Sprendimas netenka galios 2021-07-01:
Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministerija, Sprendimas
Nr. V-1572, 2021-06-30, paskelbta TAR 2021-06-30, i. k. 2021-14843
Dėl kai kurių Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro, valstybės lygio ekstremaliosios situacijos valstybės operacijų vadovo sprendimų pripažinimo netekusiais galios
Suvestinė redakcija nuo 2020-12-01 iki 2021-06-30
Sprendimas paskelbtas: TAR 2020-11-11, i. k. 2020-23698
LIETUVOS RESPUBLIKOS SVEIKATOS APSAUGOS MINISTRAS –
VALSTYBĖS LYGIO EKSTREMALIOSIOS SITUACIJOS VALSTYBĖS OPERACIJŲ VADOVAS
SPRENDIMAS
DĖL PIRMINĖS AMBULATORINĖS ASMENS SVEIKATOS PRIEŽIŪROS PASLAUGŲ TEIKIMO NAMUOSE COVID-19 LIGA (KORONAVIRUSO INFEKCIJA) SERGANTIEMS ASMENIMS ORGANIZAVIMO TVARKOS APRAŠAS
2020 m. lapkričio 11 d. Nr. V-2586
Vilnius
Vadovaudamasis Lietuvos Respublikos civilinės saugos įstatymo 14 straipsnio 9 punktu, 15 straipsnio 2 dalies 4 punktu, Lietuvos Respublikos žmonių užkrečiamųjų ligų profilaktikos ir kontrolės įstatymo 8 straipsniu, 22 straipsnio 2 dalimi ir 26 straipsniu, Lietuvos Respublikos Vyriausybės 2020 m. vasario 26 d. nutarimu Nr. 152 „Dėl valstybės lygio ekstremaliosios situacijos paskelbimo“, Valstybiniu ekstremaliųjų situacijų valdymo planu, patvirtintu Lietuvos Respublikos Vyriausybės 2010 m. spalio 20 d. nutarimu Nr. 1503 „Dėl Valstybinio ekstremaliųjų situacijų valdymo plano patvirtinimo“, Lietuvos Respublikos Ministro Pirmininko 2020 m. vasario 27 d. potvarkiu Nr. 43 „Dėl valstybės lygio ekstremaliosios situacijos valstybės operacijų vadovo paskyrimo:
1. T v i r t i n u Pirminės ambulatorinės asmens sveikatos priežiūros paslaugų teikimo namuose COVID-19 liga (koronaviruso infekcija) sergantiems asmenims organizavimo tvarkos aprašą.
2. P a v e d u savivaldybių administracijoms suformuoti mobilias komandas savivaldybės teritorijoje, teiksiančias pirminės ambulatorinės asmens sveikatos priežiūros paslaugas pacientų, sergančių COVID-19 liga, namuose ir organizuoti mobilių komandų veiklą.
PATVIRTINTA
Lietuvos Respublikos sveikatos
apsaugos ministro – valstybės lygio
ekstremalios situacijos valstybės
operacijų vadovo 2020 m. lapkričio 11 d. sprendimu Nr. V-2586
DĖL PIRMINĖS AMBULATORINĖS ASMENS SVEIKATOS PRIEŽIŪROS PASLAUGŲ TEIKIMO NAMUOSE COVID-19 LIGA (KORONAVIRUSO INFEKCIJA) SERGANTIEMS ASMENIMS ORGANIZAVIMO TVARKOS APRAŠAS
I SKYRIUS
BENDROSIOS NUOSTATOS
1. Pirminės ambulatorinės asmens sveikatos priežiūros paslaugų teikimo namuose COVID-19 liga (koronaviruso infekcija) sergantiems asmenims organizavimo tvarkos aprašas (toliau – Aprašas) nustato pirminės ambulatorinės asmens sveikatos priežiūros (toliau – PAASP) paslaugų teikimo COVID-19 liga (koronaviruso infekcija) sergantiems ir priskiriamiems rizikos grupei asmenims (toliau – pacientas) jų namuose ar socialinės globos namuose, kuriuose gyvena, (toliau – namuose) teikimo tvarką.
2. Paciento asmens duomenys, surinkti Aprašo nustatyta tvarka, tvarkomi COVID-19 ligos (koronaviruso infekcijos) (toliau – COVID-19 liga) diagnostikos ir gydymo tikslu. Asmens duomenys tvarkomi laikantis 2016 m. balandžio 27 d. Europos Parlamento ir Tarybos reglamento (ES) 2016/679 dėl fizinių asmenų apsaugos tvarkant asmens duomenis ir dėl laisvo tokių duomenų judėjimo ir kuriuo panaikinama Direktyva 95/46/EB (Bendrasis duomenų apsaugos reglamentas), Lietuvos Respublikos asmens duomenų teisinės apsaugos įstatymo ir kitų teisės aktų, reglamentuojančių asmens duomenų apsaugą, reikalavimų.
3. Apraše vartojamos sąvokos:
3.1. Asmuo, priskiriamas rizikos grupei – asmuo, sukakęs 65 m. ir daugiau arba sergantis lėtinėmis ligomis, arba nėščioji.
3.2. Mobilioji komanda (toliau – Komanda) – PAASP paslaugas paciento namuose teikianti sveikatos priežiūros specialistų komanda, kurią sudaro šeimos gydytojas, bendrosios praktikos slaugytojas (arba bendruomenės slaugytojas) ir slaugytojo padėjėjas ar kitas PAASPĮ darbuotojas, apmokytas saugiai naudoti asmenines apsaugos priemones (toliau – AAP).
Papunkčio pakeitimai:
Nr. V-2766, 2020-11-30, paskelbta TAR 2020-11-30, i. k. 2020-25531
II SKYRIUS
PAASP PASLAUGŲ TEIKIMO PACIENTO NAMUOSE ORGANIZAVIMO TVARKA
4. Savivaldybės administracija iš savivaldybės teritorijoje esančių Lietuvos nacionalinei sveikatos sistemai priklausančių PAASP paslaugas teikiančių asmens sveikatos priežiūros įstaigų (toliau – PAASPĮ) sudaro Komandą (esant poreikiui kelias Komandas), kuri teikia PAASP paslaugas pacientams visoje savivaldybės teritorijoje. Už Komandos narių darbą apmokama iš tos PAASPĮ, kurioje jie dirba, lėšų. Komanda paslaugas teikia nuo 8.00 val. iki 20.00 val., kitu metu pablogėjus paciento sveikatos būklei, jis kviečiasi greitąją medicinos pagalbą.
5. Pacientas, atsiradus naujų simptomų ir / ar pablogėjus sveikatos būklei, sveikatos apsaugos ministro patvirtinto Nuotolinių gydytojo ir šeimos gydytojo komandos nario konsultacijų pacientui ir gydytojo konsultacijų gydytojui teikimo ir jų išlaidų apmokėjimo Privalomojo sveikatos draudimo fondo biudžeto lėšomis tvarkos aprašo nustatyta tvarka nedelsiant kreipiasi į savo šeimos gydytoją (arba pirmines ambulatorines asmens sveikatos priežiūros paslaugas teikiantį vidaus ligų gydytoją, vaikų ligų gydytoją (toliau – šeimos gydytojas), kuris, nustatęs, kad pacientui reikalinga kontaktinė konsultacija, Elektroninėje sveikatos paslaugų ir bendradarbiavimo infrastruktūros informacinėje sistemoje (toliau – ESPB IS) paciento kreipimosi dieną užpildo formą E027 „Siuntimas konsultacijai, tyrimams, gydymui“ (toliau – forma E027). Komanda pas pacientus vyksta paciento kreipimosi dieną PAASPĮ vadovo, atsižvelgiant į pacientų sveikatos būklę ir pacientų gyvenamąją vietą, nustatytu eiliškumu;
6. Pirmojo vizito pas pacientą vyksta Komandos šeimos gydytojas ir slaugytojo padėjėjas ar kitas PAASPĮ darbuotojas. Šeimos gydytojas vizito metu įvertina paciento sveikatos būklę ir nusprendžia, ar pacientas gali būti toliau gydomas ambulatoriškai ir, jei taip, ar jam reikalingas tiesioginis stebėjimas. Jeigu atvykus Komandai paaiškėja, kad paciento būklė yra sunki, arba nustačius, kad paciento SpO2<94 proc. natūraliai kvėpuojant oru, šeimos gydytojas kviečia greitąją medicinos pagalbą pervežti pacientą į stacionarines asmens sveikatos priežiūros paslaugas COVID-19 liga (koronaviruso infekcija) sergantiems asmenims teikiančią asmens sveikatos priežiūros įstaigą (toliau – ASPĮ).
Punkto pakeitimai:
Nr. V-2766, 2020-11-30, paskelbta TAR 2020-11-30, i. k. 2020-25531
7. Jei pacientui paskirtas tiesioginis stebėjimas, antrojo ir tolesnių vizitų šeimos gydytojo paskirtu periodiškumu į paciento namus vyksta Komandos bendrosios praktikos slaugytojas (arba bendruomenės slaugytojas) ir slaugytojo padėjėjas ar kitas PAASPĮ darbuotojas. Esant būtinybei atsižvelgiant į paciento sveikatos būklę antro ir tolimesnio vizito gali vykti Komandos šeimos gydytojas ir slaugytojo padėjėjas ar kitas PAASPĮ darbuotojas. Vizito metu įvertinama, ar paciento būklė nepablogėjo, ir jis gali būti toliau gydomas ambulatoriškai. Jeigu paciento būklė tapo sunki, arba nustačius, kad paciento SpO2<94 proc. natūraliai kvėpuojant oru, nedelsiant kviečiama greitoji medicinos pagalba pervežti pacientą į COVID-19 liga (koronaviruso infekcija) sergantiems asmenims stacionarines asmens sveikatos priežiūros paslaugas teikiančią ASPĮ.
Punkto pakeitimai:
Nr. V-2766, 2020-11-30, paskelbta TAR 2020-11-30, i. k. 2020-25531
8. Komandos nariai privalo naudoti AAP:
Punkto pakeitimai:
Nr. V-2766, 2020-11-30, paskelbta TAR 2020-11-30, i. k. 2020-25531
8.1. šeimos gydytojo, bendrosios praktikos slaugytojo (arba bendruomenės slaugytojo) AAP: respiratorius FFP2, apsauginiai akiniai, vienkartinis neperšlampamas kombinezonas, vienkartinė kepurė, antbačiai, vienkartinės pirštinės;
8.2. slaugytojo padėjėjo ar kito PAASPĮ darbuotojo AAP: medicininė kaukė, vienkartinės pirštinės;
Papunkčio pakeitimai:
Nr. V-2766, 2020-11-30, paskelbta TAR 2020-11-30, i. k. 2020-25531
9. Pirmojo vizito į Paciento namus užeina tik šeimos gydytojas. Antrojo vizito į Paciento namus užeina tik bendrosios praktikos slaugytojas (arba bendruomenės slaugytojas).
10. Šeimos gydytojas, bendrosios praktikos slaugytojas (arba bendruomenės slaugytojas) prieš užeidamas į Paciento namus apsirengia AAP, jiems padeda slaugytojo padėjėjas ar kitas PAASPĮ darbuotojas.
Punkto pakeitimai:
Nr. V-2766, 2020-11-30, paskelbta TAR 2020-11-30, i. k. 2020-25531
11. Šeimos gydytojui, bendrosios praktikos slaugytojui (arba bendruomenės slaugytojui) išėjus iš paciento namų, slaugytojo padėjėjas ar kitas PAASPĮ darbuotojas padeda nusiimti panaudotas AAP. Nusiėmus AAP šeimos gydytojas, bendrosios praktikos slaugytojas (arba bendruomenės slaugytojas) dezinfekuoja rankas.
Punkto pakeitimai:
Nr. V-2766, 2020-11-30, paskelbta TAR 2020-11-30, i. k. 2020-25531
12. Panaudotos AAP turi būti saugiai sudedamos į neperšlampamus maišus, kurie tvarkomi vadovaujantis Lietuvos higienos norma HN 66:2013 „Medicininių atliekų tvarkymo saugos reikalavimai“, patvirtinta Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro 2013 m. liepos 18 d. įsakymu Nr. V-706 „Dėl Lietuvos higienos normos HN 66:2013 „Medicininių atliekų tvarkymo saugos reikalavimai“ patvirtinimo“.
13. Komanda privalo būti aprūpinta šiomis medicinos priemonėmis (prietaisais):
Pakeitimai:
1.
Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministerija, Sprendimas
Nr. V-2766, 2020-11-30, paskelbta TAR 2020-11-30, i. k. 2020-25531
Dėl Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro – valstybės lygio ekstremalios situacijos valstybės operacijų vadovo 2020 m. lapkričio 11 d. sprendimo Nr. V-2586 "Dėl Pirminės ambulatorinės asmens sveikatos priežiūros paslaugų teikimo namuose COVID-19 liga (koronaviruso infekcija) sergantiems asmenims organizavimo tvarkos aprašo“ pakeitimo