Suvestinė redakcija nuo 2012-10-07 iki 2015-08-21
Įsakymas paskelbtas: Žin. 2008, Nr. 91-3648, i. k. 1082310ISAK001V-299
LIETUVOS RESPUBLIKOS VIDAUS REIKALŲ MINISTRO
ĮSAKYMAS
DĖL SPECIALIZUOTOSIOS MEDICININĖS EKSPERTIZĖS ORGANIZAVIMO IR ATLIKIMO TVARKOS APRAŠO PATVIRTINIMO
2008 m. rugpjūčio 5 d. Nr. 1V-299
Vilnius
Vadovaudamasis Lietuvos Respublikos sveikatos sistemos įstatymo (Žin., 1994, Nr. 63-1231; 1998, Nr. 112-3099; 2005, Nr. 85-3142) 27 straipsnio 2 dalimi, Vidaus tarnybos statuto (Žin., 2003, Nr. 42-1927; 2006, Nr. 82-3255) 39 straipsnio 4 dalimi, atsižvelgdamas į Tarnybos Kalėjimų departamente prie Lietuvos Respublikos teisingumo ministerijos statuto (Žin., 2000, Nr. 39-1088; 2008, Nr. 135-5230) 10 straipsnio 4 dalį, Specialiųjų tyrimų tarnybos statuto (Žin., 2003, Nr. 38-1656; 2006, Nr. 82-3257) 2 straipsnio 6 dalį ir Tarnybos Lietuvos Respublikos muitinėje statuto (Žin., 2000, Nr. 64-2881; 2003, Nr. 64-2881; 2007, Nr. 4-155) 8 straipsnio 1 dalį:
Preambulės pakeitimai:
Nr. 1V-880, 2011-12-08, Žin., 2011, Nr. 155-7368 (2011-12-20), i. k. 1112310ISAK001V-880
1. Tvirtinu Specializuotosios medicininės ekspertizės organizavimo ir atlikimo tvarkos aprašą (pridedama).
2. Nustatau, kad Lietuvos Respublikos vidaus reikalų ministerijos Medicinos centro Centrinė medicinos ekspertizės komisija asmenų, atsiųstų kitų statutinių įstaigų, nepriklausančių vidaus tarnybos sistemai, specializuotąją medicininę ekspertizę atlieka šio įsakymo 1 punkte nurodyto aprašo nustatyta tvarka.
3. Pavedu šio įsakymo vykdymo kontrolę Sveikatos priežiūros tarnybai prie Lietuvos Respublikos vidaus reikalų ministerijos.
4. Pripažįstu netekusiu galios Lietuvos Respublikos vidaus reikalų ministro 1996 m. gegužės 30 d. įsakymą Nr. 500 „Dėl VRM Medicinos skyriaus Centrinės medicininės ekspertizės komisijos nuostatų, VRM Respublikinės ligoninės medicininės ekspertizės komisijos nuostatų, VRM Kauno miesto poliklinikos medicininės ekspertizės komisijos nuostatų, Centrinės medicininės ekspertizės komisijos taisyklių patvirtinimo“.
PATVIRTINTA
Lietuvos Respublikos vidaus reikalų ministro 2008 m. rugpjūčio 5 d. įsakymu Nr. 1V-299
SPECIALIZUOTOSIOS MEDICININĖS EKSPERTIZĖS ORGANIZAVIMO IR ATLIKIMO TVARKOS APRAŠAS
I. BENDROSIOS NUOSTATOS
1. Specializuotosios medicininės ekspertizės organizavimo ir atlikimo tvarkos aprašas (toliau – aprašas) reglamentuoja asmenų, pretenduojančių į vidaus tarnybą, pageidaujančių mokytis vidaus reikalų profesinio mokymo įstaigoje, vidaus reikalų profesinio mokymo įstaigos įvadinio mokymo kursuose ar Vidaus reikalų ministerijos (toliau – VRM) siuntimu kitoje švietimo įstaigoje, vidaus tarnybos sistemos pareigūnų ir vidaus tarnybos sistemos pareigūnų, įtrauktų į VRM kadrų rezervą (toliau – pareigūnai), buvusių pareigūnų, grąžinamų į vidaus tarnybą ar siekiančių atkurti statutinio valstybės tarnautojo statusą (toliau – buvęs pareigūnas), vidaus reikalų profesinio mokymo įstaigų ar vidaus reikalų profesinio mokymo įstaigos įvadinio mokymo kursų kursantų (toliau – kursantai) Lietuvos Respublikos vidaus reikalų ministerijos Medicinos centro Centrinės medicinos ekspertizės komisijos atliekamos specializuotosios medicininės ekspertizės organizavimo ir atlikimo tvarką.
2. Pagrindinės aprašo sąvokos:
Lietuvos Respublikos vidaus reikalų ministerijos Medicinos centro (toliau – VRM Medicinos centras) Centrinė medicinos ekspertizės komisija (toliau – CMEK) – VRM Medicinos centro administracijos padalinys, atliekantis specializuotąją medicininę ekspertizę.
Tinkamumas vidaus tarnybai – sveikatos būklės tinkamumo vidaus tarnybai nustatymas pagal Sveikatos būklės reikalavimų asmenims, pretenduojantiems į vidaus tarnybą, pageidaujantiems mokytis vidaus reikalų profesinio mokymo įstaigose, kitose švietimo įstaigose Vidaus reikalų ministerijos siuntimu, bei vidaus tarnybos sistemos pareigūnams sąvadą, patvirtintą Lietuvos Respublikos vidaus reikalų ministro ir Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro 2003 m. spalio 21 d. įsakymu Nr. 1V-380/V-618 (Žin., 2003, Nr. 101-4569) (toliau – Sąvadas).
Specializuotoji medicininė ekspertizė (toliau – ekspertizė) – tinkamumo vidaus tarnybai nustatymas asmenims, išvardytiems aprašo 1 punkte, šių asmenų psichologinio tyrimo atlikimas aprašo 26 punkte nustatytais atvejais ar pareigūnų ir kursantų sveikatos sutrikdymo sunkumo masto nustatymas.
Naujas priimamasis – asmuo, pretenduojantis į vidaus tarnybą, pageidaujantis mokytis vidaus reikalų profesinio mokymo įstaigoje, vidaus reikalų profesinio mokymo įstaigos įvadinio mokymo kursuose ar VRM siuntimu kitoje švietimo įstaigoje.
Tiriamasis – naujas priimamasis, pareigūnas, buvęs pareigūnas ar kursantas, kurie siunčiami atlikti ekspertizę CMEK.
Ekspertizės atlikimo metu tiriamajam taikomos Lietuvos Respublikos pacientų teisių ir žalos sveikatai atlyginimo įstatymo (Žin., 1996, Nr. 102-2317; 2009, Nr. 145-6425) nuostatos. Su ekspertizės metu pildomais medicinos dokumentais tiriamasis turi teisę susipažinti po ekspertinio sprendimo priėmimo pateikus prašymą raštu.
Gydytojas ekspertas (gydytojas specialistas) – gydytojas specialistas (medicinos gydytojas, įgijęs gydytojo specialisto profesinę kvalifikaciją), turintis specialų pasirengimą arba profesinės veiklos dėka įgijęs išsamių žinių ir gebėjimų, reikalingų ekspertizei atlikti.
Ekspertinė išvada – CMEK gydytojo eksperto (gydytojo specialisto) išvada dėl tiriamojo tinkamumo vidaus tarnybai atlikus ekspertizę.
Ekspertinis sprendimas – CMEK gydytojų ekspertų (gydytojų specialistų) ekspertinių išvadų pagrindu priimtas sprendimas, nurodant ligą ar sveikatos problemą, vadovaujantis Tarptautinės statistinės ligų ir susijusių sveikatos sutrikimų klasifikacijos dešimtuoju pataisytu ir papildytu leidimu „Sisteminis ligų sąrašas“ (Australijos modifikacija, TLK-10-AM) (toliau – TLK-10-AM), dėl tiriamojo tinkamumo vidaus tarnybai ar priimtas sprendimas, nurodant ligą ar sveikatos problemą, vadovaujantis TLK-10-AM, dėl pareigūno ar kursanto sveikatos sutrikdymo sunkumo masto nustatymo.
Kitos apraše vartojamos sąvokos atitinka Vidaus tarnybos statute (Žin., 2003, Nr. 42-1927) (toliau – statutas), Lietuvos Respublikos sveikatos priežiūros įstaigų įstatyme (Žin., 1996, Nr. 66-1572; 1998, Nr. 109-2995) ir kituose teisės aktuose, susijusiuose su asmens sveikatos priežiūra, apibrėžtas sąvokas.
Punkto pakeitimai:
Nr. 1V-880, 2011-12-08, Žin., 2011, Nr. 155-7368 (2011-12-20), i. k. 1112310ISAK001V-880
3. Ekspertizės metu CMEK vadovaujasi šiais pagrindiniais teisės aktais: statutu, Vidaus tarnybos sistemos pareigūno ar vidaus reikalų profesinio mokymo įstaigos kursanto sveikatos sutrikdymo sunkumo laipsnio nustatymo taisyklėmis, patvirtintomis Lietuvos Respublikos Vyriausybės 2004 m. rugsėjo 2 d. nutarimu Nr. 1130 (Žin., 2004, Nr. 136-4957) (toliau – Sveikatos sutrikdymo sunkumo laipsnio nustatymo taisyklės), Vidaus tarnybos sistemos pareigūnų ar vidaus reikalų profesinio mokymo įstaigų kursantų sunkių, apysunkių ir lengvų sužeidimų, traumų bei kitų sveikatos sutrikdymų sąrašu, patvirtintu Lietuvos Respublikos Vyriausybės 2004 m. rugsėjo 2 d. nutarimu Nr. 1130 (Žin., 2004, Nr. 136-4957) (toliau – Sąrašas), Nustatymo, ar vidaus tarnybos sistemos pareigūno mirtis ar sveikatos sutrikdymas susijęs su tarnybinių pareigų atlikimu arba jo tarnyba, o vidaus reikalų profesinio mokymo įstaigos kursanto – su profesiniu ar įvadiniu mokymu, taisyklėmis, patvirtintomis Lietuvos Respublikos vidaus reikalų ministro 2004 m. balandžio 23 d. įsakymu Nr. 1V-138 (Žin., 2004, Nr. 78-2749) (toliau – įsakymas Nr. 1V-138), Sąvadu, Elektroninių nedarbingumo pažymėjimų bei elektroninių nėštumo ir gimdymo atostogų pažymėjimų išdavimo taisyklių, patvirtintų Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro ir Lietuvos Respublikos socialinės apsaugos ir darbo ministro 2005 m. birželio 30 d. įsakymu Nr. V-533/AI-189 (Žin., 2005, Nr. 83-3078; 2010, Nr. 89-4740) (toliau – Nedarbingumo pažymėjimų išdavimo taisyklės), XIII skyriumi, šiuo aprašu ir VRM Medicinos centro direktoriaus įsakymu patvirtintais CMEK nuostatais.
Punkto pakeitimai:
Nr. 1V-880, 2011-12-08, Žin., 2011, Nr. 155-7368 (2011-12-20), i. k. 1112310ISAK001V-880
II. EKSPERTIZĖS UŽDAVINIAI
4. Pagrindiniai ekspertizės uždaviniai yra nustatyti (įvertinti):
4.1. naujo priimamojo tinkamumą vidaus tarnybai (mokytis vidaus reikalų profesinio mokymo įstaigoje, vidaus reikalų profesinio mokymo įstaigos įvadinio mokymo kursuose arba VRM siuntimu kitoje švietimo įstaigoje);
4.2. kursanto tinkamumą vidaus tarnybai (mokytis vidaus reikalų profesinio mokymo įstaigoje ar vidaus reikalų profesinio mokymo įstaigos įvadinio mokymo kursuose);
4.5. pareigūno ar kursanto sveikatos sutrikdymo sunkumo mastą, dėl to likusius sveikatos pakitimus ir pareigūno tinkamumą tolesnei vidaus tarnybai, o kursanto – vidaus tarnybai (profesiniam rengimui), kai pareigūno sveikatos sutrikdymas yra susijęs su tarnybinių pareigų atlikimu ar pareigūno statusu, o kursanto – su profesiniu ar įvadiniu mokymu;
III. SIUNTIMAS EKSPERTIZEI
5. Ekspertizei tiriamuosius siunčia vidaus reikalų statutinė įstaiga, vidaus reikalų profesinio mokymo įstaiga (toliau – vidaus reikalų įstaiga) ar VRM (toliau apraše vartojama sąvoka „vidaus reikalų įstaiga“, kiek tai yra susiję su apraše nustatytomis vidaus reikalų įstaigos funkcijomis, apima ir VRM). Vidaus reikalų įstaigų personalo tarnybos arba valstybės tarnautojai ar darbuotojai, dirbantys pagal darbo sutartis, atliekantys personalo administravimo funkcijas (toliau – vidaus reikalų įstaigų personalo tarnybos) nurodytiems asmenims išduoda užpildytus ir nustatyta tvarka registruotus siuntimus atlikti specializuotąją medicininę ekspertizę (priedas) (toliau – siuntimas), kurį pasirašo vidaus reikalų ministras, vidaus reikalų įstaigos vadovas ar jų įgaliotas asmuo.
Punkto pakeitimai:
Nr. 1V-880, 2011-12-08, Žin., 2011, Nr. 155-7368 (2011-12-20), i. k. 1112310ISAK001V-880
6. Siuntime turi būti nurodyti tiriamųjų duomenys (vardas, pavardė, gimimo data, nuolatinė (deklaruotoji) gyvenamoji vieta), ekspertizės uždavinys (uždaviniai), vienas ar keli ekspertizės pagrindai, nurodyti aprašo 9–12 punktuose, ir Sąvado skiltis.
7. Siunčiant pareigūną, siuntime papildomai nurodomi vidaus reikalų įstaigos ir jos padalinio, kuriame tarnauja pareigūnas, pavadinimas, pareigos, vidaus tarnybos stažas metais, Sąvado skiltis, pagal kurią pareigūno einamoms pareigoms nustatyti tinkamumo sveikatos būklės reikalavimai, ir laikinojo nedarbingumo trukmė (nurodomi visi nedarbingumo laikotarpiai) per paskutinius 12 mėnesių, nurodant keturženklius kodus pagal TLK-10-AM. Siunčiant naują priimamąjį, buvusį pareigūną, kursantą, siuntime papildomai nurodomas vidaus reikalų įstaigos ir jos padalinio, kuriame numatoma šių asmenų tarnyba, pavadinimas ir pareigos arba vidaus reikalų profesinio mokymo įstaigos, vidaus reikalų profesinio mokymo įstaigos įvadinio mokymo kursų arba VRM siuntimu kitos švietimo įstaigos pavadinimas, fakultetas ir Sąvado skiltis, kuria vadovaujantis reikia pateikti ekspertizės išvadą dėl tinkamumo vidaus tarnybai.
Punkto pakeitimai:
Nr. 1V-880, 2011-12-08, Žin., 2011, Nr. 155-7368 (2011-12-20), i. k. 1112310ISAK001V-880
8. Siuntimas ekspertizei išduotas naujam priimamajam, buvusiam pareigūnui galioja 90 kalendorinių dienų, o kursantui, pareigūnui – 30 kalendorinių dienų, skaičiuojant nuo išdavimo dienos, jeigu siuntimą išdavusi vidaus reikalų įstaiga, atsižvelgdama į siuntimo uždavinį ir vidaus tarnybą reglamentuojančius teisės aktus, nenurodo kito siuntimo galiojimo termino. Kitas siuntimo galiojimo terminas negali būti nustatytas aprašo 10.1 ir 10.2 punktuose nustatytais atvejais.
Punkto pakeitimai:
Nr. 1V-880, 2011-12-08, Žin., 2011, Nr. 155-7368 (2011-12-20), i. k. 1112310ISAK001V-880
9. Nauji priimamieji ekspertizei siunčiami, kai:
9.1. pretenduoja į vidaus tarnybą, išskyrus baigę mokslus vidaus reikalų profesinio mokymo įstaigos įvadinio mokymo kursuose;
10. Pareigūnai ekspertizei siunčiami:
10.1. kai dėl ligos, traumos ar kito pakenkimo sveikatai likusių sveikatos sutrikimų negali atlikti pareigų ir tai patvirtina Lietuvos nacionalinės sveikatos sistemos asmens sveikatos priežiūros įstaigos (toliau – asmens sveikatos priežiūros įstaiga) Gydytojų konsultacinės komisijos (toliau – GKK) išvada, ar yra kitų objektyvių duomenų, kad pareigūnai negalės tęsti vidaus tarnybos;
10.2. kai pareigūno laikinojo nedarbingumo terminas paskutinį kartą pratęstas likus ne mažiau kaip 10 kalendorinių dienų iki statuto 53 straipsnio 1 dalies 15 punkte ir Nedarbingumo pažymėjimų išdavimo taisyklių nustatyto maksimalaus laikinojo nedarbingumo trukmės termino arba anksčiau, nei šie terminai nustatyti, jeigu yra neįgalumo požymius konstatuojanti asmens sveikatos priežiūros įstaigos GKK išvada;
Punkto pakeitimai:
Nr. 1V-880, 2011-12-08, Žin., 2011, Nr. 155-7368 (2011-12-20), i. k. 1112310ISAK001V-880
10.3. kai numatoma perkelti ar skirti į kitas pareigas, kurioms numatyti tinkamumo vidaus tarnybai didesni sveikatos būklės reikalavimai;
10.5. dėl sveikatos sutrikdymo sunkumo masto nustatymo, įvertinant po sveikatos sutrikdymo likusius sveikatos pakitimus ir pareigūno tinkamumą tolesnei vidaus tarnybai, kai pareigūno sveikatos sutrikdymas yra susijęs su tarnybinių pareigų atlikimu ar pareigūno statusu.
11. Kursantai ekspertizei siunčiami:
11.1. kai dėl ligos, traumos ar kito pakenkimo sveikatai likusių sveikatos sutrikimų nebegali mokytis ir tai patvirtina asmens sveikatos priežiūros įstaigos GKK išvada, ar yra kitų objektyvių duomenų, kad kursantas negalės mokytis;
13. Jeigu atlikdama ekspertizę CMEK nustato, kad siuntime pateiktų duomenų nepakanka, tai CMEK kreipiasi į vidaus reikalų įstaigą dėl trūkstamų duomenų pateikimo ne vėliau kaip per 5 darbo dienas nuo tos dienos, kai nustatė duomenų trūkumą. Vidaus reikalų įstaiga privalo CMEK pateikti trūkstamus duomenis ne vėliau kaip per 3 darbo dienas nuo CMEK paklausimo dėl trūkstamų duomenų pateikimo gavimo dienos.
Punkto pakeitimai:
Nr. 1V-880, 2011-12-08, Žin., 2011, Nr. 155-7368 (2011-12-20), i. k. 1112310ISAK001V-880
14. Siunčiant ekspertizei pareigūną ar kursantą dėl sveikatos sutrikdymo sunkumo masto nustatymo, prie siuntimo pridedama tarnybinio patikrinimo išvados, surašytos įsakymo Nr. 1V-138 nustatyta tvarka, patvirtinta kopija. Nesant tarnybinio patikrinimo išvados kopijos arba jei tarnybinio patikrinimo išvadoje nėra pateikti visi privalomi duomenys, ekspertizė nepradedama. Apie savo sprendimą atsisakyti pradėti ekspertizę dėl šiame punkte nurodytų priežasčių, CMEK ne vėliau kaip per 5 darbo dienas nuo sprendimo atsisakyti pradėti ekspertizę priėmimo dienos raštu informuoja vidaus reikalų įstaigą, kurios siuntimu pareigūnas ar kursantas buvo nusiųstas ekspertizei dėl sveikatos sutrikdymo sunkumo masto nustatymo. Vidaus reikalų įstaigai pateikus trūkstamus dokumentus ar duomenis, ekspertizė pradedama. Vidaus reikalų įstaiga privalo pateikti trūkstamus dokumentus ar duomenis ne vėliau kaip per 5 darbo dienas nuo CMEK sprendimo atsisakyti pradėti ekspertizę gavimo dienos.
15. Jeigu pareigūnas ar kursantas siunčiamas ekspertizei dėl sveikatos sutrikdymo sunkumo masto nustatymo, esant įtarimų, kad pareigūnas ar kursantas galėjo būti užkrėstas sunkia liga, tai siuntimas pareigūnui ar kursantui išduodamas nedelsiant. Prie siuntimo turi būti pridėtas vidaus reikalų ministro, vidaus reikalų įstaigos vadovo ar jų įgalioto asmens pasirašytas tarnybinis pranešimas, kad pradėtas tarnybinis patikrinimas, su paaiškinimais apie galimas pareigūno ar kursanto infekavimo aplinkybes įvykio metu.
16. Siunčiant ekspertizei kursantą ar pareigūną su galimais psichikos sutrikimais, centrinės nervų sistemos susirgimais, prie siuntimo pridedama tarnybinė kursanto ar pareigūno charakteristika.
17. Siunčiant ekspertizei naują priimamąjį į vidaus tarnybą profesinės rizikos sąlygomis ir pareigūną, tarnaujantį profesinės rizikos sąlygomis, siuntime papildomai nurodomi profesinės rizikos veiksniai.
18. Ekspertizė gali būti atlikta pagal vidaus reikalų ministro, vidaus reikalų įstaigos vadovo ar jų įgalioto asmens nurodymus, išduodant tiriamiesiems užpildytus ir nustatyta tvarka registruotus siuntimus ir nurodant vieną ar kelis aprašo 9–12 punktuose nurodytą (-us) pagrindą (-us). Tokiais atvejais vidaus reikalų ministras, vidaus reikalų įstaigos vadovas ar jų įgaliotas asmuo turi raštu motyvuoti ekspertizės būtinumą.
IV. EKSPERTIZĖS ATLIKIMAS
20. CMEK sudaro:
22. Tiriamuosius ekspertizės metu privalo patikrinti gydytojai ekspertai (gydytojai specialistai), turintys šią profesinę kvalifikaciją:
23. Įvertinami šie tiriamųjų laboratoriniai ir funkcinės diagnostikos tyrimai:
24. Kitus laboratorinius ir funkcinės diagnostikos tyrimus atlikti gydytojas ekspertas (gydytojas specialistas) gali paskirti tais atvejais, kai be nurodytų tyrimų rezultato įvertinimo jis negali pateikti ekspertinės išvados.
25. Vertinami ne seniau kaip prieš 60 kalendorinių dienų iki ekspertizės pirmos dienos atlikti laboratoriniai ir funkcinės diagnostikos tyrimai ir ne seniau kaip prieš 1 (vienerius) metus atlikta krūtinės ląstos apžvalginė rentgenograma (fluorograma). Laboratoriniai tyrimai nelegaliam narkotikų, kitų psichoaktyvių medžiagų vartojimui nustatyti tiriamajam atliekami jam atvykus į CMEK.
26. Atliekant ekspertizę pirmą kartą, atliekamas tiriamojo psichologinis tyrimas. Antrosios ir kitų ekspertizių metu asmenybės psichologinis tyrimas atliekamas tik pareigūnams, kurie skiriami į pareigas, kurioms nustatyti tinkamumo vidaus tarnybai didesni sveikatos būklės reikalavimai, taip pat pareigūnams, pasiųstiems ekspertizei atsiradusių elgesio ir psichikos sutrikimų pagrindu. Kitais atvejais dėl tiriamojo asmenybės psichologinio tyrimo atlikimo sprendimą priima gydytojas ekspertas (gydytojas specialistas) – psichiatras, kai be asmenybės psichologinio tyrimo rezultatų įvertinimo jis negali pateikti ekspertinės išvados.
Punkto pakeitimai:
Nr. 1V-880, 2011-12-08, Žin., 2011, Nr. 155-7368 (2011-12-20), i. k. 1112310ISAK001V-880
27. Atliekant naujų priimamųjų į vidaus tarnybą galimos profesinės rizikos sąlygomis ir pareigūnų, tarnaujančių galimos profesinės rizikos sąlygomis, ekspertizę, atsižvelgiama į galimą profesinę riziką (kenksmingus veiksnius ir (ar) pavojingą darbą). Šiems tiriamiesiems ekspertizė papildoma gydytojų specialistų konsultacijomis ir privalomais tyrimais, nurodytais Asmenų, dirbančių darbo aplinkoje, kurioje galima profesinė rizika (kenksmingų veiksnių poveikis ir (ar) pavojingas darbas), privalomo sveikatos tikrinimo tvarkos apraše, patvirtintame Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro 2000 m. gegužės 31 d. įsakymu Nr. 301 (Žin., 2000, Nr. 47-1365; 2010, Nr. 4-163).
Punkto pakeitimai:
Nr. 1V-880, 2011-12-08, Žin., 2011, Nr. 155-7368 (2011-12-20), i. k. 1112310ISAK001V-880
28. Jeigu atliekant pareigūnų ar kursantų ekspertizę yra būtinos gydytojų specialistų konsultacijos, laboratoriniai ir funkcinės diagnostikos tyrimai, tai jie atliekami VRM Medicinos centre, kitose asmens sveikatos priežiūros įstaigose, kurių steigėja yra VRM, o tokios galimybės nesant – CMEK siuntimu kitose asmens sveikatos priežiūros įstaigose. Šių įstaigų gydytojų specialistų išvadas gydytojai ekspertai (gydytojai specialistai) naudoja kaip papildomą informaciją darydami ekspertines išvadas.
29. Prieš pradėdamas ekspertizę, gydytojas ekspertas (gydytojas specialistas) ar kitas ekspertizėje dalyvaujantis asmuo privalo įsitikinti tiriamojo asmens tapatybe. Tiriamasis (išskyrus pareigūną) jam privalo pateikti susipažinti asmens tapatybę patvirtinantį dokumentą su veido atvaizdu ir asmens kodu, pareigūnas privalo pateikti galiojantį pareigūno tarnybinį pažymėjimą arba vidaus reikalų ministro, vidaus reikalų įstaigos vadovo ar jų įgalioto asmens pasirašytą pažymą, kad tiriamasis yra pareigūnas.
Punkto pakeitimai:
Nr. 1V-880, 2011-12-08, Žin., 2011, Nr. 155-7368 (2011-12-20), i. k. 1112310ISAK001V-880
30. Pradedant ekspertizę tiriamasis privalo:
30.1. pasirašyti sutikimą, įrodantį jo valią, kad sutinka, kad jo asmens ir ypatingi asmens duomenys (duomenys apie jo sveikatą) bus tvarkomi ekspertizės metu. Sutikimas yra sudedamoji ekspertizės dokumentų dalis. Jeigu tiriamasis atsisako pasirašyti nurodytą sutikimą, ekspertizė nepradedama, apie tai tiriamasis iš karto informuojamas. Pasirašius nurodytą sutikimą, ekspertizė pradedama ir atliekama aprašo nustatyta tvarka;
30.2. užpildyti klausimyną, kuris yra Specializuotosios medicininės ekspertizės akto (medicininės apskaitos forma Nr. 104-/av, nurodyta Privalomų sveikatos statistikos apskaitos ir kitų tipinių formų, pildomų sveikatos priežiūros įstaigose, sąraše, patvirtintame Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro 1999 m. lapkričio 29 d. įsakymu Nr. 515 (Žin., 1999, Nr. 103-2972) (toliau – specializuotosios medicininės ekspertizės aktas) sudedamoji dalis, ir jį pasirašyti. Kai dėl ligos ar sveikatos problemos tiriamasis negali rašyti, užpildyti klausimyną jam padeda CMEK pirmininko įgaliotas asmuo, o užpildytą klausimyną pasirašo tiriamasis ir CMEK pirmininkas. Kai dėl ligos ar sveikatos problemos tiriamasis negali suteikti informacijos klausimynui užpildyti, CMEK pirmininko įgaliotas asmuo užpildo tik tiriamojo identifikuojančiąją klausimyno dalį.
Punkto pakeitimai:
Nr. 1V-880, 2011-12-08, Žin., 2011, Nr. 155-7368 (2011-12-20), i. k. 1112310ISAK001V-880
31. Diagnozavus ūmų sveikatos sutrikimą, lėtinio susirgimo paūmėjimą ar traumą, įtarus užkrečiamą ligą, CMEK ekspertinis sprendimas priimamas tik pasveikus arba pasiekus remisiją ir paaiškėjus šių susirgimų pasekmėms.
32. Atliekant tiriamųjų ekspertizę CMEK gali:
32.1. prašyti asmens sveikatos priežiūros įstaigų suteikti informaciją apie tiriamojo sveikatos būklę;
32.2. prašyti atsiųsti dokumentus ir duomenis, reikalingus ekspertiniam sprendimui priimti, iš Valstybinės ligonių kasos prie Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministerijos, Neįgalumo ir darbingumo nustatymo tarnybos prie Lietuvos Respublikos socialinės apsaugos ir darbo ministerijos (toliau – SADM) ir kitų įstaigų;
Punkto pakeitimai:
Nr. 1V-880, 2011-12-08, Žin., 2011, Nr. 155-7368 (2011-12-20), i. k. 1112310ISAK001V-880
32.3. siųsti tiriamąjį į II ir (ar) III lygio asmens sveikatos priežiūros paslaugas teikiančias įstaigas papildomiems laboratoriniams ar funkcinės diagnostikos tyrimams atlikti, diagnozėms patikslinti ar konsultacijoms gauti. Tiriamasis į asmens sveikatos priežiūros paslaugas teikiančias įstaigas privalo nuvykti ne vėliau kaip per 2 darbo dienas nuo siuntimo įteikimo dienos. CMEK šių įstaigų gydytojų specialistų išvados yra rekomendacinės;
Punkto pakeitimai:
Nr. 1V-880, 2011-12-08, Žin., 2011, Nr. 155-7368 (2011-12-20), i. k. 1112310ISAK001V-880
32.4. priimti ekspertinį sprendimą dėl sunkiai ir ilgai sergančio pareigūno tinkamumo vidaus tarnybai remdamasi tik asmens sveikatos priežiūros paslaugas šiam pareigūnui teikiančios asmens sveikatos priežiūros įstaigos pateiktais medicininiais dokumentais, jeigu pareigūnas dėl sveikatos būklės negali atvykti į CMEK, o jo netinkamumas vidaus tarnybai jokių abejonių nekelia.
33. Ypatingais atvejais, CMEK gali rekomenduoti vidaus reikalų ministrui, vidaus reikalų įstaigos vadovui ar jų įgaliotam asmeniui suteikti pareigūnui atostogas. Tokiu atveju CMEK ekspertinis sprendimas formuluojamas vadovaujantis aprašo 73.6 punktu. CMEK rekomendacija nėra privaloma vidaus reikalų ministrui, vidaus reikalų įstaigos vadovui ar jų įgaliotam asmeniui.
34. Jeigu ekspertizės metu paaiškėja sunki ar nepagydoma liga ar sveikatos problema, tiriamajam gali būti išduodamas CMEK siuntimas tirti, konsultuoti ir gydyti (forma F 028-1/a) atitinkamos profesinės kvalifikacijos gydytojo specialisto konsultacijai.
35. Jeigu tiriamasis vengia dalyvauti ekspertizėje, jos atsisako arba atsisako vykdyti gydytojų ekspertų (gydytojų specialistų) nurodymus, arba atsisako pateikti teisingus duomenis arba pateikia neteisingus duomenis ekspertizės metu, ekspertizė yra nutraukiama. Tokiu atveju ekspertizės nutraukimas įforminamas raštu su tiriamojo parašu arba tiriamajam atsisakius pasirašyti – su CMEK primininko ir dvejų CMEK gydytojų ekspertų (gydytojų specialistų) parašais. Apie ekspertizes nutraukimą CMEK per 5 darbo dienas raštu informuoja vidaus reikalų įstaigą.
V. NAUJŲ PRIIMAMŲJŲ IR BUVUSIŲ PAREIGŪNŲ EKSPERTIZĖS YPATUMAI
36. Nauji priimamieji, buvę pareigūnai kartu su siuntimu CMEK pateikia:
36.1. asmens tapatybę patvirtinantį dokumentą su veido atvaizdu ir asmens kodu (CMEK padaro nurodyto dokumento kopiją ir palieka ją specializuotosios medicininės ekspertizės akte);
Punkto pakeitimai:
Nr. 1V-880, 2011-12-08, Žin., 2011, Nr. 155-7368 (2011-12-20), i. k. 1112310ISAK001V-880
36.2. jeigu turi, dokumentą, patvirtinantį asmens karo prievolės atlikimą;
Punkto pakeitimai:
Nr. 1V-880, 2011-12-08, Žin., 2011, Nr. 155-7368 (2011-12-20), i. k. 1112310ISAK001V-880
36.3. asmens sveikatos istorijos sunumeruotą ir patvirtintą kopiją (medicininės apskaitos forma Nr. 025/a, nurodyta Privalomų sveikatos statistikos apskaitos ir kitų tipinių formų, pildomų sveikatos priežiūros įstaigose, sąraše) (toliau – medicininės apskaitos forma) iš Lietuvos Respublikos teisės aktų nustatyta tvarka jų pasirinktos asmens sveikatos priežiūros įstaigos (šeimos arba vidaus ligų gydytojo);
36.4. Lietuvos Respublikos teisės aktų nustatyta tvarka jų pasirinktos asmens sveikatos priežiūros įstaigos aptarnaujančio psichikos sveikatos centro išduotą medicininį pažymėjimą (medicininės apskaitos forma Nr. 046/a), patvirtinantį, kad dėl asmens sveikatos priežiūros paslaugų nėra jame įregistruotas, arba medicinos dokumentų išrašą (medicininės apskaitos forma Nr. 027/a) apie jame gautas asmens sveikatos priežiūros paslaugas;
36.5. medicininį pažymėjimą (medicininės apskaitos forma Nr. 046/a), patvirtinantį, kad dėl priklausomybės ligų nėra įregistruotas priklausomybės ligų centre (kabinete) ar jų pasirinktos asmens sveikatos priežiūros įstaigos aptarnaujančiame psichikos sveikatos centre, arba medicinos dokumentų išrašą (medicininės apskaitos forma Nr. 027/a) apie jame gautas asmens sveikatos priežiūros paslaugas;
36.6. kitų asmens sveikatos priežiūros įstaigų, kuriose buvo gydomi dėl tuberkuliozės, odos problemų, lytiškai plintančių ligų, išduotų dokumentų išrašus (medicininės apskaitos forma Nr. 027/a);
37. Naujiems priimamiesiems į vidaus tarnybą, kuriems taikoma Sąvado I skiltis, privalomai atliekama elektrokardiograma su fizinio krūvio mėginiu. Naujiems priimamiesiems į vidaus tarnybą vykdyti pareigas, daugiausiai susijusias su darbais aukštyje, orlaivių, laivų valdymu, mokymu nardyti ir nardymu vidutiniame ir dideliame gylyje, gaisrų gesinimu, ekstremalių įvykių padarinių likvidavimu, žmonių, turto gelbėjimo darbų atlikimu kvėpuoti netinkamoje aplinkoje su autonominiu atvirojo kvėpavimo suslėgtojo oro aparatu privalomai atliekami vestibulinio aparato funkcijų tyrimai ir elektrokardiograma su fizinio krūvio mėginiu.
Punkto pakeitimai:
Nr. 1V-880, 2011-12-08, Žin., 2011, Nr. 155-7368 (2011-12-20), i. k. 1112310ISAK001V-880
38. Ekspertinės išvados ir ekspertiniai sprendimai dėl naujų priimamųjų ir buvusių pareigūnų priimami vadovaujantis Sąvado nuorodomis „nauji priimamieji“ ir Sąvado skiltimi, atitinkančia siuntime nurodytą Sąvado skiltį.
39. Jeigu priimamas ekspertinis sprendimas, kad naujai priimamasis ar buvęs pareigūnas netinkamas vidaus tarnybai pagal Sąvadą, tai susirgimo diagnozė jiems gali būti nepranešama tik tuo atveju, jeigu pranešimas pakenktų naujo priimamojo ar buvusio pareigūno sveikatai arba sukeltų pavojų jiems arba aplinkinių gyvybei, vadovaujantis Lietuvos Respublikos psichikos sveikatos priežiūros įstatymo (Žin., 1995, Nr. 53-1290) (toliau – PSPĮ) 15 straipsniu.
40. Jeigu ekspertizės metu paaiškėja, kad asmuo, pageidaujantis mokytis vidaus reikalų profesinio mokymo įstaigoje, vidaus reikalų profesinio mokymo įstaigos įvadinio mokymo kursuose ar VRM siuntimu kitoje švietimo įstaigoje, serga ar turi ligų ar sveikatos problemų, dėl kurių pagal Sąvado nuorodas „nauji priimamieji“ reikia individualaus tinkamumo vidaus tarnybai įvertinimo, šis asmuo pripažįstamas netinkamu vidaus tarnybai.
Jeigu naujam priimamajam ar buvusiam pareigūnui surašyta psichologinio tyrimo išvada, kad jis dėl ryškios charakterio akcentuacijos (dėl asmenybės bruožų akcentavimo, elgesio ir veiklos problemų) nerekomenduojamas vidaus tarnybai ar mokymuisi vidaus reikalų profesinio mokymo įstaigoje, vidaus reikalų profesinio mokymo įstaigos įvadinio mokymo kursuose ar VRM siuntimu kitoje švietimo įstaigoje, šis asmuo pripažįstamas netinkamu vidaus tarnybai.
Punkto pakeitimai:
Nr. 1V-880, 2011-12-08, Žin., 2011, Nr. 155-7368 (2011-12-20), i. k. 1112310ISAK001V-880
VI. KURSANTŲ EKSPERTIZĖS YPATUMAI
VII. PAREIGŪNŲ EKSPERTIZĖS YPATUMAI
43. Pareigūnai kartu su siuntimu CMEK pateikia galiojantį pareigūno tarnybinį pažymėjimą arba vidaus reikalų ministro, vidaus reikalų įstaigos vadovo ar jų įgalioto asmens pasirašytą pažymą, kad asmuo yra pareigūnas, asmens medicininę knygelę (sveikatos pasą) (medicininės apskaitos forma Nr.048-/a) ir aprašo 36.1, 36.3 (už laikotarpį nuo paskutinės CMEK atliktos ekspertizės), 36.4, 36.5, 23.1–23.4, 23.6 ir 23.7 punktuose išvardytus dokumentus ir duomenis. Pareigūnui nepristačius 23.1–23.4, 23.6 ir 23.7 punktuose išvardytų tyrimų ir duomenų, tyrimai yra atliekami VRM Medicinos centre.
Punkto pakeitimai:
Nr. 1V-880, 2011-12-08, Žin., 2011, Nr. 155-7368 (2011-12-20), i. k. 1112310ISAK001V-880
44. Ekspertinės išvados ir ekspertiniai sprendimai dėl pareigūnų priimami vadovaujantis Sąvado nuorodomis „pareigūnai“ ir Sąvado skiltimi, atitinkančia siuntime nurodytą Sąvado skiltį.
45. Pareigūnams, kuriems ekspertizė atliekama dėl aprašo 10.1 ir 10.2 punktuose nurodytų priežasčių ir kurie negali dėl sveikatos būklės eiti savo pareigų, yra CMEK pripažįstami netinkamais vidaus tarnybai pagal Sąvado I, II ir III skiltis arba tinkamais vidaus tarnybai, nurodant Sąvado skiltį (skiltis), pagal kurią (kurias) pareigūnai gali eiti pareigas ir pagal kurią (kurias) pareigūnai negali eiti pareigų vidaus tarnyboje.
46. Pareigūnams, kuriems ekspertizė atliekama dėl aprašo 10.3 ir 10.4 punktuose nurodytų priežasčių, ekspertinis sprendimas priimamas vadovaujantis Sąvado skiltimi, atitinkančia siuntime nurodytų pareigų, į kurias bus skiriamas pareigūnas, pavadinimą, su Sąvado nuoroda „pareigūnai“. Tokiu atveju CMEK, priimdama ekspertinį sprendimą, įvertina pareigūno tinkamumą vidaus tarnybai pagal Sąvado skiltį naujoms pareigoms.
47. Tais atvejais, kai dėl ligos ar sveikatos problemų sudėtingumo gydytojai ekspertai (gydytojai specialistai) negali pateikti ekspertinių išvadų, o CMEK – ekspertinio sprendimo, pareigūnas gali būti nukreiptas į VRM Medicinos centro, kitų asmens sveikatos priežiūros įstaigų stacionarą papildomam ištyrimui. Tokiu atveju CMEK ekspertinį sprendimą priima gavusi papildomo ištyrimo rezultatus.
VIII. PAREIGŪNO, KURSANTO SVEIKATOS SUTRIKDYMO
SUNKUMO MASTO NUSTATYMO YPATUMAI
49. Pareigūnų ar kursantų ekspertizė, nustatant sveikatos sutrikdymo sunkumo mastą, dėl to likusius sveikatos pakitimus ir pareigūno tinkamumą tolesnei vidaus tarnybai ar kursanto vidaus tarnybai (profesiniam rengimui), kai pareigūno sveikatos sutrikdymas yra susijęs su tarnybinių pareigų atlikimu ar pareigūno statusu, o kursanto – su profesiniu ar įvadiniu mokymu, atliekama ir ekspertiniai sprendimai priimami vadovaujantis Sveikatos sutrikdymo sunkumo laipsnio nustatymo taisyklių ir Sąrašo nuostatomis.
50. Kai atliekant pareigūnų ir kursantų ekspertizę, nustatant sveikatos sutrikdymo sunkumo mastą, iš kitų asmens sveikatos priežiūros įstaigų pateiktuose medicinos dokumentuose nurodyta gydymo dėl sveikatos sutrikdymo trukmė neatitinka nustatomojo sveikatos sutrikdymo pobūdžio, mechanizmo ir (ar) laiko, sveikatos sutrikdymo sunkumo mastas nustatomas esančiais sveikatos sutrikdymo objektyviais duomenimis, nustatytais ligos ar sveikatos problemos metu. Ankstesnių ligų paūmėjimai, atkryčiai, medicinos pagalbos teikimo trūkumai, rekonstrukcinės-plastinės, ortopedinės chirurgijos paslaugų teikimas pareigūno ar kursanto sveikatos sutrikdymo sunkumo masto nustatymo neįtakoja.
Punkto pakeitimai:
Nr. 1V-880, 2011-12-08, Žin., 2011, Nr. 155-7368 (2011-12-20), i. k. 1112310ISAK001V-880
51. Pareigūnai pripažįstami netinkami vidaus tarnybai dėl priežasčių, susijusių su vidaus tarnyba, tik tais atvejais, kai jų netinkamumo vidaus tarnybai dėl sveikatos būklės pagrindą sudaro ligos, sveikatos problemos ir jų padariniai, dėl kurių buvo atliktas sveikatos sutrikdymo sunkumo masto nustatymas arba jie teisės aktų nustatyta tvarka pripažinti susirgę profesine liga. Tokiu atveju CMEK ekspertinis sprendimas formuluojamas vadovaujantis aprašo 73.3 punktu. Nesant šių aplinkybių, nustatoma, kad netinkamais vidaus tarnybai dėl sveikatos būklės pareigūnai tapo dėl priežasčių nesusijusių su vidaus tarnyba. Tokiu atveju CMEK ekspertinis sprendimas formuluojamas vadovaujantis aprašo 73.4 punktu.
IX. EKSPERTIZĖS DOKUMENTAI
52. Ekspertizės metu pildomi šie privalomi tipinės formos medicinos dokumentai, nurodyti Privalomų sveikatos statistikos apskaitos ir kitų tipinių formų, pildomų sveikatos priežiūros įstaigose, sąraše:
52.1. Tiriamųjų registravimo specializuotajai medicininei ekspertizei apskaitos žurnalas (medicininės apskaitos forma Nr. 035-/av);
52.2. Specializuotosios medicininės ekspertizės posėdžio protokolų registravimo žurnalas (medicininės apskaitos forma Nr. 035-1/av) (toliau – ekspertizės posėdžių protokolų registravimo žurnalas);
52.3. Specializuotosios medicininės ekspertizės pažyma (medicininės apskaitos forma Nr. 046-/av) (toliau – pažyma);
52.4. Specializuotosios medicininės ekspertizės ligos liudijimas (medicininės apskaitos forma Nr. 048-/av) (toliau – ligos liudijimas);
52.5. specializuotosios medicininės ekspertizės aktas;
Punkto pakeitimai:
Nr. 1V-880, 2011-12-08, Žin., 2011, Nr. 155-7368 (2011-12-20), i. k. 1112310ISAK001V-880
X. EKSPERTINĖS IŠVADOS, EKSPERTINIAI SPRENDIMAI
54. Ekspertinius sprendimus CMEK priima kolegialiai CMEK posėdžio metu, kuriame dalyvauja ne mažiau kaip trys gydytojai ekspertai (gydytojai specialistai). Ekspertiniai sprendimai yra individualūs kiekvienam tiriamajam.
55. Ekspertiniai sprendimai įrašomi į specializuotosios medicininės ekspertizės aktą, pažymą, ligos liudijimą, ekspertizės posėdžių protokolų registravimo žurnalą ir į kitas CMEK veiklos apskaitos formas.
Punkto pakeitimai:
Nr. 1V-880, 2011-12-08, Žin., 2011, Nr. 155-7368 (2011-12-20), i. k. 1112310ISAK001V-880
56. CMEK ekspertiniai sprendimai įforminami ne vėliau kaip kitą darbo dieną po ekspertinio sprendimo priėmimo. Tiriamieji su ekspertiniais sprendimais supažindinami pasirašytinai, išskyrus tuos atvejus, jeigu atsisakė pasirašyti arba jeigu nedalyvavo CMEK posėdyje. Tiriamojo atsisakymas pasirašyti patvirtinamas CMEK primininko ir dviejų CMEK gydytojų ekspertų (gydytojų specialistų) parašais.
57. Į medicininio tikrinimo aktą įrašomi atliktos ekspertizės duomenys ir įdedami visi dokumentai, į kuriuos buvo atsižvelgta pateikiant ekspertines išvadas bei priimant ekspertinius sprendimus. Jeigu ekspertizei atlikti naudoti dokumentai, kurie turi būti grąžinami užbaigus ekspertizę, specializuotosios medicininės ekspertizės akte saugomos padarytos šių dokumentų kopijos.
Punkto pakeitimai:
Nr. 1V-880, 2011-12-08, Žin., 2011, Nr. 155-7368 (2011-12-20), i. k. 1112310ISAK001V-880
58. Specializuotosios medicininės ekspertizės aktas, pažyma ir ligos liudijimas patvirtinami CMEK spaudu. Specializuotosios medicininės ekspertizės aktą pasirašo CMEK pirmininkas, gydytojai ekspertai (gydytojai specialistai) ir sekretorius bei patvirtina savo asmeniniais spaudais. Pažymą ir ligos liudijimą pasirašo CMEK pirmininkas ir sekretorius bei patvirtina savo asmeniniais spaudais. Prie pažymos pridedama psichologinio tyrimo išvada.
Punkto pakeitimai:
Nr. 1V-880, 2011-12-08, Žin., 2011, Nr. 155-7368 (2011-12-20), i. k. 1112310ISAK001V-880
59. Pareigūnams, kurie pagal CMEK ekspertinį sprendimą pripažinti netinkamais vidaus tarnybai pagal visas Sąvado skiltis, rašomi ligos liudijimai, kitiems tiriamiesiems – pažymos.
60. Pažymos ir ligos liudijimai išsiunčiami vidaus reikalų ministrui, vidaus reikalų įstaigų vadovams ar jų įgaliotiems asmenims. Tiriamieji jiems priklausančių pažymų arba ligos liudijimų egzempliorius pasirašytinai gauna vidaus reikalų įstaigų personalo tarnybose, išskyrus pažymų egzempliorius, kai nustatomas sveikatos sutrikdymo sunkumo mastas. Specializuotosios medicininės ekspertizės aktai tiriamiesiems į rankas neduodami ir nekopijuojami.
Punkto pakeitimai:
Nr. 1V-880, 2011-12-08, Žin., 2011, Nr. 155-7368 (2011-12-20), i. k. 1112310ISAK001V-880
61. Pažymos rašomos 3 egzemplioriais esant CMEK ekspertiniam sprendimui, kad tiriamasis tinkamas vidaus tarnybai arba netinkamas vidaus tarnybai pagal tam tikrą Sąvado skiltį. Kai pareigūnas yra netinkamas vidaus tarnybai pagal tam tikrą Sąvado skiltį vidaus reikalų ministrui, vidaus reikalų įstaigų vadovams ar jų įgaliotiems asmenims nedelsiant faksu ar elektroniniu paštu siunčiama pažyma ir ne vėliau kaip kitą darbo dieną po ekspertinio sprendimo priėmimo 2 pažymos egzemplioriai siunčiami raštu. Kai naujas priimamasis, buvęs pareigūnas ar kursantas yra netinkami vidaus tarnybai pagal tam tikrą Sąvado skiltį, 2 pažymos egzemplioriai išsiunčiami raštu vidaus reikalų ministrui, vidaus reikalų įstaigų vadovams ar jų įgaliotiems asmenims per 3 darbo dienas po ekspertinio sprendimo priėmimo. Kai tiriamasis tinkamas vidaus tarnybai, 2 pažymos egzemplioriai išsiunčiami raštu vidaus reikalų ministrui, vidaus reikalų įstaigų vadovams ar jų įgaliotiems asmenims per 3 darbo dienas po ekspertinio sprendimo priėmimo. 1 pažymos egzempliorius (esant CMEK ekspertiniam sprendimui, kad tiriamasis tinkamas vidaus tarnybai arba netinkamas vidaus tarnybai pagal tam tikrą Sąvado skiltį) pridedamas prie specializuotosios medicininės ekspertizės akto.
Punkto pakeitimai:
Nr. 1V-880, 2011-12-08, Žin., 2011, Nr. 155-7368 (2011-12-20), i. k. 1112310ISAK001V-880
62. Kitais atvejais rašomi 3 pažymos (kai nustatomas sveikatos sutrikdymo sunkumo mastas) egzemplioriai ir rašomi 4 ligos liudijimo egzemplioriai (kai pareigūnas yra netinkamas vidaus tarnybai pagal visas Sąvado skiltis). 1 pažymos egzempliorius per 3 darbo dienas po ekspertinio sprendimo priėmimo išsiunčiamas vidaus reikalų ministrui, vidaus reikalų įstaigų vadovams ar jų įgaliotiems asmenims, 1 pažymos egzempliorius pridedamas prie specializuotosios medicininės ekspertizės akto, o 1 pažymos egzempliorių CMEK Sveikatos sutrikdymo sunkumo laipsnio nustatymo taisyklių 11 punkto nustatyta tvarka per 3 darbo dienas po ekspertinio sprendimo priėmimo išsiunčia pareigūnui ar kursantui. Kai pareigūnas yra netinkamas vidaus tarnybai pagal visas Sąvado skiltis vidaus reikalų ministrui, vidaus reikalų įstaigų vadovams ar jų įgaliotiems asmenims nedelsiant faksu ar elektroniniu paštu siunčiamas ligos liudijimas ir ne vėliau kaip kitą darbo dieną po ekspertinio sprendimo priėmimo 3 ligos liudijimų egzemplioriai išsiunčiami raštu, o 1 ligos liudijimo egzempliorius pridedamas prie specializuotosios medicininės ekspertizės akto.
Punkto pakeitimai:
Nr. 1V-880, 2011-12-08, Žin., 2011, Nr. 155-7368 (2011-12-20), i. k. 1112310ISAK001V-880
63. Pažymos dėl tiriamojo galioja 180 kalendorinių dienų nuo jo išdavimo datos, jei nenurodyta kitaip.
64. Gydytojai ekspertai (gydytojai specialistai) tiriamųjų specializuotosios medicininės ekspertizės aktuose, tam skirtose vietose, įrašo tiriamųjų nusiskundimus, aprašo ligų ar sveikatos problemų kilmę, vystymąsi, objektyvaus ištyrimo duomenis. Atsižvelgiant į šiuos duomenis, kitų tyrimų rezultatus, rašomos ekspertinės išvados. Gydytojo eksperto ekspertinę išvadą sudaro diagnozės, jas atitinkantys TLK-10-AM keturženkliai kodai ir ligas ar sveikatos problemas atitinkantys Sąvado punktai, skiltys, nuomonė, pastabos ir (ar) rekomendacijos dėl ekspertinio sprendimo. Po ekspertine išvada gydytojas ekspertas (gydytojas specialistas) užrašo datą, ją pasirašo ir patvirtina asmeniniu spaudu. Diagnozės formuluojamos nurodant pagrindinę ligą ar sveikatos problemą, jų stadiją, formą, esamas komplikacijas, organų (organizmo) funkcijos sutrikimo laipsnį ir (ar) fizinio trūkumo kompensacijos laipsnį, taip pat išvardijamos gretutinės sveikatos problemos.
Punkto pakeitimai:
Nr. 1V-880, 2011-12-08, Žin., 2011, Nr. 155-7368 (2011-12-20), i. k. 1112310ISAK001V-880
65. Ekspertiniai sprendimai priimami įvertinus ekspertines išvadas, Sąvade išdėstytus paaiškinimus ir atsižvelgus į šiame apraše išvardytų dokumentų turinį, vidaus tarnybos ypatybes.
66. Ekspertinį sprendimą sudaro diagnozės, jas atitinkantys TLK-10-AM keturženkliai kodai, nustatytas ligas ar sveikatos problemas atitinkantys Sąvado punktai, skiltys, ekspertinės išvados dėl tiriamojo tinkamumo ar netinkamumo vidaus tarnybai ir psichologinio tyrimo išvada.
Punkto pakeitimai:
Nr. 1V-880, 2011-12-08, Žin., 2011, Nr. 155-7368 (2011-12-20), i. k. 1112310ISAK001V-880
67. Jeigu CMEK posėdžio metu priimant ekspertinį sprendimą kyla abejonių CMEK pirmininkui ar gydytojui ekspertui (gydytojui specialistui), kurio profesinės kvalifikacijos kompetencijai priskirtas ekspertinio sprendimo dalykas, tiriamojo ekspertizė tęsiama tiek, kiek tai būtina ekspertinėms išvadoms patikslinti, kad ekspertinis sprendimas būtų priimtas be abejonių.
68. Kai tiriamasis serga liga, neįtraukta į Sąvadą, ekspertinis sprendimas priimamas vadovaujantis tuo Sąvado punktu, kuris labiausiai atitinka susirgimo šia liga, organų funkcijos sutrikimo prigimtį, pasireiškimą, stadiją ir leidžia įvertinti tiriamojo tinkamumą vidaus tarnybai.
69. Ekspertiniame sprendime pagrindine liga ir (ar) sveikatos problema yra laikomi šio sprendimo turinį lemianti, daugiausia tiriamojo tinkamumo vidaus tarnybai apribojimus įtakojanti liga ir (ar) sveikatos problema. Jeigu tokios ligos ir (ar) sveikatos problemos yra kelios, jos pagrindine liga ir (ar) sveikatos problema pripažįstamos visos.
70. Jei per 30 kalendorinių dienų nuo ekspertizės atlikimo pradžios CMEK negali priimti ekspertinio sprendimo, CMEK apie tai informuoja vidaus reikalų ministrą, vidaus reikalų įstaigos vadovą ar jų įgaliotą asmenį, nurodydama priežastis dėl kurių negali priimti ekspertinio sprendimo, ir ekspertinį sprendimą formuluoja taip: „CMEK ekspertinis sprendimas nepriimtas dėl nebaigtos ekspertizės“.
71. Atlikusi asmens, pageidaujančio mokytis, kursanto ekspertizę, CMEK gali priimti šiuos ekspertinius sprendimus (nurodomas vidaus reikalų profesinio mokymo įstaigos, vidaus reikalų profesinio mokymo įstaigos įvadinio mokymo kursų arba kitos švietimo įstaigos pavadinimas, fakultetas ir Sąvado skiltis):
71.1. tinkamas vidaus tarnybai pagal Sąvade nustatytų tinkamumo sveikatos būklės reikalavimų I ir (ar) II, ir (ar) III skiltį (tinkamas mokytis profesijos);
71.2. netinkamas vidaus tarnybai pagal Sąvade nustatytų tinkamumo sveikatos būklės reikalavimų I ir (ar) II, ir (ar) III skiltį (netinkamas mokytis profesijos);
72. Atlikusi asmens, pretenduojančio į vidaus tarnybą, buvusio pareigūno ekspertizę, CMEK gali priimti šiuos ekspertinius sprendimus:
72.1. tinkamas vidaus tarnybai pagal Sąvade nustatytų tinkamumo sveikatos būklės reikalavimų I ir (ar) II, ir (ar) III skiltį;
72.2. netinkamas vidaus tarnybai pagal Sąvade nustatytų tinkamumo sveikatos būklės reikalavimų I ir (ar) II, ir (ar) III skiltį;
73. Atlikusi pareigūno, atsiųsto dėl tinkamumo tolesnei vidaus tarnybai ekspertizę, CMEK gali priimti šiuos ekspertinius sprendimus:
73.1. tinkamas tolesnei vidaus tarnybai pagal Sąvade nustatytų tinkamumo sveikatos būklės reikalavimų I ir (ar) II, ir (ar) III skiltį;
73.2. tinkamas vidaus tarnybai pagal Sąvade nustatytus tinkamumo sveikatos būklės reikalavimus. Negali eiti pareigų vidaus tarnyboje, kur tinkamumo sveikatos būklės reikalavimai nustatyti pagal Sąvado I ir (ar) II skiltis; gali eiti pareigas vidaus tarnyboje, kurioms tinkamumo sveikatos būklės reikalavimai nustatyti pagal Sąvado II ir (ar) III skiltį;
73.3. netinkamas tolesnei vidaus tarnybai pagal Sąvade nustatytų tinkamumo sveikatos būklės reikalavimų I, II, III skiltis; susirgo tarnybos metu dėl priežasčių, susijusių su vidaus tarnyba;
73.4. netinkamas tolesnei vidaus tarnybai pagal Sąvade nustatytų tinkamumo sveikatos būklės reikalavimų I, II, III skiltis; liga ar sveikatos problema, nesusijusi su vidaus tarnyba ar su pareigų atlikimu;
74. Atlikusi tiriamojo ekspertizę tik pagal aprašo 10.4 punktą, CMEK gali priimti šiuos ekspertinius sprendimus:
74.1. tinkamas vidaus tarnybai pagal Sąvade nustatytų tinkamumo sveikatos būklės reikalavimų I ir (ar) II, ir (ar) III skiltį; gali eiti pareigas vidaus tarnyboje pagal nurodytas profesines rizikos sąlygas;
75. Jeigu atlikusi ekspertizę CMEK nustato, kad tiriamasis negali eiti pareigų pagal tam tikrą Sąvado skiltį, tai šis ekspertinis sprendimas negali būti keičiamas pakartotinių ekspertizių metu, išskyrus atvejus, kai buvo atliktos medicininės manipuliacijos, įrodančios sveikatos pagerėjimą arba kai buvo pateikti papildomi sveikatos būklės pagerėjimą arba pablogėjimą įrodantys medicininiai dokumentai.
76. Jeigu CMEK nustato, kad ekspertiniame sprendime yra rašymo apsirikimai ar aiškios techninės klaidos, kurių ištaisymas nekeičia ekspertinio sprendimo esmės, CMEK gali šiuos rašymo apsirikimus ar aiškias technines klaidas ištaisyti, surašydama patikslintą naują ekspertinį sprendimą.
77. Rekomendaciją pasiųsti pareigūną į Neįgalumo ir darbingumo nustatymo tarnybą prie SADM CMEK priima vadovaudamasi nuostatomis, įtvirtintomis Nedarbingumo pažymėjimų išdavimo taisyklėse.
XI. BAIGIAMOSIOS NUOSTATOS
Specializuotosios medicininės ekspertizės organizavimo ir atlikimo tvarkos aprašo
priedas
(Siuntimo forma)
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
(Siunčiančios vidaus reikalų įstaigos pavadinimas, adresas, telefono, fakso numeris, el. pašto adresas)
Siuntimas atlikti SPECIALIZUOTĄJĄ medicininę ekspertizę
____________ Nr. __________
(data)
Į Lietuvos Respublikos vidaus reikalų ministerijos Medicinos centro Centrinę medicinos ekspertizės komisiją
___________________________________________________________________________
(asmens vardas, pavardė, gimimo data)
___________________________________________________________________________
(nuolatinė (deklaruotoji) gyvenamoji vieta)
Pareigūnui __________________________________________________________________
(vidaus reikalų įstaigos ir jos padalinio, kuriame tarnauja pareigūnas, pavadinimas, pareigos,
___________________________________________________________________________
vidaus tarnybos stažas metais, laikinojo nedarbingumo trukmė (nurodomi visi nedarbingumo laikotarpiai)
___________________________________________________________________________
per paskutinius 12 mėnesių, nurodant keturženklius kodus pagal TLK-10-AM)
Naujai priimamajam, buvusiam pareigūnui ________________________________________
(vidaus reikalų įstaigos ir jos padalinio, kuriame numatoma
___________________________________________________________________________
šių asmenų tarnyba, pavadinimas ir pareigos arba vidaus reikalų profesinio mokymo įstaigos, vidaus reikalų profesinio mokymo
___________________________________________________________________________
įstaigos įvadinio mokymo kursų arba Vidaus reikalų ministerijos siuntimu kitos švietimo įstaigos pavadinimas, fakultetas)
Specializuotosios medicininės ekspertizės (toliau – ekspertizė) uždavinys (uždaviniai) ______
___________________________________________________________________________
(nurodomi Ekspertizės organizavimo ir atlikimo tvarkos aprašo 4.1–4.6 punktai)
Ekspertizės pagrindai _________________________________________________________
(nurodami vienas ar keli Ekspertizės organizavimo ir atlikimo
___________________________________________________________________________
tvarkos aprašo 9–12 punktuose nurodyti pagrindai)
Sąvado skiltis ________________________________________________________________
(pareigūnui nurodama Sąvado skiltis, pagal kurią pareigūno užimamos pareigoms nustatyti tinkamumo
___________________________________________________________________________
sveikatos būklės reikalavimai, o naujai priimamajam ir buvusiam pareigūnui nurodama Sąvado skiltis,
___________________________________________________________________________
kuria vadovaujantis reikia pateikti ekspertizės išvadą dėl tinkamumo vidaus tarnybai)
Papildoma informacija ________________________________________________________
(nurodomi esami (numatomi) profesinės rizikos veiksniai ir funkcija, su kuria
___________________________________________________________________________
daugiausia yra (bus) susijusi pareigūno vidaus tarnyba)
Kita svarbi informacija ________________________________________________________
(įrašoma, jeigu yra)
___________________________________________________________________________
PRIDEDAMA _______________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
| Siuntimą išdavė: |
___________ (pareigos) |
___________ (vardas, pavardė) |
_________ (parašas) |
V. A.
Priedo pakeitimai:
Nr. 1V-880, 2011-12-08, Žin., 2011, Nr. 155-7368 (2011-12-20), i. k. 1112310ISAK001V-880
Pakeitimai:
1.
Lietuvos Respublikos vidaus reikalų ministerija, Įsakymas
Nr. 1V-880, 2011-12-08, Žin., 2011, Nr. 155-7368 (2011-12-20), i. k. 1112310ISAK001V-880
Dėl Lietuvos Respublikos vidaus reikalų ministro 2008 m. rugpjūčio 5 d. įsakymo Nr. 1V-299 "Dėl Specializuotosios medicininės ekspertizės organizavimo ir atlikimo tvarkos aprašo patvirtinimo" pakeitimo
2.
Lietuvos Respublikos vidaus reikalų ministerija, Įsakymas
Nr. 1V-710, 2012-09-28, Žin., 2012, Nr. 116-5901 (2012-10-06), i. k. 1122310ISAK001V-710
Dėl Lietuvos Respublikos vidaus reikalų ministro 2008 m. rugpjūčio 5 d. įsakymo Nr. 1V-299 "Dėl Specializuotosios medicininės ekspertizės organizavimo ir atlikimo tvarkos aprašo patvirtinimo" pakeitimo