Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro 2006 m. kovo 31 d. įsakymu Nr. V-234 „Dėl Ortopedijos techninių priemonių ir medicinos priemonių kompensavimo Privalomojo sveikatos draudimo fondo biudžeto lėšomis tvarkos aprašo patvirtinimo“, 6 punktu:

1. T v i r t i n u Ortopedijos techninių priemonių ir medicinos priemonių funkcijų techninį aprašymą (pridedama).

2. P a v e d u šio įsakymo vykdymą kontroliuoti Valstybinės ligonių kasos prie Sveikatos apsaugos ministerijos direktoriaus pavaduotojui pagal veiklos sritį.

Informacinių technologijų departamento direktorius,

laikinai vykdantis direktoriaus funkcijas Aurimas Baliukevičius

PATVIRTINTA

Valstybinės ligonių kasos prie

Sveikatos apsaugos ministerijos

direktoriaus 2017 m. vasario 8 d. įsakymu

Nr. 1K-34

(Valstybinės ligonių kasos prie

Sveikatos apsaugos ministerijos

direktoriaus 2017 m. liepos 21 d

įsakymo Nr. 1K-149 redakcija)

ORTOPEDIJOS TECHNINIŲ PRIEMONIŲ IR MEDICINOS PRIEMONIŲ FUNKCIJŲ TECHNINIS APRAŠYMAS

Eil. Nr.	LST EN ISO 9999	Ortopedijos techninės priemonės ir medicinos priemonės pavadinimas	Tipų grupė	Funkcijų techninis aprašymas
I SKYRIUS GALŪNIŲ PROTEZAI
1	06 18 03	Dalinis plaštakos protezas	RP0-1-1	Kosmetinis plaštakos protezas. Gaminamas individualiai iš kompozitinių medžiagų, tvirtinamas rankogaliu
2	06 18 09	Dilbio (žemiau alkūnės) protezas	RP1-9	Darbinis dilbio protezas. Gaminamas individualiai. Bigės ėmiklis gaminamas iš odos, termoplastinių medžiagų ir (ar) laminuotos dervos (su minkštu įdėklu arba be jo). Dirbtinė plaštaka ir apdaila parenkamos individualiai. Tvirtinama naudojant silikoninį įdėklą (įdėklas fiksuojamas spynele) ir (ar) kitomis pagalbinėmis priemonėmis. Valdoma diržais
2¹	06 18 09	Mioelektrinis dilbio (žemiau alkūnės) protezas	RP1-9-M	Mioelektrinis dilbio protezas. Gaminamas individualiai. Bigės ėmiklis gaminamas iš laminuotos dervos ir (ar) termoplastinių medžiagų su silikoniniu ar poliuretaniniu įdėklu arba be įdėklų. Apdaila parenkama individualiai. Tvirtinamas viršalkūninio apspaudimo būdu ir (ar) naudojant silikoninę įmautę-spynelę, ir (ar) kitas papildomas priemones. Valdomas elektrodais, integruotais į bigės ėmiklį, kurie reaguoja į elektrinius impulsus, atsirandančius raumenų susitraukimo metu. Elektroninis signalas protezo valdymo bloke sustiprinamas ir paverčiamas valdymo signalu (komanda), nukreiptu į protezo plaštaką. Plaštakos funkcijos atliekamos mechaninių pavarų pagalba – dėl raumenų impulsų plaštaka priverčiama susilenkti ir išsitiesti. Valdymo signalus perduoda jutikliai, išdėstyti labiausiai judinamose galūnės vietose. Jutiklių jautrumas gali būti reguliuojamas atsižvelgiant į paciento raumenų funkcijas. Protezas valdomas pacientui pagal poreikį įtempiant raumenis, todėl sukuriamas tam tikras natūralumo jausmas. Jis yra natūralios išvaizdos, prisitaiko prie kūno balanso ir simetrijos.
3	06 18 09	Dilbio (žemiau alkūnės) protezas	RP1-8	Kosmetinis dilbio protezas. Gaminamas individualiai. Bigės ėmiklis gaminamas iš termoplastinių medžiagų, laminuotos dervos ir (ar) odos (su minkštu įdėklu arba be jo). Dirbtinė plaštaka ir apdaila bei tvirtinimo priemonės parenkamos individualiai
4	06 18 15	Žastikaulio (virš alkūnės) protezas	RP2-5	Darbinis žastikaulio protezas. Gaminamas individualiai. Bigės ėmiklis gaminamas iš odos, termoplastinių medžiagų ir (ar) laminuotos dervos (su minkštu įdėklu arba be jo). Dirbtinis alkūnės sąnarys, dirbtinė plaštaka ir apdaila parenkami individualiai. Tvirtinama ir valdoma diržais
5	06 18 15	Žastikaulio (virš alkūnės) protezas	RP2-4	Kosmetinis žastikaulio protezas. Gaminamas individualiai. Bigės ėmiklis gaminamas iš odos, termoplastinių medžiagų ir (ar) laminuotos dervos (su minkštu įdėklu arba be jo). Dirbtinis alkūnės sąnarys, dirbtinė plaštaka ir apdaila parenkami individualiai. Tvirtinama diržais. Alkūnės sąnarys – nelankstus
6	06 24 09	Blauzdos (žemiau kelio) protezas	KP2-7	Nuolatinis blauzdos protezas. Gaminamas individualiai. Bigės ėmiklis gaminamas iš laminuotos dervos, tvirtinamas silikoniniu įdėklu¹, kuris fiksuojamas užraktu arba vakuuminiu būdu. Šio protezo naudojimo laikotarpiui skiriami 2 įdėklai. Naudojant įdėklą be užrakto, kartu su protezu komplektuojama elastinė rankovė, užtraukiama ant ėmiklio ir įdėklo. Dirbtinė pėda parenkama individualiai pagal paciento mobilumo lygį ir svorį. Modulis, jungiantis ėmiklį ir pėdą, gaminamas iš titano arba aliuminio lydinio. Kiti protezo moduliai – iš titano, plieno ar kito metalo. Apdaila parenkama individualiai. Protezas naudojamas kaip blauzdos ir pėdos pakaitalas
7	06 24 09	Blauzdos (žemiau kelio) protezas	KPM2-1	Nuolatinis blauzdos protezas. Gaminamas individualiai. Bigės ėmiklis gaminamas iš odos, termoplastinių medžiagų ir (ar) laminuotos dervos. Tvirtinamas minkštu įdėklu, gamintojo rekomenduojamu mažo ar vidutinio mobilumo pacientams, jį apspaudžiant virš blauzdikaulio viršutinio trečdalio ir (ar) naudojant pagalbines priemones. Šio protezo naudojimo laikotarpiui skiriami 2 įdėklai (I mobilumo lygio pacientams – 1 įdėklas). Įdėklas gaminamas iš termoplastinių elastomerų (TPE), kopolimero, silikono ar kitos patentuotos medžiagos, su užraktu arba be jo (netaikoma, jeigu ėmiklis gaminamas iš odos). Naudojant įdėklą be užrakto (tvirtinant vakuuminiu būdu su siurbliuku arba prisiurbimo būdu su vožtuvu), kartu su protezu komplektuojama elastinė rankovė, užtraukiama ant ėmiklio ir įdėklo. Dirbtinė pėda parenkama individualiai pagal paciento mobilumo lygį ir svorį. Kiti protezo moduliai – iš titano, plieno ar kito metalo. Apdaila parenkama individualiai. Protezas naudojamas kaip blauzdos ir pėdos pakaitalas“
8	06 24 09	Blauzdos (žemiau kelio) protezas su vakuuminio tvirtinimo sistema ir aktyvia pėda	KPM2-2	Nuolatinis blauzdos protezas. Gaminamas individualiai. Bigės ėmiklis gaminamas iš laminuotos dervos, tvirtinamas silikoniniu arba poliuretaniniu įdėklu¹. Šio protezo naudojimo laikotarpiui skiriami 2 įdėklai. Kartu su protezu komplektuojama elastinė rankovė, užtraukiama ant ėmiklio ir įdėklo. Dirbtinė pėda¹ gamintojo rekomenduojama III² arba IV³ mobilumo lygio pacientams. Modulis, jungiantis ėmiklį ir pėdą, gaminamas iš titano arba aliuminio lydinio. Kiti protezo moduliai – iš titano, plieno ar kito metalo. Tvirtinama vakuuminiu būdu: specialus oro siurbliukas¹ įkomponuojamas į dirbtinę pėdą ar kitą konstrukcinę dalį. Apdaila parenkama individualiai. Protezas naudojamas kaip blauzdos ir pėdos pakaitalas“
9	06 24 09	Blauzdos (žemiau kelio) protezas	KP2-9-2	Pirminis blauzdos protezas. Gaminamas individualiai. Bigės ėmiklis gaminamas iš termoplastinių medžiagų (su minkštu įdėklu). Dirbtinė pėda parenkama individualiai pagal paciento mobilumo lygį ir svorį. Kiti protezo moduliai – iš titano, plieno ar kito metalo. Apdaila ir tvirtinimo priemonės parenkamos individualiai. Protezas taikomas atliekant pirminį protezavimą po blauzdos amputacijos
10	06 24 15	Šlaunies (aukščiau kelio) protezas	KPM3	Nuolatinis šlaunies protezas. Gaminamas individualiai. Bigės ėmiklis gaminamas iš odos, termoplastinių medžiagų ir (ar) laminuotos dervos. Tvirtinamas minkštu įdėklu¹, gamintojo rekomenduojamu mažo ar vidutinio mobilumo pacientams. Šio protezo naudojimo laikotarpiui skiriami 2 įdėklai (I mobilumo lygio pacientams – 1 įdėklas). Įdėklas gaminamas iš termoplastinio elastomero (TPE), kopolimero ar kitos patentuotos medžiagos, su užraktu arba be jo (netaikoma, jei ėmiklis gaminamas iš odos). Jei įdėklas yra be užrakto, tvirtinama vakuuminiu būdu su siurbliuku arba prisiurbimo būdu su vožtuvu, naudojamos kitos pagalbinės priemonės. Dirbtinis kelio sąnarys ir dirbtinė pėda parenkami individualiai pagal paciento mobilumo lygį ir svorį. Kiti protezo moduliai – iš titano, plieno ar kito metalo. Apdaila parenkama individualiai. Tvirtinama vakuuminiu būdu ir (ar) kitomis pagalbinėmis priemonėmis. Protezas naudojamas kaip kojos pakaitalas“
11	06 24 15	Šlaunies (aukščiau kelio) protezas su hidrauliniu kelio sąnariu ir aktyvia pėda	KPM3-4	Nuolatinis šlaunies protezas. Gaminamas individualiai. Bigės ėmiklis gaminamas iš laminuotos dervos, tvirtinamas vakuuminiu būdu ir (ar) kitomis priemonėmis arba silikoniniu arba poliuretaniniu įdėklu¹. Šio protezo naudojimo laikotarpiui skiriami 2 įdėklai. Dirbtinį kelio sąnarį¹ valdo hidraulinė sistema. Dirbtinė pėda¹ gamintojo rekomenduojama III² arba IV³ mobilumo lygio pacientams. Ši pėda parenkama individualiai pagal paciento svorį. Moduliai, jungiantys ėmiklį ir kelio sąnarį bei kelio sąnarį ir pėdą, gaminami iš titano arba aliuminio lydinio. Kiti protezo moduliai – iš titano, plieno ar kito metalo. Tvirtinama vakuuminiu būdu ir (ar) kitomis pagalbinėmis priemonėmis. Apdaila parenkama individualiai. Protezas naudojamas kaip kojos pakaitalas“
11¹	06 24 15	Šlaunies (aukščiau kelio) protezas su mikroprocesoriumi valdomu kelio sąnariu	KPM3-5	Nuolatinis šlaunies (aukščiau kelio) protezas su mikroprocesoriumi valdomu kelio sąnariu. Gaminamas individualiai. Bigės ėmiklis gaminamas iš laminuotos dervos ir (ar) termoplastinių medžiagų. Tvirtinamas vakuuminiu būdu ir (ar) kitomis priemonėmis arba silikoniniu ar poliuretaniniu įdėklu¹, taikant pasyvųjį vakuumą arba aktyvųjį vakuumą, arba mechaninį užraktą. Šio protezo naudojimo laikotarpiui skiriami 2 įdėklai. Dirbtinį kelio sąnarį¹ su jutiklių pagalba valdo mikroprocesorius, kuris reguliuoja pasipriešinimą kiekvienoje judesio fazėje, taip leisdamas natūraliau ir efektyviau judėti. Į šį protezą yra įdiegtas mikroprocesorius, programinė įranga, pasipriešinimo sistema, įtaisyta baterija, jutikliai ir dirbtinė pėda¹, gamintojo rekomenduojama V mobilumo lygio pacientams. Šis protezas parenkamas individualiai pagal paciento svorį ir poreikius. Protezas turi turėti bent 2 papildomas funkcijas, leidžiančias keisti, naudojantis mobiliąja aplikacija, sąnario nustatymus (jei to reikia dėl sportinės ar laisvalaikio veiklos). Apdaila parenkama individualiai. Protezas naudojamas kaip kojos pakaitalas.
12	06 24 15	Šlaunies (aukščiau kelio) protezas	KP3-6-1	Pirminis šlaunies protezas. Gaminamas individualiai. Bigės ėmiklis gaminamas iš termoplastinių medžiagų. Dirbtinis kelio sąnarys ir dirbtinė pėda parenkami individualiai pagal paciento mobilumo lygį ir svorį. Kiti protezo moduliai – iš titano, plieno ar kito metalo. Apdaila – iš porolono. Tvirtinama vakuuminiu būdu ir (ar) kitomis pagalbinėmis priemonėmis. Protezas taikomas atliekant pirminį protezavimą po šlaunies amputacijos“
13	06 24 21	Dubens dalies protezas	KPM4-2	Nuolatinis dubens dalies protezas. Gaminamas individualiai. Bigės ėmiklis gaminamas iš laminuotos dervos ir (ar) termoplastinių medžiagų (su minkštu įdėklu arba be jo). Protezo moduliai – iš titano, plieno ar kito metalo. Moduliai, jungiantys ėmiklį su klubo sąnariu ir kelio sąnarį bei kelio sąnarį ir pėdą, gaminami iš titano arba aliuminio lydinių. Kiti protezo moduliai – iš titano, plieno ar kito metalo. Dirbtinis klubo, kelio sąnarys ir dirbtinė pėda parenkami individualiai pagal paciento mobilumo lygį ir svorį. Dirbtinis klubo sąnarys gali būti fiksuotas arba laisvas. Dubens dalies protezas naudojamas kaip kojos pakaitalas
II SKYRIUS KRŪTŲ PROTEZAI
14	06 30 18	Krūties protezas	KLP-3	Dirbtinė krūties liauka ir modifikuotos konstrukcijos liemenėlė. Pritaikoma, prireikus ‒ gaminama individualiai. Krūties protezas naudojamas įgytam krūties defektui kompensuoti
III SKYRIUS PAGAL UŽSAKYMĄ INDIVIDUALIAI GAMINAMI ĮTVARAI
15	06 03 12	Kaklo įtvaras	KR0-3	Gaminamas individualiai iš termoplastinių medžiagų ir (ar) anglies pluošto, užsegamas. Kraštai apdirbami taip, kad apsaugotų nuo trinties. Imobilizuoja stuburo kaklinę dalį reikiamoje padėtyje
16	06 03 09	Krūtinės-juosmens įtvaras	KR0-9-3	Gaminamas individualiai iš termoplastinių medžiagų ir (ar) anglies pluošto, užsegamas. Kraštai apdirbami taip, kad apsaugotų nuo trinties. Imobilizuoja stuburo krūtininę ir juosmeninę dalis
17	06 03 09	Krūtinės-juosmens įtvaras	KR1-16	Gaminamas individualiai iš termoplastinių medžiagų ir (ar) anglies pluošto pagal modelį, panaudojant individualiai pritaikomas atramines detales, papildomus elementus pečių juostai sutvirtinti ir stuburui koreguoti, užsegamas. Reikiamos vietos paminkštinamos, taip apsaugant nuo trinties. Koreguoja stuburo deformacijas trijų atramos taškų principu
18	06 03 09	Krūtinės-juosmens įtvaras	KR0-14	Gaminamas individualiai iš termoplastinių medžiagų, anglies pluošto ir metalo, paminkštintas. Fiksuoja stuburo krūtininę ir juosmeninę dalis, užsegamas
19	06 06 13	Riešo-plaštakos-pirštų įtvaras	RT1-9	Gaminamas individualiai iš termoplastinių medžiagų ir (ar) anglies pluošto, užsegamas. Kraštai apdirbami taip, kad apsaugotų nuo trinties. Imobilizuoja riešo sąnarį ir plaštaką
20	06 06 15	Alkūnės įtvaras	RT3-1-2	Gaminamas individualiai iš termoplastinių medžiagų ir (ar) anglies pluošto, užsegamas. Kraštai apdirbami taip, kad apsaugotų nuo trinties. Fiksuoja arba imobilizuoja alkūnės sąnarį, sudaro galimybę keisti alkūnės sąnario lenkimo kampą reguliuojamojo kampo lankstais (1‒2 vnt.)
21	06 06 18	Alkūnės-riešo įtvaras	RT4	Gaminamas individualiai iš termoplastinių medžiagų ir (ar) anglies pluošto, užsegamas. Kraštai apdirbami taip, kad apsaugotų nuo trinties. Imobilizuoja alkūnės sąnarį
21¹	06 06 21	Žasto įtvaras	RT5	Gaminamas individualiai iš termoplastinių medžiagų ir (ar) anglies pluošto, užsegamas. Kraštai apdorojami taip, kad būtų išvengta trinties. Imobilizuoja peties sąnarį, alkūnės sąnarį ir riešą
21²	06 06 18	Peties-alkūnės-riešo įtvaras	RT6	Gaminamas individualiai iš termoplastinių medžiagų ir (ar) anglies pluošto, užsegamas. Kraštai apdorojami taip, kad būtų išvengta trinties. Imobilizuoja peties sąnarį, alkūnės sąnarį ir riešą
22	06 12 06	Kulkšnies-pėdos įtvaras	KT1	Gaminamas individualiai iš termoplastinių medžiagų ir (ar) anglies pluošto, užsegamas. Kraštai apdirbami taip, kad apsaugotų nuo trinties. Įtvaras apima tam tikras blauzdos ir pėdos dalis. Imobilizuoja čiurnos sąnarį
22¹	06 12 06	Dinaminis anglies pluošto kulkšnies-pėdos įtvaras	KT1-3	Gaminamas ant individualaus gipsinio modelio iš anglies pluošto ir kitų kompozitinių medžiagų (su paminkštinimu iš vidinės pusės blauzdos dalyje), apima blauzdą ir pėdą. Įtvaras kombinuojamas su pėdos įtvaru, gaminamu pagal paciento antropometrinius ir anatominius-fiziologinius pėdos duomenis. Pėdos įtvaras yra su įduba kulno dalyje, suformuotu išilginiu skliautu ir (ar) aukštais kraštais. Priekyje yra sutvirtinimas ties kelio sąnariu
23	06 12 06	Kulkšnies-pėdos įtvaras	KT1-1	Gaminamas iš termoplastinių medžiagų ir (ar) anglies pluošto pagal individualų arba individualiai pritaikomą modelį, užsegamas. Kraštai apdirbami taip, kad apsaugotų nuo trinties. Kulkšnies-pėdos įtvaras apima tam tikras blauzdos ir pėdos dalis. Gali būti gaminamas taikant papildomus šoninius sutvirtinimus arba įtvaro pėdos ir blauzdos dalis sujungiant lankstais. Įtvaras fiksuoja čiurnos sąnarį, nevaržydamas lenkimo ir tiesimo funkcijų, arba imobilizuoja čiurnos sąnarį
24	06 12 06	Kulkšnies-pėdos įtvaras	KT1-2	Gaminamas pagal individualų modelį iš termoplastinių medžiagų ir (ar) anglies pluošto, užsegamas. Kraštai apdirbami taip, kad apsaugotų nuo trinties. Kulkšnies-pėdos įtvaras apima tam tikras blauzdos ir pėdos dalis. Koreguoja įgimtą pėdos ir čiurnos deformaciją, imobilizuoja čiurnos sąnarį
25	06 12 09	Kelio įtvaras	KA3-4	Gaminamas ant individualaus gipsinio modelio iš termoplastinių medžiagų ir (ar) anglies pluošto (su paminkštinimu iš vidinės pusės arba be jo), apima šlaunį ir blauzdą, užsegamas. Kraštai apdirbami taip, kad apsaugotų nuo trinties. Termoplastinės dalys tarpusavyje sujungiamos lankstais (2 vnt., su kampo reguliavimo funkcija), tvirtinamais medialinėje ir lateralinėje kelio sąnario pusėse. Fiksuoja ar imobilizuoja kelio sąnarį reikiamu kampu arba riboja judesio amplitudę
26	06 12 09	Kelio įtvaras	KA2-2	Gaminamas ant individualaus gipsinio modelio iš termoplastinių medžiagų ir (ar) anglies pluošto (su paminkštinimu iš vidinės pusės arba be jo), apima šlaunį ir blauzdą, užsegamas. Kraštai apdirbami taip, kad apsaugotų nuo trinties. Šlaunies ir blauzdos dalys sujungiamos lanksčiaisiais lankstais (2 vnt.), pritvirtintais vidinėje ir išorinėje kelio sąnario pusėse. Stabilizuoja kelio sąnarį
27	06 12 12	Kelio-čiurnos-pėdos įtvaras	KT1-5	Gaminamas individualiai iš termoplastinių medžiagų ir (ar) anglies pluošto, užsegamas. Kraštai apdirbami taip, kad apsaugotų nuo trinties. Apima šlaunį, blauzdą, čiurną ir pėdą. Imobilizuoja kelio ir čiurnos sąnarius
28	06 12 12	Kelio-kulkšnies-pėdos įtvaras	KA3-6	Gaminamas ant individualaus gipsinio modelio iš termoplastinių medžiagų, anglies pluošto arba odos (su paminkštinimu iš vidinės pusės arba be jo), užsegamas. Kraštai apdirbami taip, kad apsaugotų nuo trinties. Apima šlaunį, blauzdą ir pėdą. Įtvaro dalys sujungiamos lankstais per kelio sąnarį (su kelio sąnario lenkimo reguliuojamąja detale arba be jos – 2 vnt.) ir čiurnos sąnarį (2 vnt.). Užtikrina sąnarių stabilumą, koreguoja deformacijas ir (ar) išlygina kojų ilgio skirtumą
29	06 12 15	Klubo įtvaras (taip pat ir abdukcinis įtvaras)	KT4-2-2	Gaminamas individualiai iš termoplastinių medžiagų ir (ar) anglies pluošto (su paminkštinimu iš vidinės pusės arba be jo), užsegamas. Kraštai apdirbami taip, kad apsaugotų nuo trinties. Apima šlaunies, klubo sąnario, juosmens dalis. Imobilizuoja klubo sąnarį. Skirtas vaikams
30	06 12 18	Klubo-kelio-kulkšnies-pėdos įtvaras	KA5-3-2	Gaminamas ant individualaus gipsinio modelio iš termoplastinių medžiagų, anglies pluošto ir (ar) odos (su paminkštinimu iš vidinės pusės arba be jo), užsegamas. Apima juosmenį, šlaunį, blauzdą ir pėdą. Įtvaro dalys sujungiamos lankstais (klubo sąnario lankstas – 1 vnt., kelio sąnario lankstas – fiksuojantysis arba lankstusis – 2 vnt., čiurnos sąnario lankstas – fiksuojantysis arba lankstusis – 2 vnt.). Jei reikia sumažinti krūvį kelio arba čiurnos sąnariui, šlaunies viršutinėje dalyje gali būti įtaisyta pasostė. Sąnarių stabilumui užtikrinti ir deformacijai koreguoti gali būti derinami skirtingų funkcijų klubo, kelio ir čiurnos lankstai (su užraktu ar be jo). Jei skiriasi kojų ilgis, šis skirtumas išlyginamas. Įtvaras, skirtas vaikams klubo sąnario deformacijoms koreguoti, yra abipusis, gaminamas kaip vienas vienetas. Įtvaro dalys (iš termoplastinių medžiagų, paminkštintos), apimančios juosmenį ir šlaunis, tarpusavyje sujungiamos lankstais: klubo sąnariai pasukami 45º kampu, o sagitalinėje plokštumoje judesiai nevaržomi
31	06 12 18	Klubo-kelio-kulkšnies-pėdos įtvaras	KT5-2-1	Gaminamas individualiai iš termoplastinių medžiagų ir (ar) anglies pluošto, užsegamas. Kraštai apdirbami taip, kad apsaugotų nuo trinties. Apima dubenį, šlaunį, blauzdą, čiurną ir pėdą. Imobilizuoja klubo, kelio ir čiurnos sąnarius
32	06 03 12	Kaklo įtvaras	KR0-16	Gaminamas individualiai iš termoplastinių medžiagų ir (ar) anglies pluošto, užsegamas. Kraštai apdirbami taip, kad apsaugotų nuo trinties. Apima smakrą. Fiksuoja stuburo kaklinę dalį, riboja kaklo rotacinius judesius
IV SKYRIUS SERIJINIU BŪDU GAMINAMI ĮTVARAI
33	06 03 09	Krūtinės-juosmens įtvaras	KR0-5-4	Gaminamas serijiniu būdu iš tekstilinių medžiagų, taikant papildomus konstrukcinius elementus, priklausomai nuo indikacijos: pelotą, fiksuojamuosius ar reklinuojamuosius diržus, arba sutvirtinimą juosmeninėje dalyje. Fiksuoja stuburo krūtininę (ne žemiau menčių kampų) ir juosmeninę dalis
34	06 03 06	Juosmens-kryžkaulio įtvaras	KR0-20	Gaminamas serijiniu būdu iš tekstilinių medžiagų, apima juosmens ir kryžkaulio sritis. Prilaiko juosmeninę stuburo dalį ir palengvina jai tenkantį krūvį
35		Peties įtvaras	AP-2	Gaminamas serijiniu būdu iš tekstilinių medžiagų su tvirtinamaisiais diržais. Fiksuoja peties sąnarį reikiamoje padėtyje
36		Kelio įtvaras	KA3-4	Gaminamas serijiniu būdu iš tekstilinių medžiagų, apima šlaunį ir blauzdą. Atviros konstrukcijos, užsegamas. Medialinėje ir lateralinėje kelio sąnario pusėse tvirtinami lankstai (2 vnt., su kampo reguliavimo funkcija). Fiksuoja kelio sąnarį reikiamu kampu arba riboja judesio amplitudę
37	06 12 09	Kelio įtvaras	KT3-1	Gaminamas serijiniu būdu iš tekstilinių medžiagų, su šoniniais sutvirtinimais. Centruoja girnelę
38	06 12 09	Kelio įtvaras	KA3-3	Gaminamas serijiniu būdu iš tekstilinių medžiagų, su šoniniais lankstais (2 vnt.). Apima apatinę šlaunies ir viršutinę blauzdos dalis. Stabilizuoja kelio sąnarį, gali centruoti girnelę
39	06 12 06	Kulkšnies-pėdos įtvaras	KA1-6	Gaminamas serijiniu būdu, apima blauzdą, čiurną ir pėdą. Atviros konstrukcijos, užsegamas. Blauzdos ir pėdos dalys tarpusavyje sujungiamos čiurnos sąnario lenkimo kampą reguliuojančiais lankstais (po 2 vnt.). Fiksuoja pėdos padėtį blauzdos atžvilgiu arba riboja čiurnos sąnario judesio amplitudę
V SKYRIUS PAGAL UŽSAKYMĄ INDIVIDUALIAI PAGAMINTA SUDĖTINGA ORTOPEDINĖ AVALYNĖ
40	06 33 06	Pagal užsakymą pagaminta ortopedinė avalynė	AD15-1	Individualiai gaminama ortopedinė suaugusiųjų avalynė, skirta sergantiesiems cukriniu diabetu, kai yra komplikacijų. Avalynei gaminti naudojami individualūs kurpaliai, padaryti pagal paciento pėdos kopiją (nepaisant technologijos)⁴. Avalynės batviršiui gaminti naudojamos minkštos medžiagos ir (ar) oda (tik natūrali). Noselę ir užkulnį standinančios detalės gaminamos iš minkštos termoplastinės medžiagos arba šios detalės paminkštinamos. Avalynės įdėklas gaminamas iš minkštų ir vidutinio kietumo medžiagų ar jų derinių, 6–12 mm storio⁵, su įdubomis (užpildytomis specialiomis medžiagomis), tokiu būdu sumažinant spaudimą ir tolygiai paskirstant pėdai tenkantį krūvį. Jei reikia, po padu ir (ar) pakulniu suformuojamas volelis žingsniui palengvinti
41	06 33 06	Pagal užsakymą pagaminta ortopedinė avalynė	AD10-1	Individualiai gaminama sudėtinga ortopedinė suaugusiųjų avalynė, skiriama dėl įgimto ar įgyto kojos ar pėdos apimties padidėjimo. Avalynei gaminti naudojami individualūs kurpaliai, padaryti pagal paciento pėdos kopiją (nepaisant technologijos)⁴. Batviršiui siūti naudojama oda turi būti natūrali. Avalynės konstrukcijos ypatybės, atsižvelgiant į indikacijas: – reguliuojamasis užsegimas; – kietos tarpinės detalės: noselė, liežuvis, iš vidaus ir (ar) išorės pailgintas užkulnis; – įdėklas, jei reikia, paminkštintas, su įdubomis krūviui sumažinti skausmingose vietose; – pado ir (ar) pakulnio supinacija ar pronacija; – pado ir (ar) įdėklo, ir (ar) pakulnio volelis žingsniui palengvinti
42	06 33 06	Pagal užsakymą pagaminta ortopedinė avalynė	AD4-1	Individualiai gaminama sudėtinga ortopedinė suaugusiųjų avalynė, skirta kojų ilgio skirtumui nuo 3 iki 6 cm išlyginti. Avalynei gaminti naudojami individualūs kurpaliai, padaryti pagal paciento pėdos kopiją (nepaisant technologijos)⁴. Batviršiui siūti naudojama oda turi būti natūrali. Avalynės konstrukcijos ypatybės: – ant įdėklo ir (ar) pado, ir (ar) pakulnio suformuota atitinkamo aukščio pakyla kojų ilgio skirtumui išlyginti; – įdėklas, jei reikia, paminkštintas, su įdubomis krūviui sumažinti skausmingose vietose; – supinatorius iki 2,8 cm; pronatorius iki 1,5 cm; – jei reikia, pado ir (ar) pakulnio supinacija ar pronacija su išvadu į išorę ar vidų; – jei reikia, pado ir (ar) pakulnio volelis žingsniui palengvinti
43	06 33 06	Pagal užsakymą pagaminta ortopedinė avalynė	AD4-2	Individualiai gaminama sudėtinga vaikiška ortopedinė avalynė, skirta kojų ilgio skirtumui nuo 3 iki 6 cm išlyginti. Avalynei gaminti naudojami individualūs kurpaliai, padaryti pagal paciento pėdos kopiją (nepaisant technologijos)⁴. Batviršiui siūti naudojama oda turi būti natūrali. Avalynės konstrukcijos ypatybės: – ant įdėklo ir (ar) pado, ir (ar) pakulnio suformuota atitinkamo aukščio pakyla kojų ilgio skirtumui išlyginti; – įdėklas, jei reikia, paminkštintas, su įdubomis krūviui sumažinti skausmingose vietose; – supinatorius iki 1,8 cm; pronatorius iki 1,0 cm; – jei reikia, pado ir (ar) pakulnio supinacija ar pronacija su išvadu į išorę ar vidų; – jei reikia, pado ir (ar) pakulnio volelis žingsniui palengvinti
44	06 33 06	Pagal užsakymą pagaminta ortopedinė avalynė	AD5-1	Individualiai gaminama ortopedinė suaugusiųjų avalynė, skiriama dėl sudėtingos pėdos deformacijos. Avalynei gaminti naudojami individualūs kurpaliai, padaryti pagal paciento pėdos kopiją (nepaisant technologijos)⁴. Batviršiui siūti naudojama oda turi būti natūrali. Avalynės konstrukcijos ypatybės, atsižvelgiant į funkcinius reikalavimus, priklausančius nuo pėdos deformacijos tipo ir jos sudėtingumo laipsnio: – aulas su kieta čiurnos sąnarį fiksuojančia detale, apimančia apatinę blauzdos dalį; – kietos tarpinės detalės: noselė ir (ar) liežuvis; – įdėklas, jei reikia, paminkštintas, su įdubomis krūviui sumažinti skausmingose vietose; – pado pakietinimas lankstumui riboti; – pado ir (ar) pakulnio supinacija ar pronacija su išvadu į vidų ar išorę; – pakulnis su vidiniu ar išoriniu sparnu; – pado ir (ar) įdėklo, ir (ar) pakulnio volelis žingsniui palengvinti
45	06 33 06	Pagal užsakymą pagaminta ortopedinė avalynė	AD5-2	Individualiai gaminama vaikiška ortopedinė avalynė, skirta sudėtingai pėdos deformacijai koreguoti. Avalynei gaminti naudojami individualūs kurpaliai, padaryti pagal paciento pėdos kopiją (nepaisant technologijos)⁴. Batviršiui siūti naudojama oda turi būti natūrali. Avalynės konstrukcijos ypatybės, atsižvelgiant į funkcinius reikalavimus, priklausančius nuo pėdos deformacijos tipo ir jos sudėtingumo laipsnio: – aulas su kieta čiurnos sąnarį fiksuojančia detale, apimančia apatinę blauzdos dalį; – kietos tarpinės detalės: noselė ir (ar) liežuvis; – įdėklas, jei reikia, paminkštintas, su įdubomis krūviui sumažinti skausmingose vietose; – pado ir (ar) pakulnio supinacija ar pronacija su išvadu į vidų ar išorę; – pakulnis su vidiniu ar išoriniu sparnu; – pado ir (ar) įdėklo, ir (ar) pakulnio volelis žingsniui palengvinti
46	06 33 06	Pagal užsakymą pagaminta ortopedinė avalynė	AD6-1	Individualiai gaminama sudėtinga ortopedinė suaugusiųjų avalynė, skirta kojų ilgio skirtumui nuo 6 iki 9 cm išlyginti. Avalynei gaminti naudojami individualūs kurpaliai, padaryti pagal paciento pėdos kopiją (nepaisant technologijos)⁴. Batviršiui siūti naudojama oda turi būti natūrali. Avalynės konstrukcijos ypatybės: – ant įdėklo ir (ar) pado suformuota atitinkamo aukščio pakyla kojų ilgio skirtumui išlyginti; – pirštų pakyla; – įdėklas, jei reikia, paminkštintas, su įdubomis krūviui sumažinti skausmingose vietose; – supinatorius iki 2,8 cm; pronatorius iki 1,5 cm; – jei reikia, aulas su kieta čiurnos sąnarį fiksuojančia detale, apimančia apatinę blauzdos dalį; – jei reikia, pado ir (ar) pakulnio supinacija ar pronacija su išvadu į išorę ar vidų; – jei reikia, pagal poreikį pado ir (ar) įdėklo, ir (ar) pakulnio volelis žingsniui palengvinti
47	06 33 06	Pagal užsakymą pagaminta ortopedinė avalynė	AD6-2	Individualiai gaminama sudėtinga vaikiška ortopedinė avalynė, skirta kojų ilgio skirtumui nuo 6 iki 9 cm išlyginti. Avalynei gaminti naudojami individualūs kurpaliai, padaryti pagal paciento pėdos kopiją (nepaisant technologijos)⁴. Batviršiui siūti naudojama oda turi būti natūrali. Avalynės konstrukcijos ypatybės: – ant įdėklo ir (ar) pado suformuota atitinkamo aukščio pakyla kojų ilgio skirtumui išlyginti; – pirštų pakyla; – įdėklas, jei reikia, paminkštintas, su įdubomis krūviui sumažinti skausmingose vietose; – supinatorius iki 1,8 cm; pronatorius iki 1,0 cm; – jei reikia, aulas su kieta čiurnos sąnarį fiksuojančia detale, apimančia apatinę blauzdos dalį; – jei reikia, pado ir (ar) pakulnio supinacija ar pronacija su išvadu į išorę ar vidų; – jei reikia, pado ir (ar) įdėklo, ir (ar) pakulnio volelis žingsniui palengvinti
48	06 33 06	Pagal užsakymą pagaminta ortopedinė avalynė	AD7-1	Individualiai gaminama sudėtinga ortopedinė suaugusiųjų avalynė, skirta kojų ilgio skirtumui nuo 9 iki 15 cm išlyginti. Avalynei gaminti naudojami individualūs kurpaliai, padaryti pagal paciento pėdos kopiją (nepaisant technologijos)⁴. Batviršiui siūti naudojama oda turi būti natūrali. Avalynės konstrukcijos ypatybės: – ant įdėklo ir (ar) pado suformuota atitinkamo aukščio pakyla kojų ilgio skirtumui išlyginti; – pirštų pakyla; – įdėklas, jei reikia, paminkštintas, su įdubomis krūviui sumažinti skausmingose vietose; – supinatorius iki 2,8 cm; pronatorius iki 1,5 cm; – jei reikia, aulas su kieta čiurnos sąnarį fiksuojančia detale, apimančia apatinę blauzdos dalį; – jei reikia, pado ir (ar) pakulnio supinacija ar pronacija su išvadu į išorę ar vidų; – jei reikia, pado ir (ar) įdėklo, ir (ar) pakulnio volelis žingsniui palengvinti
49	06 33 06	Pagal užsakymą pagaminta ortopedinė avalynė	AD8-1	Individualiai gaminama sudėtinga ortopedinė suaugusiųjų avalynė, skirta kojų ilgio skirtumui nuo 15 iki 20 cm išlyginti. Avalynei gaminti naudojami individualūs kurpaliai, padaryti pagal paciento pėdos kopiją (nepaisant technologijos)⁴. Batviršiui siūti naudojama oda turi būti natūrali. Avalynės konstrukcijos ypatybės: – ant įdėklo ir (ar) pado suformuota atitinkamo aukščio pakyla kojų ilgio skirtumui išlyginti; – pirštų pakyla; – įdėklas, jei reikia, paminkštintas, su įdubomis krūviui sumažinti skausmingose vietose; – supinatorius iki 2,8 cm; pronatorius iki 1,5 cm; – jei reikia, aulas su kieta čiurnos sąnarį fiksuojanti detale, apimančia apatinę blauzdos dalį; – jei reikia, pado ir (ar) pakulnio supinacija ar pronacija su išvadu į išorę ar vidų; – jei reikia, pado ir (ar) įdėklo, ir (ar) pakulnio volelis žingsniui palengvinti
50	06 33 06	Pagal užsakymą pagaminta ortopedinė avalynė	AD9-1	Individualiai gaminama ortopedinė suaugusiųjų avalynė, skirta Šoparo ar Pirogovo būdu amputuotai pėdai. Avalynei gaminti naudojami individualūs kurpaliai, padaryti pagal paciento pėdos kopiją (nepaisant technologijos)⁴. Batviršiui siūti naudojama oda turi būti natūrali. Avalynės konstrukcijos ypatybės: – dvigubas (batviršio ir įdėklo) priekinis fiksavimas; – bate užpildyta trūkstamoji priekinė pėdos dalis, sąlyčio su bige vieta paminkštinta; – jei reikia, aulas su kieta čiurnos sąnarį fiksuojančia detale, apimančia apatinę blauzdos dalį; – jei reikia, pakietintas padas lankstumui riboti; – jei reikia, pado ir (ar) įdėklo volelis žingsniui palengvinti; – jei reikia, pakulnis su amortizuojančiu intarpu
51	06 33 06	Pagal užsakymą pagaminta ortopedinė avalynė	AD9-2	Individualiai gaminama vaikiška ortopedinė avalynė, skirta Šoparo ar Pirogovo būdu amputuotai pėdai. Avalynei gaminti naudojami individualūs kurpaliai, padaryti pagal paciento pėdos kopiją (nepaisant technologijos)⁴. Batviršiui siūti naudojama oda turi būti natūrali. Avalynės konstrukcijos ypatybės: – dvigubas (batviršio ir įdėklo) priekinis fiksavimas; – bate užpildyta trūkstamoji priekinė pėdos dalis, sąlyčio su bige vieta paminkštinta; – jei reikia, aulas su kieta čiurnos sąnarį fiksuojančia detale, apimančia apatinę blauzdos dalį; – jei reikia, pakietintas padas lankstumui riboti; – jei reikia, pado ir (ar) įdėklo volelis žingsniui palengvinti; – jei reikia, pakulnis su amortizuojančiu intarpu
VI SKYRIUS KRAUJOTAKOS SISTEMOS GYDOMOSIOS PRIEMONĖS (VAIKAMS PO NUDEGIMŲ)
52	04 06 03	Nudegimų gydomosios kelnės	PK	Gaminamos iš modifikuotos tamprios medžiagos. Randams, atsiradusiems dėl cheminio ar terminio nudegimo, lyginti
53	04 06 03	Nudegimų gydomieji marškiniai	PM	Gaminami iš modifikuotos tamprios medžiagos. Randams, atsiradusiems dėl cheminio ar terminio nudegimo, lyginti
54	04 06 03	Nudegimų gydomoji rankovė (pirštinė)	PR	Gaminama iš modifikuotos tamprios medžiagos. Randams, atsiradusiems dėl cheminio ar terminio nudegimo, lyginti
55	04 06 03	Nudegimų gydomoji veido kaukė	PV	Gaminama iš modifikuotos tamprios medžiagos. Randams, atsiradusiems dėl cheminio ar terminio nudegimo, lyginti
VII SKYRIUS PAGAL UŽSAKYMĄ INDIVIDUALIAI PAGAMINTA NESUDĖTINGA ORTOPEDINĖ AVALYNĖ IR BATŲ ĮDĖKLAI
56	06 12 03	Pėdos įtvaras, bato įdėklas	GS-4	Gaminama individualiai pagal antropometrinius asmens pėdos duomenis iš odos, kamštinės medžiagos ir (ar) termoplastinių medžiagų. Atsižvelgiant į indikacijas, taikoma išilginio skliauto supinacija ir (ar) pronacija, skersinio skliauto pakėlimas, kulno supinacija ar pronacija. Suformuota kulno įduba palengvina kulnakauliui tenkantį krūvį. Koreguoja pėdos deformacijas
57	06 12 03	Pėdos įtvaras, bato įdėklas	GS-5	Gaminama individualiai pagal antropometrinius asmens pėdos duomenis iš odos ir (ar) termoplastinių medžiagų, taikant išilginio skliauto supinaciją ir (ar) pronaciją, skersinio skliauto pakėlimą. Išlygina kojų ilgio skirtumą iki 2 cm. Koreguoja pėdos skliautus
58	06 12 03	Pėdos įtvaras, bato įdėklas	GS-8	Gaminama individualiai pagal antropometrinius ir anatominius-fiziologinius pėdos duomenis iš skirtingo kietumo termoplastinių medžiagų ir (ar) jų derinių, taikant vidinio ir išorinio išilginių skliautų supinaciją ir (ar) pronaciją, skersinio skliauto pakėlimą. Padidintos rizikos zonose (žaizdų, nuospaudų vietose) įdėkle suformuojamos įdubos ir užpildomos specialiomis minkštomis (iki 25 ShA) medžiagomis, mažinančiomis spaudimą. Dėl skliautų atramų, pėdą atitinkančios formos ir įdubų įdėklas tolygiai paskirsto krūvį, tenkantį skausmingoms pėdos sritims
59	06 33 03	Gatava ortopedinė avalynė	AD2-1	Pagal užsakymą vienai kojai gaminama nesudėtinga suaugusiųjų avalynė, kai kitai kojai gaminama individuali ortopedinė avalynė. Skirta kojos protezui arba nuolat dėvimam kojos įtvarui
60	06 33 03	Gatava ortopedinė avalynė	AD2-2	Pagal užsakymą vienai kojai gaminama nesudėtinga vaikiška avalynė, kai kitai kojai gaminama individuali ortopedinė avalynė. Skirta kojos protezui arba nuolat dėvimam kojos įtvarui
61	06 33 06	Pagal užsakymą pagaminta ortopedinė avalynė	AD3-1	Individualiai gaminama nesudėtinga ortopedinė suaugusiųjų avalynė, skirta pėdos deformacijai koreguoti. Batviršiui siūti naudojama oda turi būti natūrali. Avalynės konstrukcijos ypatybės, atsižvelgiant į pėdos deformaciją: – išlyginamas kojų ilgio skirtumas iki 3 cm; – įdėklas, jei reikia, paminkštintas, su įdubomis krūviui sumažinti skausmingose vietose; – aukštesnis nei 1,2 cm supinatorius, aukštesnis nei 0,4 cm pronatorius; – jei reikia, paaukštinta trumpa noselė; – jei reikia, iš vidaus ir (ar) išorės pailgintas užkulnis; – jei reikia, pado ir (ar) pakulnio supinacija ar pronacija; – jei reikia, pakulnis su vidiniu ar išoriniu sparnu
62	06 33 06	Pagal užsakymą pagaminta ortopedinė avalynė	AD3-2	Individualiai gaminama nesudėtinga vaikiška ortopedinė avalynė, skirta pėdos deformacijai koreguoti. Batviršiui siūti naudojama oda turi būti natūrali. Avalynės konstrukcijos ypatybės, atsižvelgiant į pėdos deformaciją: – išlyginamas kojų ilgio skirtumas iki 3 cm; – įdėklas, jei reikia, paminkštintas, su įdubomis krūviui sumažinti skausmingose vietose; – aukštesnis nei 0,8 cm supinatorius; aukštesnis nei 0,2 cm pronatorius; – jei reikia, pailginta tarpinė noselės detalė; – jei reikia, iš vidaus ir (ar) išorės pailgintas užkulnis; – jei reikia, pakulnis su vidiniu ar išoriniu sparnu
VIII SKYRIUS KLAUSOS APARATAI
63	21 45 03	Skaitmeninis klausos aparatas	KLA-1-1 (tik vaikams)	Maksimalus akustinio stiprinimo pikas – 46‒60 dB; maksimalus garso išėjimo lygis – 110‒130 dB; dažnių diapazonas: apatinė riba ne aukštesnė kaip 250 Hz, viršutinė riba ne žemesnė kaip 7000 Hz; bluetooth ryšys ir galimybė tiesiogiai arba per priedą į klausos aparatus transliuoti garsą iš išmaniojo telefono, planšetės, TV imtuvo; ≥ 12 kanalų juostų (tai tam tikros dažnių juostos, kuriose garso signalas apdorojamas, t. y. reguliuojamas stiprinimas, nustatomas stiprinimo pikas, švilpimo kontrolė, triukšmo slopinimas ir kt., nepaisant kitų kanalų ‒ dažnio juostų); švilpimo kontrolės funkcija (ne Notch filter ‒ angl.); ≥ DSL 5 garso apdorojimo funkcija; baterijos lizdo užraktas; garsinis arba optinis senkančios baterijos indikatorius; programinė klausos aparato mygtukų blokavimo galimybė; žymėjimas (mėlyna arba raudona spalva), kuriai ausiai pritaikytas klausos aparatas; hermetiškumo klasė ≥ IP57
64	21 45 03	Skaitmeninis klausos aparatas	KLA-1-2 (tik vaikams)	Maksimalus akustinio stiprinimo pikas – 56‒65 dB; maksimalus garso išėjimo lygis – 125‒136 dB; dažnių diapazonas: apatinė riba ne aukštesnė kaip 250 Hz, viršutinė riba ne žemesnė kaip 7000 Hz; bluetooth ryšys ir galimybė tiesiogiai arba per priedą į klausos aparatus transliuoti garsą iš išmaniojo telefono, planšetės, TV imtuvo; ≥ 12 kanalų juostų (tai tam tikros dažnių juostos, kuriose garso signalas apdorojamas, t. y. reguliuojamas stiprinimas, nustatomas stiprinimo pikas, švilpimo kontrolė, triukšmų slopinimas ir kt., nepaisant kitų kanalų ‒ dažnio juostų); švilpimo kontrolės funkcija (ne Notch filter ‒ angl.); ≥ DSL 5 garso apdorojimo funkcija; baterijos lizdo užraktas; garsinis arba optinis senkančios baterijos indikatorius; programinė klausos aparato mygtukų blokavimo galimybė; žymėjimas (mėlyna arba raudona spalva), kuriai ausiai pritaikytas klausos aparatas; hermetiškumo klasė ≥ IP57
65	21 45 03	Skaitmeninis klausos aparatas	KLA-1-3 (tik vaikams)	Maksimalus akustinio stiprinimo pikas – 65‒75 dB; maksimalus garso išėjimo lygis – 130‒140 dB; dažnių diapazonas: apatinė riba ne aukštesnė kaip 250 Hz, viršutinė riba ne žemesnė kaip 6000 Hz; bluetooth ryšys ir galimybė tiesiogiai arba per priedą į klausos aparatus transliuoti garsą iš išmaniojo telefono, planšetės, TV imtuvo; ≥ 12 kanalų juostų (tai tam tikros dažnių juostos, kuriose garso signalas apdorojamas, t. y. reguliuojamas stiprinimas, nustatomas stiprinimo pikas, švilpimo kontrolė, triukšmų slopinimas ir kt., nepaisant kitų kanalų ‒ dažnio juostų); švilpimo kontrolės funkcija (ne Notch filter ‒ angl.); ≥ DSL 5 garso apdorojimo funkcija; baterijos lizdo užraktas; garsinis arba optinis senkančios baterijos indikatorius; programinė klausos aparato mygtukų blokavimo galimybė; žymėjimas (mėlyna arba raudona spalva), kuriai ausiai pritaikytas klausos aparatas; hermetiškumo klasė ≥ IP57; dažninis perkėlimas arba suspaudimas, arba kompresija, t. y. dažnių manipuliavimo funkcija (garsų iš aukštų dažnių srities (daugiau kaip 4 kHz) perkėlimo į žemesnių dažnių sritį (ne daugiau kaip 4 kHz) funkcija) arba lygiavertė funkcija, skirta sunkiam ir labai sunkiam klausos sutrikimui (daugiau kaip 4 kHz) kompensuoti
66	21 45 03	Skaitmeninis klausos aparatas	KLA-1-4 (tik vaikams)	Maksimalus akustinio stiprinimo pikas – 76‒90 dB; maksimalus garso išėjimo lygis – 139‒144 dB; dažnių diapazonas: apatinė riba ne aukštesnė kaip 250 Hz, viršutinė riba ne žemesnė kaip 4800 Hz; bluetooth ryšys ir galimybė tiesiogiai arba per priedą į klausos aparatus transliuoti garsą iš išmaniojo telefono, planšetės, TV imtuvo; ≥ 12 kanalų juostų (tai tam tikros dažnių juostos, kuriose garso signalas apdorojamas, t. y. reguliuojamas stiprinimas, nustatomas stiprinimo pikas, švilpimo kontrolė, triukšmų slopinimas ir kt., nepaisant kitų kanalų ‒ dažnio juostų); švilpimo kontrolės funkcija (ne Notch filter ‒ angl.); ≥ DSL 5 garso apdorojimo funkcija; baterijos lizdo užraktas; garsinis arba optinis senkančios baterijos indikatorius; programinė klausos aparato mygtukų blokavimo galimybė; žymėjimas (mėlyna arba raudona spalva), kuriai ausiai pritaikytas klausos aparatas; hermetiškumo klasė ≥ IP57; dažninis perkėlimas arba suspaudimas, arba kompresija, t. y. dažnių manipuliavimo funkcija (garsų iš aukštų dažnių srities (daugiau kaip 4 kHz) perkėlimo į žemesnių dažnių sritį (ne daugiau kaip 4 kHz) funkcija) arba lygiavertė funkcija, skirta sunkiam ir labai sunkiam klausos sutrikimui (daugiau kaip 4 kHz) kompensuoti
67	21 45 03	Skaitmeninis klausos aparatas	KLA-2-1 (tik suaugusiesiems)	Maksimalus akustinio stiprinimo pikas – 42‒52 dB; maksimalus garso išėjimo lygis – 116‒126 dB; dažnių diapazonas: apatinė riba ne aukštesnė kaip 250 Hz, viršutinė riba ne žemesnė kaip 6500 Hz; funkcijų perjungimas – M; ≥ 4 kanalų juostos (tai tam tikros dažnių juostos, kuriose garso signalas apdorojamas, t. y. reguliuojamas stiprinimas, nustatomas stiprinimo pikas, švilpimo kontrolė, triukšmų slopinimas ir kt., nepaisant kitų kanalų ‒ dažnio juostų); švilpimo kontrolės funkcija (ne Notch filter ‒ angl.); atviras ausies įdėklas
68	21 45 03	Skaitmeninis klausos aparatas	KLA-2-2 (tik suaugusiesiems)	Maksimalus akustinio stiprinimo pikas – 45‒55 dB; maksimalus garso išėjimo lygis – 120‒130 dB; dažnių diapazonas: apatinė riba ne aukštesnė kaip 250 Hz, viršutinė riba ne žemesnė kaip 6000 Hz; funkcijų perjungimas – M; ≥ 4 kanalų juostos (tai tam tikros dažnių juostos, kuriose garso signalas apdorojamas, t. y. reguliuojamas stiprinimas, nustatomas stiprinimo pikas, švilpimo kontrolė, triukšmų slopinimas ir kt., nepaisant kitų kanalų ‒ dažnio juostų); švilpimo kontrolės funkcija (ne Notch filter ‒ angl.)
69	21 45 03	Skaitmeninis klausos aparatas	KLA-2-3 (tik suaugusiesiems)	Maksimalus akustinio stiprinimo pikas – 56‒65 dB; maksimalus garso išėjimo lygis – 125‒136 dB; dažnių diapazonas: apatinė riba ne aukštesnė kaip 250 Hz, viršutinė riba ne žemesnė kaip 6000 Hz; funkcijų perjungimas – M; ≥ 4 kanalų juostos (tai tam tikros dažnių juostos, kuriose garso signalas apdorojamas, t. y. reguliuojamas stiprinimas, nustatomas stiprinimo pikas, švilpimo kontrolė, triukšmų slopinimas ir kt., nepaisant kitų kanalų ‒ dažnio juostų); švilpimo kontrolės funkcija (ne Notch filter ‒ angl.)
70	21 45 03	Skaitmeninis klausos aparatas	KLA-3-1 (tik suaugusiesiems)	Maksimalus akustinio stiprinimo pikas – 65‒75 dB; maksimalus garso išėjimo lygis – 130‒139 dB; dažnių diapazonas: apatinė riba ne aukštesnė kaip 250 Hz, viršutinė riba ne žemesnė kaip 6000 Hz; funkcijų perjungimas – M; ≥ 6 kanalų juostos (tai tam tikros dažnių juostos, kuriose garso signalas apdorojamas, t. y. reguliuojamas stiprinimas, nustatomas stiprinimo pikas, švilpimo kontrolė, triukšmų slopinimas ir kt., nepaisant kitų kanalų ‒ dažnio juostų); švilpimo kontrolės funkcija (ne Notch filter ‒ angl.)
71	21 45 03	Skaitmeninis klausos aparatas	KLA-3-2 (tik suaugusiesiems)	Maksimalus akustinio stiprinimo pikas – 76‒90 dB; maksimalus garso išėjimo lygis – 139‒144 dB; dažnių diapazonas: apatinė riba ne aukštesnė kaip 250 Hz, viršutinė riba ne žemesnė kaip 4500 Hz; funkcijų perjungimas – M; ≥ 6 kanalų juostos (tai tam tikros dažnių juostos, kuriose garso signalas apdorojamas, t. y. reguliuojamas stiprinimas, nustatomas stiprinimo pikas, švilpimo kontrolė, triukšmų slopinimas ir kt., nepaisant kitų kanalų ‒ dažnio juostų); švilpimo kontrolės funkcija (ne Notch filter ‒ angl.)
71¹	21 45 03	Individualus ausies įdėklas	KLA-0-1	Gaminamas pagal anatominę ausies landos formą. Gaminami kieti, minkšti ir silikoniniai įdėklai
IX SKYRIUS AKIES PROTEZAI
72	06 30 21	Akių protezai	APR-1	Gaminamas individualiai iš stiklo su kriolitu. Atkuria žmogaus akies priekinę dalį, apsaugo junginės ertmę nuo nepalankių išorės veiksnių (dulkių, vėjo, vandens), palaiko akiduobės formą ir saugo nuo nepageidaujamo randėjimo, užtikrina vokų raumenų veiklą, padeda palaikyti taisyklingą ašarų kanalėlių padėtį, neleidžia akių vokams išlinkti ir blakstienomis traumuoti junginės, padeda palaikyti normalią veido išraišką
73	06 30 21	Pooperacinis laikinas gydomasis akies protezas	APR-1-1	Gaminamas individualiai iš stiklo su kriolitu arba polimetilmetakrilato, apsaugo junginės ertmę nuo nepalankių išorės veiksnių (dulkių, vėjo, vandens), palaiko akiduobės formą ir saugo nuo nepageidaujamo randėjimo, užtikrina vokų raumenų veiklą, padeda palaikyti taisyklingą ašarų kanalėlių padėtį, neleidžia akių vokams išlinkti ir blakstienomis traumuoti junginės, paruošia akiduobę nuolatiniam protezui
X SKYRIUS ORTODONTINIAI APARATAI
74	04 27 09	Ortodontinė plokštelė kiekvienam žandikauliui	ORT-1	Pagrindas gaminamas iš specialaus plastiko. Prie pagrindo tvirtinami metaliniai kabliukai, spyruoklės, lankai ir sraigtai. Kabliukai fiksuoja plokštelę prie dantų. Spyruoklės, lankai ir sraigtai formuoja taisyklingus dantų lankus.
75	04 27 09	Breketų sistema	BS-1	Nenuimamas, prie kiekvieno danties vainiko paviršiaus specialiu ortodontiniu cementu klijuojamas ortodontinis aparatas, nešiojamas visą ortodontinio gydymo laiką. Breketų sistema susideda iš breketų, vamzdelių, žiedų, lankų ir papildomų elementų (spyruoklių, mini sraigtų, elastikų, butonų ir kt.). Lankai tvirtinami prie breketų metalinėmis ar elastinėmis ligatūromis arba specialiais užraktais (beligatūriniai breketai). Papildomi elementai užtikrina saugų dantų padėties koregavimą, skeletinės atramos formavimą ir kitus gydymo veiksmus.
76	04 27 09	Abiejų žandikaulių išimamas funkcinis aparatas	OFA-1	Abiejų žandikaulių išimamas funkcinis aparatas – tai ortodontinis aparatas, skirtas augančių pacientų netaisyklingam sąkandžiui strėline ir vertikalia kryptimis koreguoti. Naudojami dviejų rūšių išimami funkciniai aparatai: 1. monoblokas, susidedantis iš atraminių ir veikliųjų dalių. Pagrindinės dalys: plastikinis pagrindas, plastikinės kapos, nukreipiamosios plastikinės plokštumos, iš nerūdijančio plieno išlenkti elementai, pritaikomi individualiai – gomurinis lankas, vestibulinis lankas, Adamso kabliukai, taškiniai kabliukai, „C“ tipo kabliukai, įvairūs plečiamieji sraigtai; 2. tvin-blokas, susidedantis iš dviejų dalių: viršutinio dantų lanko dalies ir apatinio dantų lanko dalies. Konstrukcija parenkama individualiai, susideda iš atraminių ir veikliųjų dalių. Pagrindinės dalys: plastikinis pagrindas, kapos, nukreipiamosios plastikinės plokštumos, iš nerūdijančio plieno išlenkti elementai, pritaikomi individualiai – gomurinis lankas, vestibulinis lankas, Adamso kabliukai, taškiniai kabliukai, „C“ tipo kabliukai, įvairūs plečiamieji sraigtai.
77	04 27 09	Abiejų žandikaulių neišimamas funkcinis aparatas	OFA-2	Abiejų žandikaulių neišimamas funkcinis aparatas – ortodontinis aparatas, galintis būti dviejų tipų: 1. prie vainikėlių tvirtinamas funkcinis aparatas (Herbsto tipo), priklausantis nenuimamų fiksuotų funkcinių aparatų grupei. Aparatą sudaro abipusis teleskopinis mechanizmas, susidedantis iš: 4 standartinių plieno vainikėlių, cementuojamų ant viršutinių pirmųjų krūminių dantų bei apatinių pirmųjų kaplių; 2 vamzdelių, fiksuojamų prie viršutinių pirmųjų krūminių dantų vainikėlių; 2 stumiamųjų strypų, fiksuojamų prie apatinių pirmųjų kaplių vainikėlių; 4 varžtelių, skirtų fiksuoti teleskopinius mechanizmus prie vainikėlių; 4 aktyvinamųjų žiedų, skirtų aparatui aktyvinti gydymo metu; individualiai laboratorijoje gaminamo liežuvinio lanko, fiksuojamo prie apatinių pirmųjų kaplių vainikėlių ir apatinių pirmųjų krūminių dantų okliuzinio paviršiaus; 2. prie breketų sistemos fiksuojamas funkcinis aparatas (Forsus tipo), priklausantis lanksčiųjų fiksuotų funkcinių aparatų, kuriuos sudaro tarpžandikaulinės fiksuotos spyruoklės, grupei. Prie breketų sistemos fiksuojamą funkcinį aparatą (Forsus tipo) sudaro: 2 nerūdijančio plieno spyruoklės; 2 spaustukai (prietaiso dalys, skirtos spyruoklėms pritvirtinti prie viršutinio žandikaulio krūminių dantų skruostinių vamzdelių); stumiamieji strypai (prietaiso dalys, sujungiančios spyruokles su apatiniu žandikauliu); 4 aktyvinamieji žiedai, skirti aparatui aktyvinti gydymo metu. Strypų galuose yra kilputės, fiksuojamos ant apatinio žandikaulio breketų sistemos lanko už iltinių dantų. Aparatas burnoje fiksuojamas naudojantis breketų sistema: aparatas tvirtinamas prie viršutinių pirmųjų krūminių dantų ortodontinių žiedų ir apatinio dantų lanko breketų sistemos lanko.
78	04 27 09	Ortodontinis treineris	OT-1	Ortodontinis treineris – tai iš lankstaus plastiko pagamintas standartinis išimamas ortodontinis aparatas. Aparato sienelės iš išorės gaubia dantų paviršius ir saugo dantis, o aparato viduje yra tvirta poliuretano konstrukcija, prie kurios prisitaiko esami dantys ir netaisyklingai dygstantys dantys grąžinami į taisyklingą padėtį.
79	04 27 09	Greitojo plėtimo aparatas	OGA-1	Viršutinio žandikaulio greitojo plėtimo aparatas – tai nenuimamas individualiai dantų technikų laboratorijoje gaminamas ortodontinis aparatas, skirtas viršutiniam žandikauliui plėsti. Šį aparatą sudaro keturi ortodontiniai žiedai, cementuojami ant krūminių ir prieškrūminių dantų, specialusis sraigtas viršutiniam žandikauliui plėsti per viršutinio žandikaulio vidurinę gomurio siūlę ir jungiančioji vielinė konstrukcija.
80	04 27 09	Viršutinio žandikaulio distalinis tempimo aparatas	ODA-1	Viršutinio žandikaulio distalinis tempimo aparatas – tai ortodontinis aparatas, individualiai pritaikomas pacientui iš standartinių pramoniniu būdu gaminamų elementų modulių, veido lanko ir ortodontinių žiedų. Veido lanką sudaro išorinis lankas, sulituotas su vidiniu lanku. Šį aparatą sudaro: išorinė dalis – kaklo juosta ar kepuraitė ir veido lankas, užtikrinantys aparatui ekstraoralinę atramą; intraoralinė dalis – ortodontiniai žiedai su bukaliniais vamzdeliais, prie kurių burnoje pritvirtinamas vidinis lankas ir juosta arba kepuraitė su saugos moduliu.
81	04 27 09	Viršutinio žandikaulio veido kaukė	OVK-1	Viršutinio žandikaulio veido kaukė – tai išorinio tempimo aparatas, naudojamas dentalinėms ir skeletinėms ortodontinėms anomalijoms gydyti ir viršutinio žandikaulio augimui modifikuoti. Veido kaukė susideda iš standaus rėmo, kuris užtikrina skeletinę atramą į smakrą ir kaktą, ir elastinio tempiklio, kuris pritvirtinamas prie viršutinio žandikaulio ortodontinio įtvaro burnoje.
82	04 27 09	Ortodontinis sraigtas, skirtas skeletinei atramai	OS-1	Ortodontinis minisraigtas – tai nedidelio diametro (1,6–2,5 mm) ir kelių milimetrų ilgio (6–12 mm) sraigtas, sukamas į viršutinio ir (arba) apatinio žandikaulio kaulinį pagrindą. Šis minisraigtas skirtas laikinai pritvirtinti ortodontinius aparatus (be osteointegracijos). Gaminamas iš biologiškai suderinamo metalų lydinio. Ortodontinis minisraigtas lengvai gali būti išimamas bet kuriuo ortodontinio gydymo metu. Ortodontiniai minisraigtai yra 2 tipų: savisriegiai ir įsukami į jau išgręžtą ertmę kauliniame audinyje.

XI SKYRIUS

AKINIŲ LĘŠIAI

83.	11 040 70	Akinių lęšis	AL1-1	Regą koreguojantys akinių lęšiai iš plastiko arba stiklo
84.	11 040 70	Akinių lęšis	AL1-2	Regą koreguojantys akinių lęšiai iš plastiko arba stiklo“

Pastabos:

¹Gali būti naudojamos tik tų gamintojų komplektuojamosios detalės, kurios buvo nurodytos nors vienos ortopedijos įmonės ar ūkio subjekto užpildytoje Duomenų apie ortopedijos techninių priemonių ar medicinos priemonių gamybai ir pritaikymui naudojamų medžiagų (žaliavų) sąnaudas lentelėje (lentelės forma nustatyta Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro 2018 m. lapkričio 2 d. įsakymu Nr. V-1203 „Dėl Privalomojo sveikatos draudimo fondo biudžeto lėšomis kompensuojamų ortopedijos techninių priemonių ir medicinos priemonių bazinių kainų nustatymo tvarkos aprašo patvirtinimo“). Gamintojų, kurių detalės buvo nurodytos minėtoje lentelėje, sąrašas skelbiamas VLK interneto svetainėje. Išimtis taikoma naujų gamintojų detalėms, kurios atsirado Lietuvos rinkoje vėliau, nei buvo atlikta ortopedijos techninių priemonių ir medicinos priemonių bazinių kainų nustatymo procedūra.

² Apdraustiesiems, kuriems nustatytas IV mobilumo lygis.

³ Apdraustiesiems, kuriems nustatytas V mobilumo lygis.

⁴ Kurpaliai turi atitikti pakitusią dėl ligų ar nulemtą konstitucijos tipo blauzdos ir pėdos formą, juos gaminant turi būti atsižvelgiama į individualius kaulinius darinius, egzostozę, pirštų deformacijas, įskaitant ir fiksuotas deformacijas.

⁵ Avalynė turi būti tokio dydžio, kad tilptų nurodyto storio įdėklas.

Priedo pakeitimai:

Nr. 1K-149, 2017-07-21, paskelbta TAR 2017-07-21, i. k. 2017-12502

Nr. 1K-123, 2018-05-04, paskelbta TAR 2018-05-08, i. k. 2018-07427

Nr. 1K-306, 2018-12-04, paskelbta TAR 2018-12-04, i. k. 2018-19726

Nr. 1K-131, 2019-06-07, paskelbta TAR 2019-06-07, i. k. 2019-09292

Nr. 1K-263, 2019-11-27, paskelbta TAR 2019-11-28, i. k. 2019-18948

Nr. 1K-84, 2020-03-18, paskelbta TAR 2020-03-18, i. k. 2020-05656

Nr. 1K-402, 2020-12-31, paskelbta TAR 2020-12-31, i. k. 2020-29390

Nr. 1K-180, 2021-06-03, paskelbta TAR 2021-06-03, i. k. 2021-12793

Nr. 1K-203, 2021-07-05, paskelbta TAR 2021-07-05, i. k. 2021-15344

Nr. 1K-266, 2021-09-17, paskelbta TAR 2021-09-17, i. k. 2021-19588

Nr. 1K-388, 2021-12-20, paskelbta TAR 2021-12-20, i. k. 2021-26244

Nr. 1K-166, 2022-05-12, paskelbta TAR 2022-05-12, i. k. 2022-10085

Pakeitimai: