LIETUVOS RESPUBLIKOS SVEIKATOS APSAUGOS MINISTRO

Suvestinė redakcija nuo 2024-11-01 iki 2025-06-30

Įsakymas paskelbtas: Žin. 2005, Nr. 143-5205, i. k. 1052250ISAK000V-943

Nauja redakcija nuo 2018-02-07:

Nr. V-124, 2018-02-02, paskelbta TAR 2018-02-06, i. k. 2018-01808

LIETUVOS RESPUBLIKOS SVEIKATOS APSAUGOS MINISTRAS

ĮSAKYMAS

DĖL PIRMINĖS AMBULATORINĖS ASMENS SVEIKATOS PRIEŽIŪROS PASLAUGŲ TEIKIMO ORGANIZAVIMO IR ŠIŲ PASLAUGŲ IŠLAIDŲ APMOKĖJIMO TVARKOS APRAŠO TVIRTINIMO

2005 m. gruodžio 5 d. Nr. V-943

Vilnius

Vadovaudamasis Lietuvos Respublikos sveikatos priežiūros įstaigų įstatymo 10 straipsnio 6 punktu:

Preambulės pakeitimai:

Nr. V-17, 2023-01-05, paskelbta TAR 2023-01-06, i. k. 2023-00375

1. T v i r t i n u Pirminės ambulatorinės asmens sveikatos priežiūros paslaugų teikimo organizavimo ir šių paslaugų išlaidų apmokėjimo tvarkos aprašą (pridedama).

2. P a v e d u įsakymo vykdymą kontroliuoti viceministrui pagal veiklos sritį.

3. Neteko galios nuo 2023-01-07

Punkto naikinimas:

Nr. V-17, 2023-01-05, paskelbta TAR 2023-01-06, i. k. 2023-00375

SVEIKATOS APSAUGOS MINISTRAS ŽILVINAS PADAIGA

PATVIRTINTA

Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos

ministro 2005 m. gruodžio 5 d.

įsakymu Nr. V-943 (2018 m. vasario 2 d.

įsakymo Nr. V-124 redakcija)

PIRMINĖS AMBULATORINĖS ASMENS SVEIKATOS PRIEŽIŪROS PASLAUGŲ TEIKIMO ORGANIZAVIMO IR ŠIŲ PASLAUGŲ IŠLAIDŲ APMOKĖJIMO TVARKOS APRAŠAS

I SKYRIUS

BENDROSIOS NUOSTATOS

1. Pirminės ambulatorinės asmens sveikatos priežiūros paslaugų teikimo organizavimo ir šių paslaugų išlaidų apmokėjimo Privalomojo sveikatos draudimo fondo biudžeto lėšomis tvarkos aprašas (toliau – Aprašas) nustato pirminės ambulatorinės asmens sveikatos priežiūros (toliau – PAASP) paslaugų, įskaitant tas PAASP paslaugas, už kurias mokamas skatinamasis priedas, teikimo organizavimo ir šių paslaugų išlaidų apmokėjimo iš Privalomojo sveikatos draudimo fondo (toliau – PSDF) biudžeto lėšų tvarką bei gerų PAASP rezultatų rodiklius, jų reikšmių apskaičiavimo ir mokėjimo PAASP paslaugas teikiančioms asmens sveikatos priežiūros įstaigoms (toliau – PAASP įstaiga) iš PSDF biudžeto lėšų pagal šiuos rodiklius tvarką.

2. PAASP apima šeimos gydytojo (arba vidaus ligų gydytojo, vaikų ligų gydytojo, akušerio ginekologo ir chirurgo kartu) komandos teikiamas paslaugas, pirminę ambulatorinę odontologinę priežiūrą ir pirminę ambulatorinę psichikos sveikatos priežiūrą.

Punkto pakeitimai:

Nr. V-974, 2022-05-17, paskelbta TAR 2022-05-17, i. k. 2022-10394

3. Apraše vartojamos sąvokos ir jų apibrėžtys:

3.1. Apylinkė – šeimos gydytojo (arba vidaus ligų gydytojo, vaikų ligų gydytojo, gydytojo akušerio ginekologo ir gydytojo chirurgo kartu) komandai priskirta aptarnauti prisirašiusiųjų asmenų grupė.

Papildyta papunkčiu:

Nr. V-1113, 2020-05-11, paskelbta TAR 2020-05-12, i. k. 2020-10133

3.2. Gerų PAASP rezultatų rodikliai – teikiamų paslaugų prieinamumo, kokybės ir efektyvumo vertinimo rodikliai.

Papunkčio pakeitimai:

Nr. V-2869, 2021-12-17, paskelbta TAR 2021-12-17, i. k. 2021-26055

Papunkčio numeracijos pakeitimas:

Nr. V-1113, 2020-05-11, paskelbta TAR 2020-05-12, i. k. 2020-10133

3.3. Neteko galios nuo 2021-01-01

Papunkčio naikinimas:

Nr. V-2980, 2020-12-21, paskelbta TAR 2020-12-23, i. k. 2020-28293

Papunkčio pakeitimai:

Nr. V-826, 2018-07-19, paskelbta TAR 2018-07-23, i. k. 2018-12257

Papunkčio numeracijos pakeitimas:

Nr. V-1113, 2020-05-11, paskelbta TAR 2020-05-12, i. k. 2020-10133

3.4. Pirminė ambulatorinė odontologinė priežiūra – nespecializuotos pirminės odontologinės asmens sveikatos priežiūros paslaugos, pagal atitinkamas medicinos normas teikiamos gydytojo odontologo ir (ar) burnos higienisto kartu su gydytojo odontologo padėjėju arba be jo licenciją teikti odontologijos ir (ar) burnos higienos paslaugas turinčiose asmens sveikatos priežiūros įstaigose, ambulatorinėse asmens sveikatos priežiūros įstaigose ir (ar) mobiliosiose ambulatorijose, pacientų namuose ar socialinės globos įstaigose, ar įstatymų nustatyta tvarka laisvės atėmimo vietų ligoninės, tardymo izoliatorių, pataisos įstaigų patalpose.

Papunkčio pakeitimai:

Nr. V-1060, 2021-05-11, paskelbta TAR 2021-05-11, i. k. 2021-10480

Nr. V-172, 2022-01-28, paskelbta TAR 2022-01-28, i. k. 2022-01384

Nr. V-974, 2022-05-17, paskelbta TAR 2022-05-17, i. k. 2022-10394

Nr. V-1049, 2022-06-07, paskelbta TAR 2022-06-07, i. k. 2022-12286

Papunkčio numeracijos pakeitimas:

Nr. V-1113, 2020-05-11, paskelbta TAR 2020-05-12, i. k. 2020-10133

3.5. Pirminė ambulatorinė psichikos sveikatos priežiūra – pirminės psichikos sveikatos priežiūros paslaugos, teikiamos psichikos sveikatos centruose arba įstaigose, atitinkančiose psichikos sveikatos centrams taikomus reikalavimus (toliau – pirminės ambulatorinės psichikos sveikatos priežiūros paslaugas teikianti įstaiga), ar mobiliosiose ambulatorijose, pacientų namuose, socialinės globos įstaigose ir(ar) įstatymų nustatyta tvarka laisvės atėmimo vietų įstaigose.

Papunkčio pakeitimai:

Nr. V-1060, 2021-05-11, paskelbta TAR 2021-05-11, i. k. 2021-10480

Nr. V-853, 2023-07-26, paskelbta TAR 2023-07-26, i. k. 2023-15164

Papunkčio numeracijos pakeitimas:

Nr. V-1113, 2020-05-11, paskelbta TAR 2020-05-12, i. k. 2020-10133

3.6. Skatinamasis priedas už PAASP paslaugas – PAASP paslaugos kainos dalis, mokama PAASP įstaigai iš PSDF biudžeto lėšų už suteiktas PAASP paslaugas, nustatytas Aprašo IV skyriuje, tokiu būdu siekiant aktyvaus šių paslaugų teikimo.

Papunkčio numeracijos pakeitimas:

Nr. V-1113, 2020-05-11, paskelbta TAR 2020-05-12, i. k. 2020-10133

3.7. Šeimos gydytojo komandos paslaugos – nespecializuotos asmens sveikatos priežiūros paslaugos, kurias asmens sveikatos priežiūros įstaigose, turinčiose licenciją teikti šeimos medicinos paslaugas, ambulatorinėse asmens sveikatos priežiūros įstaigose ir (ar) mobiliosiose ambulatorijose, pacientų namuose ar socialinės globos įstaigose, ar įstatymų nustatyta tvarka laisvės atėmimo vietų ligoninės, tardymo izoliatorių, pataisos įstaigų patalpose pagal savo kompetenciją teikia šie šeimos gydytojo komandos nariai: šeimos gydytojas, bendrosios praktikos slaugytojas arba išplėstinės praktikos slaugytojas (toliau visi kartu ar kiekvienas atskirai – slaugytojas), akušeris, atvejo vadybininkas, kineziterapeutas, gyvensenos medicinos specialistas, apylinkės administratorius, socialinis darbuotojas.

Papunkčio pakeitimai:

Nr. V-101, 2019-01-24, paskelbta TAR 2019-01-28, i. k. 2019-01246

Nr. V-1060, 2021-05-11, paskelbta TAR 2021-05-11, i. k. 2021-10480

Nr. V-172, 2022-01-28, paskelbta TAR 2022-01-28, i. k. 2022-01384

Nr. V-293, 2023-03-03, paskelbta TAR 2023-03-03, i. k. 2023-03953

Papunkčio numeracijos pakeitimas:

Nr. V-1113, 2020-05-11, paskelbta TAR 2020-05-12, i. k. 2020-10133

3.8. Mobilioji ambulatorija – PAASP įstaigos, turinčios įstaigos asmens sveikatos priežiūros licenciją, suteikiančią teisę teikti atitinkamas pirminės ambulatorinės asmens sveikatos priežiūros šeimos medicinos ir (ar) pirminės ambulatorinės odontologinės asmens sveikatos priežiūros, ir (ar) burnos higienos asmens sveikatos priežiūros paslaugas, ir (ar) pirmines ambulatorines psichikos sveikatos priežiūros paslaugas, laikina šeimos gydytojo komandos ar pirminės ambulatorinės odontologinės asmens sveikatos priežiūros paslaugų teikimo vieta (specialios paskirties automobilis arba ekstremaliosios situacijos metu ar savivaldybėje paskelbtos mobilizacijos metu savivaldybės administracijos sprendimu laikinai pirminės ambulatorinės asmens sveikatos priežiūros paslaugai teikti pritaikytas kabinetas arba laikinas modulinis statinys ar, teikiant pirminės ambulatorinės psichikos sveikatos priežiūros paslaugas, paslaugai teikti pritaikytas kabinetas).

Papildyta papunkčiu:

Nr. V-172, 2022-01-28, paskelbta TAR 2022-01-28, i. k. 2022-01384

Papunkčio pakeitimai:

Nr. V-853, 2023-07-26, paskelbta TAR 2023-07-26, i. k. 2023-15164

3.9. Atvejo vadybininkas – pacientui priskiriamas šeimos gydytojo komandos narys, kuris, atsižvelgdamas į kitų šeimos gydytojo komandos narių ir gydytojų specialistų rekomendacijas bei specifinius paciento ir (ar) jo šeimos narių poreikius, numato kompleksinių paslaugų poreikį, šias paslaugas organizuoja ir koordinuoja jų teikimą.

Papildyta papunkčiu:

Nr. V-293, 2023-03-03, paskelbta TAR 2023-03-03, i. k. 2023-03953

3.10. Šeimos gydytojo komandos konsiliumas (toliau – konsiliumas) – ne mažiau kaip trijų šeimos gydytojo komandos narių, iš kurių bent vienas yra gydytojas, pasitarimas, skirtas individualiam paciento sveikatos būklės stebėsenos planui sudaryti, sveikatos būklės pokyčiams pagal kiekvieno paslaugą teikiančio sveikatos priežiūros specialisto kompetenciją įvertinti ir paciento sveikatos stabilizavimo ar pagerinimo priemonėms numatyti.

Papildyta papunkčiu:

Nr. V-293, 2023-03-03, paskelbta TAR 2023-03-03, i. k. 2023-03953

3.11. Apylinkės administratorius – šeimos gydytojo komandos narys, kuris padeda tvarkyti šeimos gydytojui priskirtos apylinkės pacientų dokumentus, administruoti pacientų srautus, organizuoti ir koordinuoti apylinkės pacientams reikalingų paslaugų teikimą ir registruoja pacientus sveikatos priežiūros paslaugoms gauti.

Papildyta papunkčiu:

Nr. V-293, 2023-03-03, paskelbta TAR 2023-03-03, i. k. 2023-03953

3.12. Medicinos gydytojas – asmuo, teisės aktų nustatyta tvarka įgijęs medicinos gydytojo profesinę kvalifikaciją ir savarankiškai teikiantis skubiąją medicinos pagalbą pagal medicinos normą MN 7:2022 „Medicinos gydytojas“, patvirtintą Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro 2022 m. gegužės 9 d. įsakymu Nr. V-930 „Dėl Lietuvos medicinos normos MN 7:2022 „Medicinos gydytojas“ patvirtinimo“, skubiosios medicinos pagalbos kabinete.

TAR pastaba: papunkčio nuostatos taikomos atsiskaitant už asmens sveikatos priežiūros paslaugas, suteiktas nuo 2024-01-01.

Papildyta papunkčiu:

Nr. V-1390, 2023-12-29, paskelbta TAR 2023-12-29, i. k. 2023-25851

3.13. Kitos Apraše vartojamos sąvokos suprantamos taip, kaip jos yra apibrėžtos Ambulatorinių slaugos ir akušerijos ankstyvosios intervencijos paslaugų šeimoms teikimo reikalavimų ir šių paslaugų išlaidų apmokėjimo Privalomojo sveikatos draudimo fondo biudžeto lėšomis tvarkos apraše, patvirtintame Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro 2000 m. gegužės 31 d. įsakymu Nr. 301 „Dėl profilaktinių sveikatos tikrinimų sveikatos priežiūros įstaigose“ (toliau – Ambulatorinių slaugos ir akušerijos ankstyvosios intervencijos paslaugų šeimoms teikimo reikalavimų ir šių paslaugų išlaidų apmokėjimo PSDF biudžeto lėšomis tvarkos aprašas).

TAR pastaba: punkto nuostatos taikomas atsiskaitant už ambulatorinės slaugos ir akušerijos ankstyvosios intervencijos paslaugas šeimoms, suteiktas nuo 2024 m. gegužės 1 d.

Papildyta papunkčiu:

Nr. V-606, 2024-06-03, paskelbta TAR 2024-06-03, i. k. 2024-10082

II SKYRIUS

PAASP PASLAUGŲ TEIKIMO ORGANIZAVIMO TVARKA

4. Už PAASP paslaugų teikimą atsako šeimos gydytojo komandos paslaugas teikianti PAASP įstaiga, sudariusi sutartį su teritorine ligonių kasa (toliau – TLK) dėl šių paslaugų išlaidų apmokėjimo iš PSDF biudžeto lėšų. PAASP įstaigos vadovas nustato tvarką, pagal kurią pacientams ir jų atstovams sudaroma galimybė kreiptis į bet kurį šeimos gydytojo, prie kurio jie yra prisirašę, komandos narį. Šeimos gydytojo komandos nariai, teikdami PAASP paslaugas, vykdo Aprašo 2 priede nustatytas funkcijas.

Iki 2030 m. pabaigos šeimos gydytojo komandoje dirbančių narių etatų skaičius turi būti:

Šeimos gydytojo komanda (2030 m.)
Nr.	Specialistas	Etatai
1	šeimos gydytojas	1,00
2	Slaugytojas	2,00
3	atvejo vadybininkas	0,50
4	socialinis darbuotojas	0,20
5	Akušeris	0,20
6	Kineziterapeutas	0,20
7	gyvensenos medicinos specialistas	0,20
8	apylinkės administratorius	0,50

Numatomas šeimos gydytojo komandoje dirbančių narių etatų skaičiaus pokytis iki 2030 m.:

Metai	Šeimos gydytojo etatai	Šeimos gydytojo komandos narių (ne gydytojų) etatų skaičius
2023 m.	1,0	2,10
2024 m.	1,0	2,40
2025 m.	1,0	2,60
2026 m.	1,0	2,90
2027 m.	1,0	3,10
2028 m.	1,0	3,40
2029 m.	1,0	3,60
2030 m.	1,0	3,80

PAASP įstaigos vadovas didina šeimos gydytojo komandos narių etatų skaičių, siekdamas kuo daugiau šeimos gydytojo funkcijų priskirti komandos nariams (ne gydytojams) ir pagerinti šeimos gydytojo komandos paslaugų teikimą bent 2 lėtinėmis neinfekcinėmis ligomis sergantiems pacientams (toliau – poliligoti pacientai) ir (ar) onkologinėmis ligomis sergantiems pacientams.

Punkto pakeitimai:

Nr. V-293, 2023-03-03, paskelbta TAR 2023-03-03, i. k. 2023-03953

4¹. Šeimos gydytojas esant poreikiui gali pasitelkti vaikų ligų gydytojus bei gydytojus akušerius ginekologus, kurie sveikatos priežiūros paslaugas teiktų pagal savo medicinos normas šeimos gydytojo kompetencijos ribose.

TAR pastaba: punktas įsigalioja 2027-01-01.

Papildyta punktu:

Nr. V-1390, 2023-12-29, paskelbta TAR 2023-12-29, i. k. 2023-25851

5. PAASP paslaugos mokslo tikslais gali būti teikiamos ne tik ambulatorines paslaugas teikiančiose įstaigose. PAASP paslaugų teikimas pacientų namuose organizuojamas Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro nustatyta tvarka.

6. Neteko galios nuo 2018-04-21

Punkto naikinimas:

Nr. V-468, 2018-04-19, paskelbta TAR 2018-04-20, i. k. 2018-06353

7. Pirminės ambulatorinės odontologinės asmens sveikatos priežiūros paslaugas ir pirminės ambulatorinės psichikos sveikatos priežiūros paslaugas teikiantys sveikatos priežiūros specialistai bei kiti specialistai negali viršyti maksimalaus jų aptarnaujamų prirašytųjų gyventojų skaičiaus:

Eil. Nr.

Sveikatos priežiūros specialistai ir kiti specialistai

Maksimalus prirašytųjų gyventojų skaičius

Gydytojas odontologas

4 500

Burnos higienistas

10 000

Gydytojas psichiatras

17 000

Medicinos psichologas

17 000

Psichikos sveikatos slaugytojas

17 000

Socialinis darbuotojas

17 000

TAR pastaba: punkto nuostatos taikomos atsiskaitant už asmens sveikatos priežiūros paslaugas, suteiktas nuo 2027-07-01.

Punkto pakeitimai:

Nr. V-1436, 2018-12-13, paskelbta TAR 2018-12-27, i. k. 2018-21530

Nr. V-1390, 2023-12-29, paskelbta TAR 2023-12-29, i. k. 2023-25851

7¹. Laisvės atėmimo vietose apylinkę aptarnaujančių specialistų komanda gali būti formuojama, atsižvelgiant į apylinkės prisirašiusiųjų asmenų amžių ir lytį, taip:

7¹.1. apylinkei, į kurios prisirašiusiųjų asmenų sąrašą yra įrašyti įvairaus amžiaus ir lyties asmenys, PAASP paslaugų teikimą (pagal šeimos gydytojo medicinos normą) užtikrina šeimos gydytojas (arba vidaus ligų gydytojas, vaikų ligų gydytojas, gydytojas akušeris ginekologas ir chirurgas kartu);

7¹.2. apylinkei, į kurios prisirašiusiųjų asmenų sąrašą neįrašyta vaikų, PAASP paslaugų teikimą (pagal šeimos gydytojo medicinos normą) užtikrina šeimos gydytojas (arba vidaus ligų gydytojas, gydytojas akušeris ginekologas ir chirurgas kartu);

7¹.3. apylinkei, į kurios prisirašiusiųjų asmenų sąrašą neįrašyta moterų ir vaikų, PAASP paslaugų teikimą (pagal šeimos gydytojo medicinos normą) užtikrina šeimos gydytojas (arba vidaus ligų gydytojas ir chirurgas kartu).

Papildyta punktu:

Nr. V-1113, 2020-05-11, paskelbta TAR 2020-05-12, i. k. 2020-10133

7². Ambulatorinės slaugos ir akušerijos ankstyvosios intervencijos paslaugos šeimoms teikiamos pagal Ambulatorinių slaugos ir akušerijos ankstyvosios intervencijos paslaugų šeimoms teikimo reikalavimų ir šių paslaugų išlaidų apmokėjimo PSDF biudžeto lėšomis tvarkos aprašą. Šias paslaugas teikia šeimos gydytojo komandos narys – slaugytojas (bendruomenės ir (ar) bendrosios praktikos, ir (ar) išplėstinės praktikos) ir (ar) akušeris, išklausę 63 valandų podiplominių studijų programą „Šeimų lankymas, teikiant ankstyvosios intervencijos paslaugas“ ir turintys tai patvirtinantį pažymėjimą.

TAR pastaba: punkto nuostatos taikomas atsiskaitant už ambulatorinės slaugos ir akušerijos ankstyvosios intervencijos paslaugas šeimoms, suteiktas nuo 2024 m. gegužės 1 d.

Papildyta punktu:

Nr. V-606, 2024-06-03, paskelbta TAR 2024-06-03, i. k. 2024-10082

8. PAASP įstaiga turi užtikrinti šeimos gydytojo komandos narių (taip pat vidaus ligų ir vaikų ligų gydytojų) darbo krūvį, neviršijantį maksimaliojo darbo laiko reikalavimų.

Punkto pakeitimai:

Nr. V-468, 2018-04-19, paskelbta TAR 2018-04-20, i. k. 2018-06353

9. PAASP įstaigoje turi būti darbuotojas (atvejo vadybininkas), atsakingas už prevencinių programų įgyvendinimo, profilaktinių patikrinimų atlikimo ir asmens sveikatos priežiūros paslaugų teikimo lėtinėmis neinfekcinėmis ligomis sergantiems pacientams koordinavimą, prirašytų gyventojų informavimą apie PSDF biudžeto lėšomis teikiamas šiame punkte nurodytas asmens sveikatos priežiūros paslaugas ir kitų įstaigos vadovo jam priskirtų funkcijų atlikimą. Jeigu PAASP įstaigoje prirašyta daugiau negu 10 tūkst. gyventojų, rekomenduojama atvejo vadybininko funkcijoms vykdyti įstaigoje įsteigti atskirą etatą. PAASP įstaigos vadovas nustato šiame punkte išvardytų paslaugų teikimo koordinavimo tvarką.

Punkto pakeitimai:

Nr. V-2449, 2020-10-30, paskelbta TAR 2020-10-30, i. k. 2020-22771

Nr. V-293, 2023-03-03, paskelbta TAR 2023-03-03, i. k. 2023-03953

9¹. PAASP įstaigoje, teikiančioje šeimos gydytojo komandos paslaugas, privalo būti šios medicinos ir kitos priemonės:

Punkto pakeitimai:

Nr. V-172, 2022-01-28, paskelbta TAR 2022-01-28, i. k. 2022-01384

9¹.1. bendrosios paciento apžiūros kušetė;

9¹.2. ginekologinė kėdė (kiekvienu veiklos adresu turi būti ne mažiau kaip viena ginekologinė kėdė, pritaikyta asmeniui su negalia);

Papunkčio pakeitimai:

Nr. V-172, 2022-01-28, paskelbta TAR 2022-01-28, i. k. 2022-01384

Nr. V-981, 2024-10-08, paskelbta TAR 2024-10-08, i. k. 2024-17662

9¹.3. šviesos šaltinis;

9¹.4. kraujospūdžio matavimo aparatas / matuoklis su įvairaus dydžio manžetėmis;

9¹.5. stetofonendoskopas;

9¹.6. vaisiaus širdies tonų matuoklis;

9¹.7. neurologinis plaktukas;

9¹.8. otorinooftalmoskopas;

9¹.9. kamertonas C 128;

9¹.10. elektrokardiografas;

9¹.11. kūdikių svarstyklės;

9¹.12. suaugusiųjų svarstyklės;

9¹.13. vaikų ūgio matuoklė;

9¹.14. suaugusiųjų ūgio matuoklė;

9¹.15. lentelė regėjimo aštrumui nustatyti;

9¹.16. tonometras akispūdžiui matuoti;

9¹.17. knyga spalviniam jutimui nustatyti;

9¹.18. termometrai ir bekontakčiai termometrai;

Papunkčio pakeitimai:

Nr. V-865, 2022-04-29, paskelbta TAR 2022-04-29, i. k. 2022-08985

9¹.19. gliukometras;

9¹.20. mikrospirometras (didžiausiam iškvėpimo srovės greičiui forsuoto iškvėpimo metu (PEF), forsuoto iškvėpimo tūriui per pirmą sekundę (FEV1) ir forsuotai gyvybinei plaučių talpai (FVC) matuoti);

9¹.21. Ambu maišas;

9¹.22. orofaringiniai vamzdeliai;

9¹.23. instrumentai chirurginėms, ginekologinėms (išskyrus asmens sveikatos priežiūros įstaigas, kuriose PAASP paslaugų teikimą užtikrina vidaus ligų gydytojas ir chirurgas kartu), otorinolaringologinėms procedūroms atlikti pagal sveikatos apsaugos ministro patvirtintą šeimos gydytojo medicinos normą;

Papunkčio pakeitimai:

Nr. V-1113, 2020-05-11, paskelbta TAR 2020-05-12, i. k. 2020-10133

9¹.24. kraujo ir šlapimo analizatoriai (pritaikyti PAASP specifikai) arba sudaryta sutartis su asmens sveikatos priežiūros įstaiga, turinčia įstaigos asmens sveikatos priežiūros licenciją, suteikiančią teisę teikti laboratorinės diagnostikos paslaugą;

9¹.25. pulsoksimetra;

Papildyta papunkčiu:

Nr. V-865, 2022-04-29, paskelbta TAR 2022-04-29, i. k. 2022-08985

9¹.26. asmens apsaugos priemonės darbuotojams, atsižvelgiant į Lietuvos higienos normoje HN 47-1:2020 „Asmens sveikatos priežiūros įstaigos: infekcijų kontrolės reikalavimai“, patvirtintoje Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro 2012 m. spalio 19 d. įsakymu Nr. V-946 „Dėl Lietuvos higienos normos HN 47-1:2020 „Asmens sveikatos priežiūros įstaigos: infekcijų kontrolės reikalavimai“ patvirtinimo“, ir kituose teisės aktuose, reguliuojančiuose infekcijų kontrolės priemones asmens sveikatos priežiūros įstaigose, nustatytus reikalavimus (toliau – infekcijų kontrolės reikalavimai).

Papildyta papunkčiu:

Nr. V-865, 2022-04-29, paskelbta TAR 2022-04-29, i. k. 2022-08985

Papildyta punktu:

Nr. V-331, 2019-03-18, paskelbta TAR 2019-03-22, i. k. 2019-04461

9². PAASP įstaigoje privalo būti Asmens sveikatos priežiūros įstaigos pirmosios medicinos pagalbos rinkinys, kurio sudėtis nustatyta Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro 2003 m. liepos 11 d. įsakymu Nr. V-450 „Dėl Asmens sveikatos priežiūros įstaigos pirmosios medicinos pagalbos rinkinio aprašo, Pirmosios pagalbos rinkinio aprašo ir Asmens sveikatos priežiūros ir farmacijos specialistų kompetencijos teikiant pirmąją medicinos pagalbą aprašo patvirtinimo

Papildyta punktu:

Nr. V-331, 2019-03-18, paskelbta TAR 2019-03-22, i. k. 2019-04461

Punkto pakeitimai:

Nr. V-172, 2022-01-28, paskelbta TAR 2022-01-28, i. k. 2022-01384

9³. Mobiliojoje ambulatorijoje privalo būti Asmens sveikatos priežiūros įstaigos pirmosios medicinos pagalbos rinkinys, nurodytas Aprašo 9²punkte, ir turi būti užtikrintas saugus asmenų su negalia patekimas į mobiliąją ambulatoriją. Šeimos gydytojo komandos paslaugų teikimo vietoje turi būti bendrosios paciento apžiūros kušetė, esant poreikiui pritaikoma naudoti kaip ginekologinė kėdė, Aprašo 9¹.3–9¹.24 papunkčiuose nurodytos medicinos ir kitos priemonės.

Mobilioji ambulatorija turi atitikti infekcijų kontrolės reikalavimus ir Lietuvos higienos normoje HN 66:2013 „Medicininių atliekų tvarkymo saugos reikalavimai“, patvirtintoje Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro 2013 m. liepos 18 d. įsakymu Nr. V-706 „Dėl Lietuvos higienos normos HN 66:2013 „Medicininių atliekų tvarkymo saugos reikalavimai“ patvirtinimo“, nustatytus medicininių atliekų tvarkymo reikalavimus.

Papildyta punktu:

Nr. V-172, 2022-01-28, paskelbta TAR 2022-01-28, i. k. 2022-01384

Punkto pakeitimai:

Nr. V-865, 2022-04-29, paskelbta TAR 2022-04-29, i. k. 2022-08985

Nr. V-981, 2024-10-08, paskelbta TAR 2024-10-08, i. k. 2024-17662

10. PAASP paslaugų prieinamumui pagerinti:

10.1. PAASP įstaigos vadovas nustato pacientų registracijos tvarką, kuri užtikrina:

10.1.1. pacientų skambučių srautų valdymą, pacientų galimybes prisiskambinti į registratūrą, PAASP įstaigos paskirtų darbuotojų pagalbą pacientui registruojantis ir grįžtamąjį ryšį su juo (perskambinimą į neatsilieptus skambučius);

10.1.2. pacientui galimybes pasirinkti jam patogų registracijos būdą telefonu arba atvykus į PAASP įstaigos registratūrą, arba per PAASP įstaigos skambučių centrą, arba per Išankstinės pacientų registracijos informacinę sistemą;

10.1.3. informacijos apie registratūros darbo organizavimo pokyčius, šeimos gydytojo komandos narius (vardai, pavardės) ir jų vykdomas funkcijas viešinimą įvairiomis komunikacijos priemonėmis (PAASP įstaigos patalpose, interneto svetainėje, socialiniuose tinkluose, vietos spaudoje ir pan.);

Papunkčio pakeitimai:

Nr. V-293, 2023-03-03, paskelbta TAR 2023-03-03, i. k. 2023-03953

10.2. PAASP įstaigos gali steigti ambulatorijas (ne PAASP įstaigoje ar jos filialuose).

Punkto pakeitimai:

Nr. V-865, 2022-04-29, paskelbta TAR 2022-04-29, i. k. 2022-08985

11. Ambulatorijos išlaikomos iš PAASP įstaigai skiriamų bazinio mokėjimo už prirašytuosius gyventojus lėšų.

12. PAASP įstaigos turi užtikrinti, kad šeimos gydytojo komandos paslaugos būtų suteiktos ne vėliau kaip:

12.1. per 24 valandas nuo paciento kreipimosi į PAASP įstaigą – ūmios ligos atveju, kai pasireiškia karščiavimas ir vidutinio stiprumo skausmas (4–5 balai pagal vizualinę analoginę skausmo skalę), taip pat – kai paros laikotarpiu, pacientui esant ramybės būsenos, atsiranda dusulys, galvos skausmas ir svaigimas, pykinimas ir vėmimas, sutrinka koordinacija, pasireiškia staiga progresuojantis tinimas, bei tais atvejais, kai patiriamos įvairios kilmės traumos ir sužeidimai;

12.2. per 7 kalendorines dienas nuo paciento kreipimosi į PAASP įstaigą – paūmėjus lėtinei ligai ir kitais atvejais.

13. PAASP įstaiga turi užtikrinti, kad prie jos prirašytiems gyventojams šeimos gydytojo komandos paslaugos būtų teikiamos visą parą.

14. Šeimos gydytojo komandos paslaugų teikimas PAASP įstaigos ne darbo metu gali būti užtikrinamas taip:

14.1. PAASP įstaiga pati užtikrina šeimos gydytojo komandos paslaugų teikimą prirašytiems gyventojams;

14.2. kelios PAASP įstaigos sudaro tarpusavio sutartis dėl šeimos gydytojo komandos paslaugų teikimo viena kitos prirašytiesiems gyventojams šių įstaigų ne darbo metu;

14.3. PAASP įstaiga sudaro sutartį (-is) dėl šeimos gydytojo komandos paslaugų teikimo šios įstaigos prirašytiesiems gyventojams jos ne darbo metu su kita (-omis) asmens sveikatos priežiūros įstaiga (-omis).

15. Už PAASP įstaigos ne darbo metu jos prirašytiesiems gyventojams teikiamas šeimos gydytojo komandos paslaugas kitoje įstaigoje šios įstaigos viena su kita atsiskaito pagal tarpusavio sutartis.

16. Už prirašytam prie PAASP įstaigos gyventojui šios įstaigos ne darbo metu suteiktas šeimos gydytojo komandos paslaugas kitoje įstaigoje mokama kaina, nustatyta Asmens sveikatos priežiūros paslaugų (išskyrus aktyviojo gydymo), apmokamų Privalomojo sveikatos draudimo fondo biudžeto lėšomis, ir jų bazinių kainų sąraše, patvirtintame Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro 2022 m. lapkričio 3 d. įsakymu Nr. V-1630 „Dėl asmens sveikatos priežiūros paslaugų ir jų bazinių kainų sąrašo bei su šiomis paslaugomis susijusių priemokų, mokamų Privalomojo sveikatos draudimo fondo biudžeto lėšomis, sąrašų patvirtinimo

Punkto pakeitimai:

Nr. V-468, 2018-04-19, paskelbta TAR 2018-04-20, i. k. 2018-06353

Nr. V-856, 2019-07-18, paskelbta TAR 2019-07-19, i. k. 2019-11922

Nr. V-199, 2021-02-01, paskelbta TAR 2021-02-01, i. k. 2021-01886

Nr. V-17, 2023-01-05, paskelbta TAR 2023-01-06, i. k. 2023-00375

17. Už pirminės ambulatorinės psichikos sveikatos priežiūros paslaugų teikimą atsako sutartį su TLK dėl šių paslaugų išlaidų apmokėjimo sudariusi pirminės ambulatorinės psichikos sveikatos priežiūros paslaugas teikianti įstaiga.

18. Pirminės ambulatorinės psichikos sveikatos priežiūros paslaugos teikiamos vadovaujantis Pirminės ambulatorinės psichikos sveikatos priežiūros paslaugų teikimo tvarkos aprašu, patvirtintu Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro 2012 m. rugsėjo 17 d. įsakymu Nr. V-861 „Dėl Pirminės ambulatorinės psichikos sveikatos priežiūros paslaugų teikimo tvarkos aprašo patvirtinimo“.

19. Jei savivaldybės teritorijoje yra tik viena pirminės ambulatorinės psichikos sveikatos priežiūros paslaugas teikianti įstaiga, prie jos prirašytų gyventojų skaičius turi atitikti prirašytų prie PAASP įstaigų, veikiančių savivaldybės teritorijoje, gyventojų skaičių. Jei vienos savivaldybės teritorijoje yra kelios pirminės ambulatorinės psichikos sveikatos priežiūros paslaugas teikiančios įstaigos, bendras prie šių įstaigų prirašytų gyventojų skaičius negali viršyti prirašytų prie savivaldybės teritorijoje veikiančių PAASP įstaigų gyventojų skaičiaus (t. y. už vienam gyventojui suteiktas pirminės ambulatorinės psichikos sveikatos priežiūros paslaugas mokama tik vienai įstaigai). Šio punkto nuostatos netaikomos prirašytų prie Laisvės atėmimo vietų ligoninės dėl pirminės psichikos sveikatos priežiūros paslaugų gyventojų skaičiui (šiuo skaičiumi savivaldybės teritorijoje gali skirtis prirašytų prie pirminės ambulatorinės psichikos sveikatos priežiūros paslaugas teikiančios (-ių) įstaigos (-ų) ir prirašytų prie PAASP įstaigų gyventojų skaičius).

Punkto pakeitimai:

Nr. V-1586, 2020-07-01, paskelbta TAR 2020-07-02, i. k. 2020-14876

20. Už pirminės ambulatorinės odontologinės asmens sveikatos priežiūros paslaugų teikimą atsako sutartį su TLK dėl PAASP paslaugų išlaidų apmokėjimo sudariusi įstaiga. Jei PAASP įstaiga pati neteikia pirminės ambulatorinės odontologinės asmens sveikatos priežiūros paslaugų, dėl jų teikimo ir išlaidų apmokėjimo sudaroma trišalė sutartis tarp šias paslaugas teikiančios įstaigos, PAASP įstaigos ir TLK. Pagal šią sutartį už pirminės ambulatorinės odontologinės asmens sveikatos priežiūros paslaugas mokama jas suteikusiai įstaigai.

21. Pirminės ambulatorinės odontologinės asmens sveikatos priežiūros paslaugos teikiamos vadovaujantis Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro 2008 m. gegužės 23 d. įsakymu Nr. V-483 „Dėl Pirminės odontologinės priežiūros (pagalbos) paslaugų, kompensuojamų iš Privalomojo sveikatos draudimo fondo biudžeto lėšų, masto (sudėties) patvirtinimo“.

22. PAASP paslaugų, už kurias mokamas skatinamasis priedas, teikimą prirašytiesiems gyventojams organizuoja PAASP įstaigos. Jeigu įstaiga pati negali atlikti reikiamų tyrimų, priskiriamų PAASP paslaugoms, už kurias mokamas skatinamasis priedas, ji sudaro sutartį dėl šių tyrimų atlikimo su kita asmens sveikatos priežiūros įstaiga.

23. Šeimos gydytojo komanda, be Aprašo 3.6 papunktyje nurodytų asmens sveikatos priežiūros paslaugų, pagal kompetenciją teikia ir prevencinėse programose numatytas paslaugas.

24. Pacientams ir jų artimiesiems PAASP įstaigoje turi būti sudaryta galimybė kreiptis į šeimos gydytoją ir bet kurį kitą šeimos gydytojo komandos narį ir gauti nuotolinę konsultaciją Nuotolinių gydytojo ir šeimos gydytojo komandos nario konsultacijų pacientui ir gydytojo konsultacijų gydytojui teikimo ir jų išlaidų apmokėjimo Privalomojo sveikatos draudimo fondo biudžeto lėšomis tvarkos aprašo, patvirtinto Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro 2020 m. lapkričio 10 d. įsakymu Nr. V-2569 „Dėl Nuotolinių gydytojo ir šeimos gydytojo komandos nario konsultacijų pacientui ir gydytojo konsultacijų gydytojui teikimo ir jų išlaidų apmokėjimo Privalomojo sveikatos draudimo fondo biudžeto lėšomis tvarkos aprašo patvirtinimo“, nustatyta tvarka.

Punkto pakeitimai:

Nr. V-826, 2018-07-19, paskelbta TAR 2018-07-23, i. k. 2018-12257

Nr. V-2980, 2020-12-21, paskelbta TAR 2020-12-23, i. k. 2020-28293

24¹. Neteko galios nuo 2021-01-01

Punkto naikinimas:

Nr. V-2980, 2020-12-21, paskelbta TAR 2020-12-23, i. k. 2020-28293

Papildyta punktu:

Nr. V-826, 2018-07-19, paskelbta TAR 2018-07-23, i. k. 2018-12257

24². Neteko galios nuo 2021-01-01

Punkto naikinimas:

Nr. V-2980, 2020-12-21, paskelbta TAR 2020-12-23, i. k. 2020-28293

24³. Neteko galios nuo 2021-01-01

Punkto naikinimas:

Nr. V-2980, 2020-12-21, paskelbta TAR 2020-12-23, i. k. 2020-28293

24⁴. Neteko galios nuo 2021-01-01

Punkto naikinimas:

Nr. V-2980, 2020-12-21, paskelbta TAR 2020-12-23, i. k. 2020-28293

24⁵. Neteko galios nuo 2021-01-01

Punkto naikinimas:

Nr. V-2980, 2020-12-21, paskelbta TAR 2020-12-23, i. k. 2020-28293

Papildyta punktu:

Nr. V-826, 2018-07-19, paskelbta TAR 2018-07-23, i. k. 2018-12257

25. Neteko galios nuo 2020-02-29

Punkto naikinimas:

Nr. V-236, 2020-02-27, paskelbta TAR 2020-02-28, i. k. 2020-04385

Punkto pakeitimai:

Nr. V-826, 2018-07-19, paskelbta TAR 2018-07-23, i. k. 2018-12257

Nr. V-838, 2019-07-17, paskelbta TAR 2019-07-18, i. k. 2019-11829

25¹. Jeigu pacientui įtariama ar diagnozuota užkrečiamoji liga, šeimos gydytojas ar jo komandos narys parenka paciento interesus labiausiai atitinkantį asmens sveikatos priežiūros paslaugos teikimo būdą. Kontaktinės šeimos gydytojo komandos asmens sveikatos priežiūros paslaugos teikiamos, užtikrinant infekcijų kontrolės reikalavimų laikymąsi.

Jeigu šeimos gydytojo ar jo komandos nario kontaktinė asmens sveikatos priežiūros paslauga pacientui, kuriam įtariama ar diagnozuota užkrečiamoji liga, negali būti suteikta dėl PAASP įstaigos darbo organizavimo ypatumų, kurie neleidžia užtikrinti infekcijų kontrolės reikalavimų laikymosi, kontaktinės šeimos gydytojo komandos asmens sveikatos priežiūros paslaugos teikimas užtikrinamas pagal sutartį su kontaktines šeimos gydytojo komandos paslaugas galinčia suteikti ASPĮ, atsiskaitant su ja pagal sutartis.

Papildyta punktu:

Nr. V-865, 2022-04-29, paskelbta TAR 2022-04-29, i. k. 2022-08985

25². Šeimos gydytojas (arba vidaus ligų gydytojas, vaikų ligų gydytojas, akušeris ginekologas ir chirurgas, teikiantys PAASP paslaugas) ar šeimos gydytojo komandos narys, ar PAASP paslaugas teikiančios įstaigos vadovo paskirtas specialistas, pildydamas formą Nr. 025/a-LK „Asmens ambulatorinio gydymo statistinė kortelė“, patvirtintą Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro 1998 m. lapkričio 26 d. įsakymu Nr. 687 „Dėl medicininės apskaitos dokumentų formų tvirtinimo“ (toliau – įsakymas Nr. 687), privalo pateikti duomenis apie apsilankymo metu pacientui skirtus tyrimus Formos Nr. 025/a-LK „Asmens ambulatorinio gydymo statistinė kortelė“ pildymo, pateikimo ir tikslinimo taisyklėse, patvirtintose įsakymu Nr. 687, nustatyta tvarka.

Papildyta punktu:

Nr. V-680, 2023-06-13, paskelbta TAR 2023-06-13, i. k. 2023-11717

III SKYRIUS

PAASP PASLAUGŲ IŠLAIDŲ APMOKĖJIMO PSDF BIUDŽETO LĖŠOMIS TVARKA

Pakeistas skyriaus pavadinimas:

Nr. V-17, 2023-01-05, paskelbta TAR 2023-01-06, i. k. 2023-00375

26. PAASP paslaugų išlaidų apmokėjimo PSDF biudžeto lėšomis būdai:

26.1. bazinis metinis mokėjimas už prirašytą gyventoją;

Papunkčio pakeitimai:

Nr. V-17, 2023-01-05, paskelbta TAR 2023-01-06, i. k. 2023-00375

26.2. skatinamojo priedo mokėjimas už PAASP įstaigos suteiktas paslaugas, įtrauktas į Aprašo 35 punkte nustatytą PAASP paslaugų, už kurias mokamas skatinamasis priedas, sąrašą;

26.3. papildomas mokėjimas už gerus PAASP įstaigos darbo rezultatus.

27. PAASP paslaugos, apmokamos PSDF biudžeto lėšomis:

27.1. bazinis metinis mokėjimas už prirašytą gyventoją pagal amžiaus grupes (<1 m., 1–7 m., 8–17 m., 18–34 m., 35–49 m., 50–65 m., > 65 m.):

27.1.1. kai šeimos gydytojo komandos narių (ne gydytojų) ir šeimos gydytojų ir (ar) PAASP paslaugas teikiančių vidaus ligų gydytojų bei vaikų ligų gydytojų etatų santykis yra mažesnis nei 2,10;

27.1.2. kai šeimos gydytojo komandos narių (ne gydytojų) ir šeimos gydytojų ir (ar) PAASP paslaugas teikiančių vidaus ligų gydytojų bei vaikų ligų gydytojų etatų santykis yra didesnis arba lygus 2,10, bet mažesnis nei 2,4;

TAR pastaba: papunkčio nuostatos taikomos atsiskaitant už asmens sveikatos priežiūros paslaugas, suteiktas nuo 2024-01-01.

Papunkčio pakeitimai:

Nr. V-1390, 2023-12-29, paskelbta TAR 2023-12-29, i. k. 2023-25851

27.1.3. kai šeimos gydytojo komandos narių (ne gydytojų) ir šeimos gydytojų ir (ar) PAASP paslaugas teikiančių vidaus ligų gydytojų bei vaikų ligų gydytojų užimamų etatų santykis yra lygus 2,4 arba didesnis;

TAR pastaba: papunkčio nuostatos taikomos atsiskaitant už asmens sveikatos priežiūros paslaugas, suteiktas nuo 2024-01-01.

Papildyta papunkčiu:

Nr. V-1390, 2023-12-29, paskelbta TAR 2023-12-29, i. k. 2023-25851

Papunkčio pakeitimai:

Nr. V-293, 2023-03-03, paskelbta TAR 2023-03-03, i. k. 2023-03953

27.2. PAASP paslaugos, teikiamos laisvės atėmimo vietose:

27.2.1. vidaus ligų gydytojo, gydytojo akušerio ginekologo ir gydytojo chirurgo teikiamos paslaugos pagal amžiaus grupes (18–34 m., 35–49 m., 50–65 m., > 65 m.);

27.2.2. vidaus ligų gydytojo ir gydytojo chirurgo teikiamos paslaugos pagal amžiaus grupes (18–34 m., 35–49 m., 50–65 m., > 65 m.).;

27.3. pirminės ambulatorinės odontologinės asmens sveikatos priežiūros paslaugos pagal amžiaus grupes (<18 m. ir ≥ 18 m.):

27.3.1. pirminės ambulatorinės odontologinės sveikatos priežiūros paslaugų kompleksas (be burnos higienisto paslaugų);

27.3.2. pirminės ambulatorinės odontologinės sveikatos priežiūros paslaugų kompleksas, į kurį įeina burnos higienisto paslaugos (normatyvas taikomas vienam burnos higienisto etatui):

27.3.2.1. kai burnos higienisto aptarnaujamų gyventojų skaičius neviršija 10 000 arba lygus 10 000;

27.3.2.2. kai burnos higienisto aptarnaujamų gyventojų skaičius didesnis nei 10 000, bet neviršija 14 500;

TAR pastaba: papunkčio nuostatos taikomos atsiskaitant už asmens sveikatos priežiūros paslaugas, suteiktas nuo 2024-01-01.

Papunkčio pakeitimai:

Nr. V-1390, 2023-12-29, paskelbta TAR 2023-12-29, i. k. 2023-25851

27.3¹. Jeigu burnos higienisto aptarnaujamų asmenų skaičius viršija 14 500 asmenų, už tą dalį pirminės odontologinės sveikatos priežiūros paslaugų, kuri teikiama viršijant nustatytą normatyvą, mokama pagal Aprašo 27.3.1 papunktyje numatytus reikalavimus.

TAR pastaba: papunkčio nuostatos taikomos atsiskaitant už asmens sveikatos priežiūros paslaugas, suteiktas nuo 2024-01-01.

Papildyta papunkčiu:

Nr. V-1390, 2023-12-29, paskelbta TAR 2023-12-29, i. k. 2023-25851

27.4. pirminės ambulatorinės psichikos sveikatos priežiūros paslaugos (normatyvas taikomas vienam medicinos psichologo etatui):

27.4.1. pirminės psichikos sveikatos priežiūros paslauga, kai medicinos psichologo aptarnaujamų gyventojų skaičius lygus 10 000 arba mažesnis;

27.4.2. pirminės psichikos sveikatos priežiūros paslauga, kai medicinos psichologo aptarnaujamų gyventojų skaičius didesnis nei 10 000, bet mažesnis (arba lygus) nei 13 500;

27.4.3. pirminės psichikos sveikatos priežiūros paslauga, kai medicinos psichologo aptarnaujamų gyventojų skaičius didesnis nei 13 500, bet mažesnis nei 17 000;

27.4.4. pirminės psichikos sveikatos priežiūros paslauga, kai medicinos psichologo aptarnaujamų gyventojų skaičius – 17 000;

27.5. Pirminės psichikos sveikatos priežiūros paslauga vaikams, kai paslaugas teikia vaikų ir paauglių psichiatras. Už šią paslaugą mokama, kai vaikų ir paauglių psichiatras, dirbdamas psichikos sveikatos centre vienu etatu, aptarnauja ne daugiau kaip 6 000 vaikų (vaikų ir paauglių psichiatras psichikos sveikatos centre turi užimti ne mažiau kaip 0,25 etato). Jeigu vaikų ir paauglių psichiatro aptarnaujamų vaikų skaičius viršija 6 000 prirašytų prie psichikos sveikatos centro vaikų, už tą dalį pirminės psichikos sveikatos priežiūros paslaugų, kuri teikiama viršijant nustatytą normatyvą, mokama pagal Aprašo 27.4 papunktyje numatytus reikalavimus. Kai vaikų ir paauglių psichiatras, dirbdamas psichikos sveikatos centre vienu etatu, aptarnauja ne daugiau kaip 6 000 vaikų, rekomenduojama, kad PSC medicinos psichologo aptarnaujamų gyventojų skaičius būtų ne didesnis kaip 10 000.

TAR pastaba. 27.5 papunkčio nuostatos taikomos atsiskaitant už asmens sveikatos priežiūros paslaugas, suteiktas nuo 2023 m. liepos 1 d.

Papildyta papunkčiu:

Nr. V-853, 2023-07-26, paskelbta TAR 2023-07-26, i. k. 2023-15164

Punkto pakeitimai:

Nr. V-17, 2023-01-05, paskelbta TAR 2023-01-06, i. k. 2023-00375

27¹. Ne nuo metų pradžios PAASP paslaugas teikiančiai ar PAASP paslaugų teikimą einamaisiais metais nutraukusiai (nutraukusiai veiklą) įstaigai mokama suma apskaičiuojama pagal dienų, kurias PAASP paslaugos buvo teikiamos, skaičių.

Papildyta punktu:

Nr. V-17, 2023-01-05, paskelbta TAR 2023-01-06, i. k. 2023-00375

27². Bazinis metinis mokėjimas už prirašytą gyventoją yra tikslinamas kiekvienais kalendoriniais metais, atsižvelgiant į šeimos gydytojo komandos narių (ne gydytojų) ir šeimos gydytojų ir (ar) PAASP paslaugas teikiančių vidaus ligų gydytojų bei vaikų ligų gydytojų etatų santykį, nurodytą Aprašo 4 punkte.

Papildyta punktu:

Nr. V-293, 2023-03-03, paskelbta TAR 2023-03-03, i. k. 2023-03953

27³. Šeimos gydytojo komandos narių (ne gydytojų) ir šeimos gydytojų ir (ar) PAASP paslaugas teikiančių vidaus ligų gydytojų bei vaikų ligų gydytojų etatų santykis vertinamas pagal PAASP įstaigų bazinio mokėjimo už pirminės ambulatorinės asmens sveikatos priežiūros paslaugas ataskaitose (forma Nr. 01-PAASP, patvirtinta Valstybinės ligonių kasos prie Sveikatos apsaugos ministerijos direktoriaus 2007 m. birželio 1 d. įsakymu Nr. 1K-87 „Dėl Bazinio mokėjimo už pirminės ambulatorinės asmens sveikatos priežiūros paslaugas ataskaitos formos patvirtinimo“) pateiktus TLK duomenis. Ataskaitose turi būti nurodyti etatai tik tų šeimos gydytojų komandos narių, kurie dirba kartu su šeimos gydytojais ir vykdo funkcijas, nurodytas Aprašo 2 priede. Skaičiuojant šeimos gydytojo komandos narių (ne gydytojų ir gydytojo) etatų santykį, vertinami kiekvieno šeimos gydytojo komandos nario (ne gydytojo) etatai, kurių skaičius neviršija Aprašo 4 punkte nustatytų šių specialistų etatų skaičiaus.

Papildyta punktu:

Nr. V-293, 2023-03-03, paskelbta TAR 2023-03-03, i. k. 2023-03953

Punkto pakeitimai:

Nr. V-981, 2024-10-08, paskelbta TAR 2024-10-08, i. k. 2024-17662

28. Metinio bazinio mokėjimo už vieno šeimos gydytojo (arba vidaus ligų, arba vaikų ligų gydytojo) aptarnaujamam prirašytajam gyventojui tenkančias PAASP paslaugas suma didinama:

Punkto pakeitimai:

Nr. V-468, 2018-04-19, paskelbta TAR 2018-04-20, i. k. 2018-06353

Nr. V-856, 2019-07-18, paskelbta TAR 2019-07-19, i. k. 2019-11922

Nr. V-17, 2023-01-05, paskelbta TAR 2023-01-06, i. k. 2023-00375

29. Kiekvieno gyventojo, kuriam teikdama pirminės ambulatorinės psichikos sveikatos paslaugas PAASP įstaiga viršija Aprašo 7 punkto lentelės 3–6 punktuose nustatytą maksimalų prirašytųjų gyventojų skaičių, pirminės ambulatorinės psichikos sveikatos paslaugų metinė bazinė kaina mažinama 10 proc.

Punkto pakeitimai:

Nr. V-838, 2019-07-17, paskelbta TAR 2019-07-18, i. k. 2019-11829

Nr. V-1754, 2021-07-29, paskelbta TAR 2021-07-29, i. k. 2021-16690

TAR pastaba. taikoma atsiskaitant už pirminės ambulatorinės asmens sveikatos priežiūros paslaugas, suteiktas nuo 2021 m. rugpjūčio 1 d.

Nr. V-2054, 2021-09-10, paskelbta TAR 2021-09-10, i. k. 2021-19158

30. Neteko galios nuo 2023-12-30

Punkto naikinimas:

Nr. V-1390, 2023-12-29, paskelbta TAR 2023-12-29, i. k. 2023-25851

Punkto pakeitimai:

Nr. V-17, 2023-01-05, paskelbta TAR 2023-01-06, i. k. 2023-00375

31. PAASP paslaugos apmokamos, vadovaujantis Asmens sveikatos priežiūros paslaugų (išskyrus aktyviojo gydymo), apmokamų Privalomojo sveikatos draudimo fondo biudžeto lėšomis, ir jų bazinių kainų sąrašu bei Privalomojo sveikatos draudimo fondo biudžeto lėšomis mokamų priemokų prie metinio bazinio mokėjimo už greitosios medicinos pagalbos ir pirminės ambulatorinės asmens sveikatos priežiūros paslaugas bei gerus darbo rezultatus sąrašu, patvirtintais Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro 2022 m. lapkričio 3 d. įsakymu Nr. V-1630 „Dėl asmens sveikatos priežiūros paslaugų ir jų bazinių kainų sąrašo bei su šiomis paslaugomis susijusių priemokų, mokamų Privalomojo sveikatos draudimo fondo biudžeto lėšomis, sąrašų patvirtinimo“, metinio bazinio mokėjimo lėšomis (už prirašytą gyventoją), skatinamaisiais priedais, papildomomis lėšomis, skiriamomis už gerus PAASP rezultatus, papildomomis lėšomis, skiriamomis Aprašo 28 punkte nurodytais atvejais, taip pat lėšomis, skiriamomis už Europos Sąjungos apdraustųjų valstybiniu sveikatos draudimu, asmens sveikatos priežiūros įstaigai pateikusių S2 arba E112 formas, apsilankymus pas šeimos gydytoją dėl PAASP paslaugų, bei lėšomis, skiriamomis už prevencinėse programose numatytas PAASP paslaugas.

Punkto pakeitimai:

Nr. V-468, 2018-04-19, paskelbta TAR 2018-04-20, i. k. 2018-06353

Nr. V-856, 2019-07-18, paskelbta TAR 2019-07-19, i. k. 2019-11922

Nr. V-17, 2023-01-05, paskelbta TAR 2023-01-06, i. k. 2023-00375

32. Neteko galios nuo 2020-05-01

Punkto naikinimas:

Nr. V-1015, 2020-04-29, paskelbta TAR 2020-04-30, i. k. 2020-09150

33. Neteko galios nuo 2023-01-07

Punkto naikinimas:

Nr. V-17, 2023-01-05, paskelbta TAR 2023-01-06, i. k. 2023-00375

Punkto pakeitimai:

Nr. V-468, 2018-04-19, paskelbta TAR 2018-04-20, i. k. 2018-06353

Nr. V-856, 2019-07-18, paskelbta TAR 2019-07-19, i. k. 2019-11922

34. Neteko galios nuo 2023-01-07

Punkto naikinimas:

Nr. V-17, 2023-01-05, paskelbta TAR 2023-01-06, i. k. 2023-00375

34¹. Neteko galios nuo 2024-10-09

Punkto naikinimas:

Nr. V-981, 2024-10-08, paskelbta TAR 2024-10-08, i. k. 2024-17662

Papildyta punktu:

Nr. V-1075, 2022-06-16, paskelbta TAR 2022-06-16, i. k. 2022-12916

Punkto pakeitimai:

Nr. V-17, 2023-01-05, paskelbta TAR 2023-01-06, i. k. 2023-00375

34². Skatinamasis priedas nuo 2024 m. gegužės 1 d. iki 2025 m. balandžio 30 d. mokamas tik toms PAASP įstaigoms, kuriose buvo vykdomas Šeimų lankymo, teikiant ankstyvosios intervencijos paslaugas, modelio įdiegimo bandomasis projektas, finansuojamas 2014–2021 m. Europos ekonominės erdvės finansinio mechanizmo programos „Sveikata“ lėšomis (toliau – Šeimų lankymo, teikiant ankstyvosios intervencijos paslaugas, projektas). PSDF biudžeto lėšomis mokama už ambulatorinės slaugos ir akušerijos ankstyvosios intervencijos paslaugų šeimoms teikimą, siekiant užtikrinti Šeimų lankymo, teikiant ankstyvosios intervencijos paslaugas, projekto įgyvendinimo tęstinumą tokia apimtimi ir sąlygomis, kokiomis buvo vykdomas šis projektas.

TAR pastaba: punkto nuostatos taikomas atsiskaitant už ambulatorinės slaugos ir akušerijos ankstyvosios intervencijos paslaugas šeimoms, suteiktas nuo 2024 m. gegužės 1 d.

Papildyta punktu:

Nr. V-606, 2024-06-03, paskelbta TAR 2024-06-03, i. k. 2024-10082

IV SKYRIUS

PAASP PASLAUGOS, UŽ KURIAS MOKAMAS SKATINAMASIS PRIEDAS, IR ŠIŲ PASLAUGŲ TEIKIMO BEI APMOKĖJIMO PSDF BIUDŽETO LĖŠOMIS SĄLYGOS

35. PAASP paslaugų, už kurias mokamas skatinamasis priedas, teikimo ir apmokėjimo PSDF biudžeto lėšomis sąlygos:

Eil. Nr.	PAASP paslaugos, už kurias mokamas skatinamasis priedas	PAASP paslaugų, už kurias mokamas skatinamasis priedas, skaičius per kalendorinius metus (ne daugiau nei)	PAASP paslaugų, už kurias mokamas skatinamasis priedas, teikimo sąlygos
1.	TYRIMAI
1.1.	Kraujo krešumo sistemos būklės ištyrimo ir įvertinimo paslauga (įskaitant tyrimo medžiagos paėmimą)		Skiriama, kai pacientui taikomas gydymas geriamaisiais netiesioginio veikimo antikoaguliantais (Warfarinum, Acenocoumarolum). Skiria ir tyrimo rezultatus įvertina šeimos medicinos paslaugas teikiantis gydytojas, slaugytojas arba išplėstinės praktikos slaugytojas.
1.2.	Glikozilinto hemoglobino (toliau – HbA1c) nustatymas:
1.2.1	HbA1c nustatymas (įskaitant kraujo paėmimą), kai atlikto tyrimo rezultato reikšmė atitinka individualizuotą tikslinę HbA1c reikšmę	4	Skiriama, kai pacientas yra gydomas nuo cukrinio diabeto, vadovaujantis Ligų ir kompensuojamųjų vaistų joms gydyti sąrašu (A sąrašu), patvirtintu Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro 2000 m. sausio 28 d. įsakymu Nr. 49 „Dėl kompensuojamųjų vaistų sąrašų patvirtinimo“. Vaikai iki 18 metų, atlikus jiems šį tyrimą, siunčiami pas vaikų endokrinologą dėl konsultacijos. Pakartotinai šis tyrimas skiriamas ne anksčiau kaip po 3 mėnesių nuo ankstesnio HbA1c nustatymo tyrimo atlikimo. Skiria ir tyrimo rezultatus įvertina šeimos medicinos paslaugas teikiantis gydytojas, slaugytojas arba išplėstinės praktikos slaugytojas.
1.2.2	HbA1c nustatymas (įskaitant kraujo paėmimą), kai atlikto tyrimo rezultato reikšmė neatitinka individualizuotos tikslinės HbA1c reikšmės	4
1.3.	Nėščiosioms atliekami tyrimai:
1.3.1	nėščiosios kraujo grupės pagal ABO antigenus ir rezus Rh (D) priklausomybės faktoriaus nustatymas		Teikiama namuose arba PAASP įstaigose, vadovaujantis Nėščiųjų, gimdyvių ir naujagimių sveikatos priežiūros tvarkos aprašu, patvirtintu Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro 2013 m. rugsėjo 23 d. įsakymu Nr. V-900 „Dėl Nėščiųjų, gimdyvių ir naujagimių sveikatos priežiūros tvarkos aprašo patvirtinimo“. Jei nustatoma besimptomė bakteriurija, tyrimas tęsiamas – atliekama antibiotikograma. Šis tyrimas atliekamas prieš siunčiant nėščiąją pas gydytoją akušerį ginekologą dėl konsultacijos. Šlapimo pasėlio tyrimai kartojami laikantis reikalavimų, nurodytų metodiniame dokumente „Nėščiųjų besimptomės bakteriurijos diagnostikos ir gydymo metodika“, skelbiamame Sveikatos apsaugos ministerijos interneto svetainėje.
1.3.2	nėščiosios Rh antikūnų nustatymas netiesioginiu Kumbso metodu, kai moters Rh neigiama, o vyro Rh teigiama kraujo grupė
1.3.3	nėščiosios kraujo tyrimas dėl sifilio (RPR)
1.3.4	nėščiosios kraujo tyrimas dėl žmogaus imunodeficito viruso (toliau – ŽIV) antikūnų
1.3.5	gliukozės tolerancijos mėginio atlikimas nėščiajai	1
1.3.6	nėščiosios kraujo tyrimas dėl hepatito B (HBsAg)	1
1.3.7	nėščiosios šlapimo pasėlio tyrimas besimptomei bakteriurijai nustatyti
1.3.8	nėščiosios šlapimo pasėlio tyrimas besimptomei bakteriurijai nustatyti ir antibiotikogramos atlikimas
1.4.	Asmenų, kuriems taikomas pakaitinis palaikomasis gydymas metadonu ar buprenorfinu, kraujo tyrimai:
1.4.1	serologinio sifilio atrankos testo (toliau – RPR) atlikimas	1	Skiria ir tyrimo rezultatus įvertina šeimos medicinos paslaugas teikiantis gydytojas arba gydytojas, teikiantis pirminės ambulatorinės psichikos sveikatos priežiūros paslaugas.
1.4.2	T. pallidum hemagliutinacijos testo atlikimas (jei RPR testo rezultatas buvo teigiamas)	1
1.4.3	ŽIV serologinio testo atlikimas (testas neatliekamas, jei pacientui buvo diagnozuota ŽIV liga)	1
1.5.	Kraujo tyrimai, atliekami prieš planinę invazinę ir (ar) intervencinę procedūrą:
1.5.1	protrombino laiko (PL) ir tarptautinio normalizacijos santykio (TNS) nustatymas		Mokama tuo atveju, jei šeimos medicinos paslaugas teikiantis gydytojas šiuos tyrimus skiria pacientui, kuriam numatyta planinė invazinė ir (ar) intervencinė procedūra.
1.5.2	aktyvinto dalinio tromboplastino laiko (ADTL) nustatymas
1.5.3	kraujo grupės pagal ABO antigenus ir rezus Rh (D) priklausomybės faktoriaus nustatymas
1.6.	Tuberkulino mėginio (Mantu mėginio) atlikimas 6–7 metų vaikams ir rizikos grupių vaikams	1	Atliekama vadovaujantis Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro 2002 m. rugpjūčio 6 d. įsakymu Nr. 399 „Dėl tuberkulino mėginių atlikimo ir statistinės ataskaitos formos Nr. 9 „Tuberkulino mėginių atlikimo statistinė ataskaita“ patvirtinimo“. Skiria ir tyrimo rezultatus įvertina šeimos medicinos paslaugas teikiantis gydytojas.
1.7.	A grupės beta hemolizinio streptokoko antigeno nustatymas atliekant greitąjį testą pacientams, susirgusiems viršutinėmis kvėpavimo takų infekcinėmis ligomis		Mokama tuo atveju, jei šis tyrimas atliekamas asmeniui, susirgusiam ūmine viršutinių kvėpavimo takų infekcine liga (tonzilitu, faringitu). Šis tyrimas atliekamas, kai turi būti priimamas sprendimas dėl antibakterinio gydymo skyrimo tikslingumo.
1.8.	Patikra dėl hepatito C viruso infekcijos (tyrimas atliekamas iš kraujo serumo):
1.8.1	anti-HCV testo atlikimas asmenims, gimusiems 1945–1994 m. ir nepriskiriamiems rizikos grupei		Skiria ir tyrimo rezultatus įvertina šeimos medicinos paslaugas teikiantis gydytojas. Ši paslauga teikiama asmenims, gimusiems 1945–1994 m. ir nepriskiriamiems rizikos grupei. Apmokama vienam asmeniui suteikta viena paslauga. Anti-HCV testas neatliekamas, jei pacientui jau buvo nustatytas teigiamas šio testo rezultatas.
1.8.2	anti-HCV testo atlikimas asmenims, priskiriamiems rizikos grupei	1	Skiria ir tyrimo rezultatus įvertina šeimos medicinos paslaugas teikiantis gydytojas arba gydytojas, teikiantis pirminės ambulatorinės psichikos sveikatos priežiūros paslaugas. Ši paslauga teikiama rizikos grupės asmenims – asmenims, kurių šeimos nariui diagnozuotas hepatitas C, asmenims, kurie aktyviai vartoja švirkščiamuosius narkotikus, yra užsikrėtę ŽIV infekcija, ir asmenims, gydomiems priklausomybės ligų klinikose, neatsižvelgiant į amžių ir lytį. Anti-HCV testas neatliekamas, jei pacientui jau buvo nustatytas teigiamas šio testo rezultatas.
1.9.	Natriuretinio peptido tyrimo atlikimas	1	Skiria ir tyrimo rezultatus įvertina šeimos medicinos paslaugas teikiantis gydytojas, kai reikia atlikti dusulio diferencinę diagnostiką. Tyrimas atliekamas ne dažniau kaip 1 kartą per metus.
1.10.	Greitojo SARS-CoV-2 antigeno ir gripo testo atlikimas ar greitojo SARS-CoV-2 antigeno, gripo ir respiracinio sincitinio viruso (RSV) testo atlikimas		Skiria ir tyrimo rezultatus įvertina šeimos medicinos paslaugas teikiantis gydytojas, slaugytojas arba išplėstinės praktikos slaugytojas, kai reikia atlikti COVID-19 (koronaviruso infekcijos) ligos ir gripo diferencinę diagnostiką ar COVID-19 (koronaviruso infekcijos) ligos, gripo ir respiracinio sincitinio viruso (RSV) diferencinę diagnostiką.
1.11.	Feritino tyrimo atlikimas	2	Skiria asmenims, kuriems įtariama ar nustatyta anemija (kodas D50 pagal TLK-10-AM), ir tyrimo rezultatus įvertina šeimos medicinos paslaugas teikiantis gydytojas.
1.12	Šlapimo pasėlio tyrimo atlikimas:
1.12.1	Šlapimo pasėlio tyrimas, kai neatliekama antibiotikograma		Skiria asmenims, kuriems įtariama ar diagnozuota šlapimo takų infekcija ir turi būti priimamas sprendimas dėl antibakterinio gydymo taikymo (kodai N10, N11, N30, N34 ir N39 pagal TLK-10-AM), ir tyrimo rezultatus įvertina šeimos medicinos paslaugas teikiantis gydytojas.
1.12.2	Šlapimo pasėlio tyrimas, kai atliekama antibiotikograma
2.	PASLAUGOS
2.1.	Fiziologinio nėštumo priežiūra:
2.1.1	gydytojo vizitai	7	Teikiama namuose arba PAASP įstaigose, vadovaujantis Nėščiųjų, gimdyvių ir naujagimių sveikatos priežiūros tvarkos aprašu, patvirtintu Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro 2013 m. rugsėjo 23 d. įsakymu Nr. V-900 „Dėl Nėščiųjų, gimdyvių ir naujagimių sveikatos priežiūros tvarkos aprašo patvirtinimo“.
2.1.2	akušerio vizitai	7
2.2.	Vaikų iki 1 metų sveikatos priežiūra:
2.2.1	gydytojo vizitai pas naujagimį mieste	2	Mokama už kiekvieną vizitą į namus pas naujagimį arba vaiką ir (ar) kiekvieną naujagimio arba vaiko apsilankymą pas gydytoją ir (ar) slaugytoją ar akušerį. Teikiama vadovaujantis Vaikų ir pilnamečių mokinių, ugdomų pagal bendrojo ugdymo programas, tikrinimo tvarkos aprašo, patvirtinto Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro 2000 m. gegužės 31 d. įsakymu Nr. 301 „Dėl profilaktinių sveikatos tikrinimų sveikatos priežiūros įstaigose“, 1 priedu.
2.2.2	gydytojo vizitai pas naujagimį kaime	2
2.2.3	slaugytojo ar akušerio vizitai pas naujagimį mieste	4
2.2.4	slaugytojo ar akušerio vizitai pas naujagimį kaime	4
2.2.5	1–12 mėn. vaikų priežiūra (gydytojo vizitai)	8
2.2.6	1–12 mėn. vaikų priežiūra (slaugytojo vizitai)	8
2.3.	Asmenų su negalia sveikatos priežiūra namuose:
2.3.1	gydytojo vizitas mieste	12	Teikiama negalią turintiems prirašytiesiems gyventojams, kuriems pirmo ar antro lygio individualios pagalbos teikimo išlaidų kompensacijos poreikis arba 0–25 proc. dalyvumo lygis.
2.3.2	gydytojo vizitas kaime	12
2.3.3	gydytojo psichiatro vizitas mieste	12	Teikiama negalią turintiems prirašytiesiems gyventojams, kuriems dėl psichikos ir elgesio sutrikimų yra nustatytas pirmo ar antro lygio individualios pagalbos teikimo išlaidų kompensacijos poreikis.
2.3.4	gydytojo psichiatro vizitas kaime	12
2.4	Slaugos personalo procedūros namuose:
2.4.1	kraujo paėmimas tirti (mieste)	12	Į paslaugos kainą įskaičiuojama vienkartinių priemonių kaina (išskyrus vaistų ir infuzinių tirpalų kainą). Paslauga neteikiama, jeigu asmeniui teikiamos ambulatorinės slaugos paslaugos namuose.
2.4.2	kraujo paėmimas tirti (kaime)	12
2.4.3	lašelinė infuzija (mieste)	12
2.4.4	lašelinė infuzija (kaime)	12
2.5.	Vaiko paruošimas ikimokyklinio ugdymo įstaigai, priešmokyklinio ugdymo įstaigai arba moksleivio paruošimas mokyklai:
2.5.1	gydytojo paslauga	1	Teikiama vadovaujantis Vaikų ir pilnamečių mokinių, ugdomų pagal bendrojo ugdymo programas, sveikatos tikrinimo tvarkos aprašu, patvirtintu Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro 2000 m. gegužės 31 d. įsakymu Nr. 301 „Dėl profilaktinių sveikatos tikrinimų sveikatos priežiūros įstaigose“. Teikiant šias paslaugas, turi būti Elektroninės sveikatos paslaugų ir bendradarbiavimo infrastruktūros informacinėje sistemoje (toliau – ESPBI IS) užpildoma elektroninės statistinės apskaitos formos Nr. E027-1 „Mokinio sveikatos pažymėjimas“, patvirtintos Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro 2004 m. gruodžio 24 d. įsakymu Nr. V-951 „Dėl elektroninės statistinės apskaitos formos Nr. E027-1 „Mokinio sveikatos pažymėjimas“ patvirtinimo“, I dalis.
2.5.2	slaugytojo paslauga	1
2.5.3	gydytojo odontologo paslauga	1	Gydytojas odontologas teikia paslaugą vadovaudamasis Lietuvos medicinos norma MN 42:2015 „Gydytojas odontologas. Teisės, pareigos, kompetencija ir atsakomybė“, patvirtinta Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro 2015 m. lapkričio 5 d. įsakymu Nr. V-1252 „Dėl Lietuvos medicinos normos MN 42:2015 „Gydytojas odontologas. Teisės, pareigos, kompetencija ir atsakomybė“ patvirtinimo“. Burnos higienistas teikia paslaugą vadovaudamasis Lietuvos medicinos norma MN 35:2019 „Burnos higienistas“, patvirtinta Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro 2012 m. gruodžio 31 d. įsakymu Nr. V-1208 „Dėl Lietuvos medicinos normos MN 35:2019 „Burnos higienistas“ patvirtinimo“. Gydytojo odontologo padėjėjo paslauga gali būti teikiama kartu su gydytojo odontologo ar burnos higienisto paslauga. Paslauga teikiama vadovaujantis Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro 2008 m. gegužės 23 d. įsakymu Nr. V-483 „Dėl Pirminės odontologinės priežiūros (pagalbos) paslaugų, kompensuojamų iš Privalomojo sveikatos draudimo fondo biudžeto lėšų, masto (sudėties) patvirtinimo“. Paslauga laikoma suteikta, jei ją teikiant nustatoma, kad visi dantys yra sveiki, ir tai nurodoma ambulatorinėje asmens sveikatos kortelėje. Nustačius, kad dantys yra nesveiki, paslauga laikoma suteikta, kai jie pagydomi ir tai nurodoma ambulatorinėje asmens sveikatos kortelėje. Teikiant šias paslaugas, turi būti ESPBI IS užpildoma elektroninės statistinės apskaitos formos Nr. E027-1 „Mokinio sveikatos pažymėjimas“, patvirtintos Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro 2004 m. gruodžio 24 d. įsakymu Nr. V-951 „Dėl elektroninės statistinės apskaitos formos Nr. E027-1 „Mokinio sveikatos pažymėjimas“ patvirtinimo“, II dalis.
2.5.4	gydytojo odontologo padėjėjo paslauga	1
2.5.5	burnos higienisto paslauga	1
2.6	Vaikų nuolatinių krūminių dantų dengimas silantinėmis medžiagomis:
2.6.1	vieno danties dengimas silantais		Mokama tuo atveju, jei suteikiama bent viena iš 4 silantavimo paslaugų, patvirtintų Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro 2005 m. rugsėjo 16 d. įsakymu Nr. V-713 „Dėl Vaikų krūminių dantų dengimo silantinėmis medžiagomis ir išlaidų kompensavimo iš Privalomojo sveikatos draudimo fondo biudžeto tvarkos aprašo bei Vaikų krūminių dantų dengimo silantinėmis medžiagomis paslaugų bazinių kainų sąrašo patvirtinimo“. Paslaugas teikia burnos higienistas arba gydytojas odontologas.
2.6.2	dviejų dantų dengimas silantais
2.6.3	trijų dantų dengimas silantais
2.6.4	keturių dantų dengimas silantais
2.7	Būtinosios medicinos pagalbos teikimas:
2.7.1	būtinosios medicinos pagalbos teikimas apdraustiesiems privalomuoju sveikatos draudimu, neįtrauktiems į prirašytų prie PAASP įstaigos gyventojų sąrašą, ir neapdraustiems privalomuoju sveikatos draudimu asmenims, nuolat gyvenantiems Lietuvoje		Teikiama, vadovaujantis Lietuvos medicinos norma MN 14:2019 „Šeimos gydytojas“, patvirtinta Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro 2005 m. gruodžio 22 d. įsakymu Nr. V-1013 „Dėl Lietuvos medicinos normos MN 14:2019 „Šeimos gydytojas“ patvirtinimo“, ir Būtinosios medicinos pagalbos teikimo tvarkos ir masto aprašu, patvirtintu Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro 2004 m. balandžio 8 d. įsakymu Nr. V-208 „Dėl Būtinosios medicinos pagalbos teikimo tvarkos ir masto aprašo patvirtinimo“, apdraustiesiems privalomuoju sveikatos draudimu, neįtrauktiems į prirašytų prie PAASP įstaigos gyventojų sąrašą, ir neapdraustiems privalomuoju sveikatos draudimu asmenims, nuolat gyvenantiems Lietuvoje, bei Europos Sąjungos šalių apdraustiesiems, pateikusiems vieną iš šių dokumentų: Europos sveikatos draudimo kortelę, ją pakeičiantį sertifikatą, E 123 formos pažymą arba dokumentą DA1. Mokama už vieną ligos epizodą, neatsižvelgiant į paciento apsilankymų skaičių.
2.7.2	būtinosios medicinos pagalbos teikimas Europos Sąjungos šalių apdraustiesiems, pateikusiems vieną iš šių dokumentų: Europos sveikatos draudimo kortelę, ją pakeičiantį sertifikatą, E123 formos pažymą arba dokumentą DA1
2.7.3	būtinosios odontologinės pagalbos teikimas apdraustiesiems privalomuoju sveikatos draudimu, neįtrauktiems į prirašytų prie PAASP įstaigos gyventojų sąrašą, ir neapdraustiems privalomuoju sveikatos draudimu asmenims, nuolat gyvenantiems Lietuvoje		Teikiama pagal Lietuvos medicinos normą MN 42:2015 „Gydytojas odontologas. Teisės, pareigos, kompetencija ir atsakomybė“, patvirtintą Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro 2015 m. lapkričio 5 d. įsakymu Nr. V-1252 „Dėl Lietuvos medicinos normos MN 42:2015 „Gydytojas odontologas. Teisės, pareigos, kompetencija ir atsakomybė“ patvirtinimo“, apdraustiesiems privalomuoju sveikatos draudimu, neįtrauktiems į prirašytų prie PAASP įstaigos gyventojų sąrašą, ir neapdraustiems privalomuoju sveikatos draudimu asmenims, nuolat gyvenantiems Lietuvoje, bei Europos Sąjungos šalių apdraustiesiems, pateikusiems vieną iš šių dokumentų: Europos sveikatos draudimo kortelę, ją pakeičiantį sertifikatą, E 123 formos pažymą arba dokumentą DA. Mokama už vieną ligos epizodą, neatsižvelgiant į paciento apsilankymų skaičių.
2.7.4	būtinosios odontologinės pagalbos teikimas Europos Sąjungos šalių apdraustiesiems, pateikusiems vieną iš šių dokumentų: Europos sveikatos draudimo kortelę, ją pakeičiantį sertifikatą, E123 formos pažymą arba dokumentą DA1
2.7.5	būtinosios psichiatrinės pagalbos teikimas apdraustiesiems privalomuoju sveikatos draudimu, neįtrauktiems į prirašytų prie PAASP įstaigos gyventojų sąrašą, ir neapdraustiems privalomuoju sveikatos draudimu asmenims, nuolat gyvenantiems Lietuvoje		Teikiama pagal Lietuvos medicinos normą MN 53:2019 „Gydytojas psichiatras“, patvirtintą Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro 2005 m. liepos 22 d. įsakymu Nr. V-601 „Dėl Lietuvos medicinos normos MN 53:2019 „Gydytojas psichiatras“ patvirtinimo“, Lietuvos medicinos normą MN 114:2005 „Gydytojas vaikų ir paauglių psichiatras. Teisės, pareigos, kompetencija ir atsakomybė“, patvirtintą Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro 2005 m. liepos 13 d. įsakymu Nr. V-577 „Dėl Lietuvos medicinos normos MN 114:2005 „Gydytojas vaikų ir paauglių psichiatras. Teisės, pareigos, kompetencija ir atsakomybė“ patvirtinimo“, ir Būtinosios medicinos pagalbos teikimo tvarkos ir masto aprašą, patvirtintą Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro 2004 m. balandžio 8 d. įsakymu Nr. V-208 „Dėl Būtinosios medicinos pagalbos teikimo tvarkos ir masto aprašo patvirtinimo“, apdraustiesiems privalomuoju sveikatos draudimu, neįtrauktiems į prirašytų prie PAASP įstaigos gyventojų sąrašą, ir neapdraustiems privalomuoju sveikatos draudimu asmenims, nuolat gyvenantiems Lietuvoje, bei Europos Sąjungos šalių apdraustiesiems, pateikusiems vieną iš šių dokumentų: Europos sveikatos draudimo kortelę, ją pakeičiantį sertifikatą, E 123 formos pažymą arba dokumentą DA1. Mokama už vieną ligos epizodą, neatsižvelgiant į paciento apsilankymų skaičių.
2.7.6	būtinosios psichiatrinės pagalbos teikimas Europos Sąjungos šalių apdraustiesiems, pateikusiems vieną iš šių dokumentų: Europos sveikatos draudimo kortelę, ją pakeičiantį sertifikatą, E123 formos pažymą arba dokumentą DA1
2.8.	Asmenų, kuriems taikomas pakaitinis gydymas metadonu, priežiūra	12	Mokama už vieną paslaugą per mėnesį, suteiktą pirminės ambulatorinės psichikos sveikatos priežiūros paslaugas teikiančio gydytojo. Teikiant šią paslaugą turi būti užtikrinamas nepertraukiamas pakaitinis gydymas metadonu ir prireikus atliekamas psichoaktyviųjų medžiagų nustatymo testas.
2.9	Sergančio tuberkulioze asmens išgydymas		Mokama tuo atveju, jei bakteriologinių tyrimų (mikroskopijos, pasėlio), atliekamų dviem paskutiniais gydymo kurso mėnesiais, o dauginio atsparumo vaistams nuo tuberkuliozės atveju – paskutiniais trimis mėnesiais, rezultatai yra neigiami, t. y. pacientas nebeišskiria tuberkuliozės mikobakterijų.
2.10	Pirminės psichologinės-psichoterapinės intervencijos:
2.10.1	individuali	12	Atlieka gydytojas psichiatras ar gydytojas vaikų ir paauglių psichiatras, ar medicinos (klinikinis) psichologas. Paslauga teikiama ne rečiau kaip 1–2 kartus per savaitę ir trunka ne mažiau kaip 1 valandą.
2.10.2	grupinė	12	Atlieka gydytojas psichiatras ar gydytojas vaikų ir paauglių psichiatras, ar medicinos (klinikinis) psichologas. Paslauga teikiama ne rečiau kaip 1–2 kartus per savaitę ir trunka 1–1,5 valandos. Grupėje turi būti ne mažiau kaip 6 ir ne daugiau kaip 10 asmenų. Jei grupėje yra mažiau nei 80 procentų grupę sudarančių asmenų, intervencija laikoma neįvykusia ir už ją nemokama. Skatinamasis priedas už kiekvieną paslaugą gavusį asmenį mokamas atskirai ir yra lygus 1,25 euro.
2.10.3	šeimos	12	Atlieka gydytojas psichiatras ar gydytojas vaikų ir paauglių psichiatras, ar medicinos (klinikinis) psichologas. Paslauga teikiama ne rečiau kaip 1–2 kartus per savaitę ir trunka ne mažiau kaip 1 valandą. Užsiėmime turi dalyvauti ne mažiau kaip du asmenys (vaikas ir bent vienas iš tėvų ar globėjų).
2.11	Ankstyvasis alkoholio vartojimo rizikos įvertinimas		Atlieka šeimos medicinos paslaugas teikiantis gydytojas ar bendrosios praktikos slaugytojas, ar bendruomenės slaugytojas, ar išplėstinės praktikos slaugytojas, ar psichikos sveikatos slaugytojas, ar medicinos psichologas – vertinama ne trumpiau kaip 5 minutes. Paslauga teikiama vadovaujantis Lietuvos Respublikos sveikatos paslaugos ministro 2017 m. lapkričio 29 d. įsakymu Nr. V-1359 „Dėl Alkoholio vartojimo įpročių vertinimo ir trumposios intervencijos alkoholį vartojantiems asmenims teikimo tvarkos aprašo patvirtinimo“.
2.12	Vaiko psichomotorinės raidos įvertinimas		Atlieka šeimos medicinos paslaugas teikiantis gydytojas. Paslauga teikiama vadovaujantis Vaikų ir pilnamečių mokinių, ugdomų pagal bendrojo ugdymo programas, sveikatos tikrinimo tvarkos aprašu (3 priedu), patvirtintu Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro 2000 m. gegužės 31 d. įsakymu Nr. 301 „Dėl profilaktinių sveikatos tikrinimų sveikatos priežiūros įstaigose“.
2.13	PAASP paslaugos, teikiamos nelegaliai Lietuvos Respublikos sieną kirtusiems užsieniečiams, užsieniečiams, gyvenantiems užsienio šalyje, kurioje vyksta ginkluotas konfliktas, dėl kurio Lietuvos Respublikoje paskelbta nepaprastoji padėtis ar ekstremalioji situacija, ir pasitraukusiems iš šios užsienio šalies į Lietuvos Respubliką, užsieniečiams, pateikusiems prašymą suteikti jiems prieglobstį Lietuvos Respublikoje, užsieniečiams, turintiems teisę gauti laikinąją apsaugą, iki sprendimo dėl laikinosios apsaugos suteikimo (nesuteikimo) priėmimo, tačiau ne ilgiau kaip laikinosios apsaugos laikotarpiu, užsieniečiams, kuriems suteikta laikinoji apsauga Lietuvos Respublikoje, užsieniečiams, kuriems Lietuvos Respublikos įstatymo „Dėl užsieniečių teisinės padėties“ 40 straipsnio 1 dalies 8 punkte nurodytu pagrindu suteiktas leidimas laikinai gyventi Lietuvos Respublikoje, bei šiame punkte nurodytų užsieniečių vaikams iki 18 metų:
2.13.1	šeimos gydytojo (arba vidaus ligų gydytojo, vaikų ligų gydytojo, akušerio ginekologo ir chirurgo kartu) paslaugos		Teikiama pagal Lietuvos medicinos normą MN 14:2019 „Šeimos gydytojas“, patvirtintą Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro 2005 m. gruodžio 22 d. įsakymu Nr. V-1013 „Dėl Lietuvos medicinos normos MN 14:2019 „Šeimos gydytojas“ patvirtinimo“.
2.13.2	pirminės ambulatorinės psichikos sveikatos priežiūros paslaugos		Teikiama vadovaujantis Pirminės ambulatorinės psichikos sveikatos priežiūros paslaugų teikimo tvarkos aprašu, patvirtintu Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro 2012 m. rugsėjo 17 d. įsakymu Nr. V-861 „Dėl Pirminės ambulatorinės psichikos sveikatos priežiūros paslaugų teikimo tvarkos aprašo patvirtinimo“.
2.13.3	pirminės ambulatorinės odontologinės asmens sveikatos priežiūros paslaugos		Teikiama vadovaujantis Pirminės odontologinės priežiūros (pagalbos) paslaugų, kompensuojamų iš Privalomojo sveikatos draudimo fondo biudžeto lėšų, mastu (sudėtimi), patvirtintu Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro 2008 m. gegužės 23 d. įsakymu Nr. V-483 „Dėl Pirminės odontologinės priežiūros (pagalbos) paslaugų, kompensuojamų iš Privalomojo sveikatos draudimo fondo biudžeto lėšų, masto (sudėties) patvirtinimo“.
2.13.4	fiziologinio nėštumo priežiūros paslaugos		Teikiama vadovaujantis Nėščiųjų, gimdyvių ir naujagimių sveikatos priežiūros tvarkos aprašu, patvirtintu Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro 2013 m. rugsėjo 23 d. įsakymu Nr. V-900 „Dėl Nėščiųjų, gimdyvių ir naujagimių sveikatos priežiūros tvarkos aprašo patvirtinimo“. Suteikus fiziologinio nėštumo priežiūros paslaugą, papildomai mokami skatinamieji priedai už laboratorinių tyrimų (nurodytų šios lentelės 1.3 papunktyje) atlikimą nėščiosioms.
2.14	Savižudybės krizę išgyvenančių asmenų psichosocialinis vertinimas		Atlieka gydytojas psichiatras ar gydytojas vaikų ir paauglių psichiatras, ar medicinos psichologas.
2.15	Savižudybės grėsmę išgyvenančių asmenų priežiūra		1. Paslauga teikiama savižudybės grėsmę išgyvenantiems asmenims po psichikos sveikatos centre atlikto psichosocialinio vertinimo. 2. Paslauga laikoma suteikta, jei šešių savaičių laikotarpiu nuo psichosocialinio vertinimo paslaugos suteikimo datos: 2.1. buvo sudarytas tęstinės pagalbos savižudybės grėsmę patiriančiam asmeniui teikimo planas (atvejo vadyba); 2.2. suteiktos ne mažiau kaip 6 paslaugos po atlikto psichosocialinio vertinimo (psichosocialinis vertinimas neįskaičiuojamas), iš kurių turi būti suteikta bent 1 gydytojo psichiatro (arba gydytojo vaikų ir paauglių psichiatro), bent 1 medicinos psichologo ir bent 1 atvejo vadybininko paslauga. Iš 6 suteiktų paslaugų ne daugiau kaip 2 paslaugos gali būti suteiktos nuotoliniu būdu.
2.16	Skiepijimas (skyrimas ir atlikimas)		1. Skatinamasis priedas mokamas: 1. už vaikų skiepijimą, atliekamą vadovaujantis Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro patvirtintu vaikų profilaktinių skiepijimų kalendoriumi; 2. už asmenų, priskiriamų rizikos grupei, skiepijimą gripo vakcina. Mokama tuo atveju, jei gripo vakcina skiepijami rizikos grupei priskiriami asmenys. Skatinamasis priedas mokamas PAASP įstaigai, prie kurios asmuo yra prisirašęs; 3. už asmenų skiepijimą nuo COVID-19 ligos (koronaviruso infekcijos). Skiepijimas atliekamas vadovaujantis Gyventojų skiepijimo COVID-19 ligos (koronaviruso infekcijos) vakcina organizavimo tvarkos aprašu, patvirtintu Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro 2020 m. gruodžio 23 d. įsakymu Nr. V-2997 „Dėl Gyventojų skiepijimo COVID-19 ligos (koronaviruso infekcijos) vakcina organizavimo tvarkos aprašo patvirtinimo“. Skatinamasis priedas mokamas ir už skiepijimo nuo COVID-19 ligos (koronaviruso infekcijos) paslaugas, suteiktas užsieniečiams, pasitraukusiems iš Ukrainos dėl Rusijos Federacijos karinių veiksmų Ukrainoje. Skatinamasis priedas mokamas PAASP įstaigai, suteikusiai skiepijimo nuo COVID-19 ligos (koronaviruso infekcijos) paslaugą, neatsižvelgiant į tai, ar asmuo, kuriam ši paslauga buvo suteikta, yra prisirašęs prie šios PAASP įstaigos; 4. už asmenų, priskiriamų rizikos grupei, skiepijimą nuo raupų ir beždžionių raupų, vadovaujantis Gyventojų skiepijimo vakcina Jynneos organizavimo tvarkos aprašu, patvirtintu Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro 2022 m. spalio 4 d. įsakymu Nr. V-1523 „Dėl Gyventojų skiepijimo vakcina Jynneos organizavimo tvarkos aprašo patvirtinimo“. Mokama tuo atveju, jei vakcina Junneos skiepijami rizikos grupei priskiriami asmenys.
2.17.	Ankstyvoji piktybinių navikų diagnostika		Mokama šiais atvejais: 1. jei PAASP arba pirminės ambulatorinės odontologinės asmens sveikatos priežiūros paslaugas teikiantis gydytojas, įtaręs in situ arba I stadijos piktybinį naviką (išskyrus priešinės liaukos piktybinį naviką), išduoda pacientui siuntimą atlikti tolesnius tyrimus ir šiais tyrimais patvirtinama diagnozė; 2. jei šeimos medicinos paslaugas teikiantis gydytojas, vyrams iki 69 metų (imtinai) nustatęs padidintą prostatos specifinio antigeno kiekį kraujo serume (> 3 ng/ml), siunčia pacientą pas gydytoją urologą dėl konsultacijos, o gydytojas urologas konsultacijos metu įvykdo šias sąlygas: 2.1. pirštu per tiesiąją žarną čiuopdamas priešinę liauką konstatuoja, kad navikas nėra išplitęs už šios liaukos ribų; 2.2. histologiškai, atlikęs prostatos biopsiją, patvirtina (diagnozuoja) I stadijos naviką cT1cN0M0.
2.18.	Ambulatorinės slaugos ir akušerijos ankstyvosios intervencijos paslaugos šeimoms (toliau – šeimų lankymo paslaugos)	Nėštumo laikotarpiu ir iki vaikui sueis 2 metai – ne daugiau kaip 53 šeimų lankymo paslaugos	Teikiama ir mokama šia tvarka: 1. Teikiama pagal Ambulatorinių slaugos ir akušerijos ankstyvosios intervencijos paslaugų šeimoms teikimo reikalavimų ir šių paslaugų išlaidų apmokėjimo PSDF biudžeto lėšomis tvarkos aprašą. 2. Skatinamasis priedas mokamas PAASP įstaigai, suteikusiai šeimų lankymo paslaugą, neatsižvelgiant į tai, ar asmuo, kuriam ši paslauga buvo suteikta, yra prisirašęs prie šios PAASP įstaigos. 3. Skatinamasis priedas nėra mokamas už nuotolines konsultacijas. 4. PSDF biudžeto lėšomis apmokamų šeimų lankymo paslaugų (tenkančių vienai šeimai) skaičius: 4.1. nėštumo laikotarpiu mokama ne daugiau kaip už 14 šeimų lankymo paslaugų; 4.2. nuo vaiko gimimo iki jam sueis 1 metai – ne daugiau kaip už 28 šeimų lankymo paslaugas; 4.3. nuo 1 metų iki vaikui sueis 2 metai – ne daugiau kaip už 11 šeimų lankymo paslaugų

TAR pastaba: IV skyriaus pakeitimai taikomi atsiskaitant už asmens sveikatos priežiūros paslaugas, suteiktas nuo 2024-10-01.

Skyriaus pakeitimai:

Nr. V-2275, 2020-10-15, paskelbta TAR 2020-10-15, i. k. 2020-21492

Nr. V-1390, 2023-12-29, paskelbta TAR 2023-12-29, i. k. 2023-25851

Nr. V-981, 2024-10-08, paskelbta TAR 2024-10-08, i. k. 2024-17662

V SKYRIUS

MOKĖTINOS SUMOS UŽ PASIEKTAS GERŲ PAASP REZULTATŲ RODIKLIŲ REIKŠMES APSKAIČIAVIMAS

37. Gerų PAASP rezultatų rodikliai ir jų reikšmių (sąlyginiais vienetais) apskaičiavimo tvarka nustatyta Gerų pirminės ambulatorinės asmens sveikatos priežiūros rezultatų rodiklių reikšmių apskaičiavimo metodikoje (Aprašo 1 priedas).

Punkto pakeitimai:

Nr. V-293, 2023-03-03, paskelbta TAR 2023-03-03, i. k. 2023-03953

38. Kiekvienam PAASP įstaigai taikomam gerų PAASP rezultatų rodikliui tenkančių sąlyginių vienetų suma apskaičiuojama atskirai, atsižvelgiant į atitinkamų PAASP sričių gerus darbo rezultatus (t. y. gerus šeimos gydytojo komandos darbo rezultatus, gerus pirminės ambulatorinės psichikos sveikatos priežiūros rezultatus, gerus pirminės ambulatorinės odontologinės sveikatos priežiūros rezultatus).

TAR pastaba: papunkčių nuostatos taikomos nuo 2024 m. sausio 1 d., skaičiuojant 2023 m. gerų pirminės ambulatorinės asmens sveikatos priežiūros (toliau – PAASP) rezultatų rodiklių reikšmes.

Punkto pakeitimai:

Nr. V-293, 2024-03-06, paskelbta TAR 2024-03-06, i. k. 2024-04204

39. Kiekvienam gerų PAASP rezultatų rodikliui tenkanti sąlyginių vienetų suma apskaičiuojama sąlyginių vienetų, skirtų pagal pasiektą atitinkamo rodiklio reikšmę, skaičių dauginant iš tikslinės grupės, pagal kurios duomenis skaičiuojama šio rodiklio reikšmė, asmenų skaičiaus.

40. PAASP įstaigai tenkančių sąlyginių vienetų suma nustatoma sudedant kiekvienam PAASP rezultatų rodikliui tenkančias sąlyginių vienetų sumas ir jas dalijant iš 12 bei dauginant iš mėnesių, kuriais PAASP įstaiga teikė paslaugas, skaičiaus.

Punkto pakeitimai:

Nr. V-775, 2022-04-19, paskelbta TAR 2022-04-19, i. k. 2022-07930

Nr. V-293, 2024-03-06, paskelbta TAR 2024-03-06, i. k. 2024-04204

40¹. PSDF biudžeto lėšų suma, tenkanti kiekvienam gerų PAASP rezultatų rodikliui šalies mastu, apskaičiuojama atsižvelgiant į lentelėje nurodytą kiekvienam rodikliui tenkančią bendros PSDF biudžeto lėšų sumos, skiriamos už atitinkamų PAASP sričių gerus darbo rezultatus, dalį procentais:

Eil. Nr.	PAASP sritis	Gerų PAASP rezultatų rodiklio pavadinimas	Bendros PSDF biudžeto lėšų sumos, skiriamos už atitinkamų PAASP sričių gerus darbo rezultatus, dalis (procentais), tenkanti kiekvienam gerų PAASP rezultatų rodikliui
1	Pirminė ambulatorinė asmens sveikatos priežiūra	Vyresnių nei 65 metų asmenų skiepijimas gripo vakcina	12,7
2		Vaikų profilaktinių tikrinimų intensyvumas	6,1
3		Gimdos kaklelio vėžio ankstyvosios diagnostikos programos, patvirtintos Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro 2004 m. birželio 30 d. įsakymu Nr. V-482 „Dėl Gimdos kaklelio vėžio ankstyvosios diagnostikos programos patvirtinimo“, vykdymo intensyvumas	12,7
4		Atrankinės mamografinės patikros dėl krūties vėžio finansavimo programos, patvirtintos Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro 2005 m. rugsėjo 23 d. įsakymu Nr. V-729 „Dėl Atrankinės mamografinės patikros dėl krūties vėžio finansavimo programos patvirtinimo“, vykdymo intensyvumas	12,7
5		Storosios žarnos vėžio ankstyvosios diagnostikos finansavimo programos, patvirtintos Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro 2009 m. birželio 23 d. įsakymu Nr. V-508 „Dėl Storosios žarnos vėžio ankstyvosios diagnostikos finansavimo programos patvirtinimo“, vykdymo intensyvumas	12,7
6		Sergančiųjų lėtinėmis ligomis (arterine hipertenzija, cukriniu diabetu, astma, pneumonija, staziniu širdies nepakankamumu, ausų, nosies, gerklės infekcijomis, pielonefritu, obstrukcine plaučių liga) hospitalizacijos dažnis	19,0
7		Siauro spektro antimikrobinių vaistų (fenoksimetilpenicilino) skyrimo dažnis	6,3
8		Bendras antimikrobinių vaistų skyrimo dažnis	5,1
9		Efektyvi sergančiųjų 1 arba 2 tipo cukriniu diabetu glikozilinto hemoglobino kontrolė	12,7
10	Pirminė ambulatorinė odontologinė asmens sveikatos priežiūra	Vaikų dantų profilaktinių tikrinimų intensyvumas	100,0
11	Pirminė ambulatorinė psichikos sveikatos priežiūra	Sergančiųjų šizofrenija hospitalizacijos dažnis	50,0
12	Pirminė ambulatorinė psichikos sveikatos priežiūra	Asmenų, kuriems nustatyti afektinis ir (ar) neurozinis sutrikimai, priežiūra	50,0“

Papildyta punktu:

Nr. V-293, 2024-03-06, paskelbta TAR 2024-03-06, i. k. 2024-04204

41. Nustatoma atskirai kiekvieno gerų PAASP rezultatų rodiklio vieno sąlyginio vieneto vertė (eurais). Vieno sąlyginio vieneto vertė (eurais) nustatoma PSDF biudžeto lėšų sumą, tenkančią kiekvienam atitinkamos PAASP srities gerų PAASP rezultatų rodikliui (atsižvelgiant į einamuoju ataskaitiniu laikotarpiu pasiektą jo reikšmę), dalijant iš šiam rodikliui tenkančios sąlyginių vienetų sumos.

Punkto pakeitimai:

Nr. V-293, 2024-03-06, paskelbta TAR 2024-03-06, i. k. 2024-04204

42. PAASP įstaigai tenkanti suma už pasiektą kiekvieno gerų PAASP rezultatų rodiklio reikšmę nustatoma atitinkamo rodiklio vieno sąlyginio vieneto vertę (eurais) dauginant iš PAASP įstaigos surinktos šio rodiklio sąlyginių vienetų sumos. Gauti rezultatai susumuojami.

Punkto pakeitimai:

Nr. V-293, 2024-03-06, paskelbta TAR 2024-03-06, i. k. 2024-04204

43. PAASP įstaigai skiriama iš PSDF biudžeto suma už pasiektas gerų PAASP rezultatų rodiklių reikšmes išmokama lygiomis dalimis per 12 mėnesių.“

Skyriaus pakeitimai:

Nr. V-838, 2019-07-17, paskelbta TAR 2019-07-18, i. k. 2019-11829

Nr. V-2869, 2021-12-17, paskelbta TAR 2021-12-17, i. k. 2021-26055

~~-------------------------------~~

Priedo pakeitimai:

Nr. V-124, 2018-02-02, paskelbta TAR 2018-02-06, i. k. 2018-01808

Pirminės ambulatorinės asmens sveikatos

priežiūros paslaugų teikimo organizavimo ir

šių paslaugų išlaidų apmokėjimo tvarkos

aprašo

1 priedas

Priedo žymos pakeitimai:

Nr. V-293, 2023-03-03, paskelbta TAR 2023-03-03, i. k. 2023-03953

GERŲ PIRMINĖS AMBULATORINĖS ASMENS SVEIKATOS PRIEŽIŪROS REZULTATŲ RODIKLIŲ REIKŠMIŲ APSKAIČIAVIMO METODIKA

I SKYRIUS

BENDROSIOS NUOSTATOS

1. Gerų pirminės ambulatorinės asmens sveikatos priežiūros rezultatų rodiklių reikšmių apskaičiavimo metodika (toliau – Metodika) nustato gerų pirminės ambulatorinės asmens sveikatos priežiūros (toliau – PAASP) rezultatų rodiklių (toliau – PAASP rodikliai), taikomų PAASP įstaigai, teikiančiai šeimos gydytojo komandos paslaugas, pirminės ambulatorinės odontologinės asmens sveikatos priežiūros paslaugas teikiančiai įstaigai ir psichikos sveikatos centrui (toliau kartu – įstaigos), reikšmių apskaičiavimo tvarką.

2. Metodika privalo vadovautis Valstybinė ligonių kasa prie Sveikatos apsaugos ministerijos (toliau – VLK), teritorinės ligonių kasos ir PAASP įstaigos.

3. Sąvokos:

3.1. tikslinė grupė – asmenų, kurie yra tam tikro amžiaus ir (ar) serga tam tikromis ligomis, ir (ar) kuriems nustatyta tam tikra diagnozė, ir (ar) paskirti atitinkami vaistai, grupė;

3.2. kitos Apraše vartojamos sąvokos suprantamos taip, kaip jos apibrėžtos Lietuvos Respublikos sveikatos draudimo įstatyme ir Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro įsakymuose reglamentuojančiuose asmens sveikatos priežiūros paslaugų teikimą ir apmokėjimą PSDF biudžeto lėšomis.

II SKYRIUS

PAASP RODIKLIŲ REIKŠMIŲ SKAIČIAVIMO PRINCIPAI

4. Kiekvienos PAASP įstaigos PAASP rodiklių reikšmės apskaičiuojamos vieną kartą per metus (pasibaigus kalendoriniams metams).

5. Skaičiuojant kiekvieno PAASP rodiklio reikšmę (kiekvienas PAASP rodiklis vertinamas atskirai), neįtraukiami duomenys tų PAASP įstaigų, prie kurių prisirašiusių asmenų, priskiriamų tikslinei grupei, skaičius yra mažesnis nei minimalus tikslinės grupės asmenų skaičius.

6. Minimalus prisirašiusių prie PAASP įstaigos asmenų, priskiriamų tikslinei grupei, imties dydis, kai tikimybė 0,9 (α= 0,1), apskaičiuojamas pagal formulę:

čia:

;

z_α/2– kritinė normalaus skirstinio reikšmė;

s² – dispersija;

N – tikslinės grupės asmenų skaičius;

d – leidžiamas paklaidos dydis, nustatomas pagal rodiklio reikšmių vidurkį (žr. lentelę).

Nr.	Vidurkio reikšmė	Paklaida (d)
1	0–4 proc. arba 96–100 proc.	0,1
2	5–9 proc. arba 91–95 proc.	0,15
3	10–14 proc. arba 86–90 proc.	0,2
4	15–85 proc.	0,25

7. Apskaičiuojama kiekvieno PAASP rodiklio reikšmė.

8. Sudaromas visų atrinktų PAASP įstaigų sąrašas, atsižvelgiant į kiekvienos PAASP įstaigos pasiektas PAASP rodiklių reikšmes (proc.) (kiekvienas PAASP rodiklis vertinamas atskirai), šių rodiklių reikšmių mažėjimo tvarka.

9. Taikant medianą, atrinktų PAASP įstaigų sąrašas, sudarytas pagal pasiektas kiekvieno PAASP rodiklio, nurodyto Metodikos 12 punkte pateikto PAASP rodiklių sąrašo (toliau – PAASP rodiklių sąrašas) 1–8 punktuose, reikšmes (proc.), padalijamas į dvi lygias dalis. PAASP įstaigos, kurių pasiektos rodiklių reikšmės lygios medianai, yra priskiriamos tai sąrašo daliai, kuriai priklausančios įstaigos bus vertinamos (toliau – vertinamų PAASP įstaigų sąrašas).

TAR pastaba: pakeitimo nuostata taikoma nuo 2023 m. sausio 1 d. atsiskaitant už pirminės ambulatorinės asmens sveikatos priežiūros paslaugas.

10. Vertinamų PAASP įstaigų sąrašas nuo medianos dalijamas į tris lygias dalis.

11. Atsižvelgiant į vertinamų PAASP įstaigų sąraše nurodytų PAASP įstaigų pasiektas PAASP rodiklių reikšmes, skiriami sąlyginiai vienetai:

11.1. PAASP įstaigoms, kurių rodiklio reikšmė yra lygi medianai arba yra vertinamų PAASP įstaigų sąrašo pirmajame trečdalyje nuo medianos iki šio trečdalio ribą atitinkančios reikšmės, skiriamas 1 sąlyginis vienetas;

11.2. PAASP įstaigoms, kurių rodiklio reikšmė sutampa su vertinamų PAASP įstaigų sąrašo pirmojo trečdalio riba arba yra antrajame šio sąrašo trečdalyje iki šio trečdalio ribą atitinkančios reikšmės, skiriami 2 sąlyginiai vienetai;

11.3. PAASP įstaigoms, kurių rodiklio reikšmė sutampa su vertinamų PAASP įstaigų sąrašo antrojo trečdalio riba arba yra trečiajame šio sąrašo trečdalyje iki šio trečdalio ribą atitinkančios reikšmės, skiriami 3 sąlyginiai vienetai.

11¹. Atrinktų PAASP įstaigų sąrašas, sudarytas pagal pasiektą rodiklio, nurodyto PAASP rodiklių sąrašo 9 punkte, reikšmę (proc.), padalijamas į 4 lygias dalis (kvartiliais).

TAR pastaba: pakeitimo nuostata taikoma nuo 2023 m. sausio 1 d. atsiskaitant už pirminės ambulatorinės asmens sveikatos priežiūros paslaugas.

11². Atsižvelgiant į PAASP įstaigų pasiektas rodiklio, nurodyto PAASP rodiklių sąrašo 9 punkte, reikšmes, skiriami sąlyginiai vienetai:

11².1. PAASP įstaigoms, kurių pasiekta rodiklio reikšmė sutampa su vertinamų psichikos sveikatos centrų pirmojo kvartilio riba arba kurios yra šio sąrašo antrojoje dalyje (nuo pirmojo kvartilio ribos iki antrojo kvartilio ribos), skiriamas 1 sąlyginis vienetas;

11².2. PAASP įstaigoms, kurių pasiekta rodiklio reikšmė sutampa su vertinamų psichikos sveikatos centrų sąrašo antrojo kvartilio riba arba kurios yra šio sąrašo trečiojoje dalyje (nuo antrojo kvartilio ribos iki trečiojo kvartilio ribos), skiriami 2 sąlyginiai vienetai;

11².3. PAASP įstaigoms, kurių pasiekta rodiklio reikšmė sutampa su vertinamų psichikos sveikatos centrų sąrašo trečiojo kvartilio riba arba kurios yra šio sąrašo ketvirtojoje dalyje (nuo trečiojo kvartilio ribos iki maksimalios ribos), skiriami 3 sąlyginiai vienetai.

TAR pastaba: pakeitimo nuostata taikoma nuo 2023 m. sausio 1 d. atsiskaitant už pirminės ambulatorinės asmens sveikatos priežiūros paslaugas

III SKYRIUS

PAASP RODIKLIŲ SĄRAŠAS IR PAASP RODIKLIŲ REIKŠMIŲ SKAIČIAVIMO TAISYKLĖS

12. PAASP rodiklių sąrašas ir PAASP rodiklių reikšmių skaičiavimo taisyklės:

Eil. Nr.	Rodiklio pavadinimas		Taisyklės aprašymas		Vardiklis (tikslinė grupė)		Skaitiklis
		Pirminės ambulatorinės asmens sveikatos priežiūros šeimos gydytojo komandos teikiamų paslaugų rodikliai
1.	Vyresnių nei 65 metų asmenų skiepijimas gripo vakcina		Apskaičiuojama, kokią prirašytų prie PAASP įstaigos asmenų, vyresnių nei 65 metų, dalį sudaro asmenys, kurie per ataskaitinį laikotarpį buvo paskiepyti gripo vakcina (neatsižvelgiama į tai, ar šiems asmenims buvo suteikta PSDF biudžeto lėšomis apmokama paslauga, ar mokama paslauga)		Bendras prirašytų prie PAASP įstaigos asmenų, vyresnių nei 65 metų, skaičius. Imami PAASP įstaigos duomenys apie visus prie šios įstaigos prirašytus vyresnius nei 65 metų apdraustuosius privalomuoju sveikatos draudimu (toliau – apdraustieji).*		Vyresnių nei 65 metų asmenų, kuriems per kalendorinius metus buvo suteikta bent viena iš paslaugų, žymimų pagal Asmens sveikatos priežiūros paslaugų ir sveikatos programose numatytų paslaugų, už kurias mokama iš PSDF biudžeto, klasifikatorių, patvirtintą Valstybinės ligonių kasos prie Sveikatos apsaugos ministerijos direktoriaus 2005 m. birželio 30 d. įsakymu Nr. 1K-81 „Dėl Asmens sveikatos priežiūros paslaugų ir sveikatos programose numatytų paslaugų, už kurias mokama iš Privalomojo sveikatos draudimo fondo biudžeto, klasifikatoriaus patvirtinimo“ (toliau – Klasifikatorius), kodu 4476 arba 4360 (kai skiepijama gripo vakcina), skaičius. Imami duomenys apie visas paslaugas, pagal Klasifikatorių žymimas kodu 4476 arba 4360 (kai skiepijama gripo vakcina), neatsižvelgiant į tai, ar paslauga buvo apmokėta PSDF biudžeto lėšomis, ar asmuo už ją mokėjo pats.
2.	Vaikų profilaktinių tikrinimų intensyvumas (Punkto redakcija iki 2027-01-01)		Apskaičiuojama, kokią prirašytų prie PAASP įstaigos asmenų iki 18 metų dalį sudaro asmenys, kuriems bent vieną kartą per metus buvo suteikta šeimos gydytojo ar vaikų ligų gydytojo (dirbančio gydytojų komandoje), teikiančio PAASP paslaugas, profilaktinio asmens sveikatos tikrinimo paslauga.		Bendras prirašytų prie PAASP įstaigos asmenų iki 18 metų skaičius. Imami duomenys apie visus prirašytus prie PAASP įstaigos vaikus.*		Prirašytų prie PAASP įstaigos asmenų iki 18 metų, kuriems per kalendorinius metus buvo suteikta bent viena iš paslaugų, pagal Klasifikatorių žymimų kodu 2272 arba kodu 2274, skaičius. Imamos visos paslaugos, pagal Klasifikatorių žymimos kodu 2272 arba kodu 2274, neatsižvelgiant į tai, ar paslauga buvo apmokėta PSDF biudžeto lėšomis, ar asmuo už ją mokėjo pats.
2.	Vaikų profilaktinių tikrinimų intensyvumas (Punkto redakcija nuo 2027-01-01)		Apskaičiuojama, kokią prirašytų prie PAASP įstaigos asmenų iki 18 metų dalį sudaro asmenys, kuriems bent vieną kartą per metus buvo suteikta šeimos gydytojo profilaktinio asmens sveikatos tikrinimo paslauga.		Bendras prirašytų prie PAASP įstaigos asmenų iki 18 metų skaičius. Imami duomenys apie visus prirašytus prie PAASP įstaigos vaikus.*		Prirašytų prie PAASP įstaigos asmenų iki 18 metų, kuriems per kalendorinius metus buvo suteikta bent viena iš paslaugų, pagal Klasifikatorių žymima kodu 2272 skaičius. Imamos visos paslaugos, pagal Klasifikatorių žymima kodu 2272, neatsižvelgiant į tai, ar paslauga buvo apmokėta PSDF biudžeto lėšomis, ar asmuo už ją mokėjo pats.“
3.				Prevencinių programų vykdymo intensyvumas
3.1.	Gimdos kaklelio vėžio ankstyvosios diagnostikos programos, patvirtintos Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro 2004 m. birželio 30 d. įsakymu Nr. V-482 „Dėl Gimdos kaklelio vėžio ankstyvosios diagnostikos programos patvirtinimo“ (toliau – GKV programa), vykdymo intensyvumas		Apskaičiuojama, kokią prirašytų prie atitinkamos PAASP įstaigos moterų, pagal amžių turinčių teisę gauti GKV programoje numatytas paslaugas, dalį sudaro moterys, kurioms buvo suteikta gimdos kaklelio citologinio tepinėlio paėmimo ir rezultatų įvertinimo paslauga arba gimdos kaklelio medžiagos paėmimo aukštos rizikos žmogaus papilomos viruso (toliau – AR ŽPV) tyrimui ir gimdos kaklelio citologinio tepinėlio tyrimui atlikti (kai AR ŽPV tyrimo rezultatas teigiamas) bei rezultatų įvertinimo paslauga per GKV programoje numatytą laikotarpį.		Bendras prirašytų prie PAASP įstaigos moterų nuo 25 iki 59 metų (imtinai), pagal amžių turinčių teisę gauti GKV programoje numatytas paslaugas, skaičius. Imami duomenys apie visas prirašytas prie PAASP įstaigos apdraustąsias moteris nuo 25 iki 59 metų (imtinai).**			Moterų nuo 25 iki 59 metų (imtinai), kurioms per 3 metus buvo suteikta bent viena gimdos kaklelio citologinio tepinėlio paėmimo ir rezultatų įvertinimo paslauga, pagal Klasifikatorių žymima kodu 1844, skaičius arba gimdos kaklelio medžiagos paėmimo AR ŽPV tyrimui ir gimdos kaklelio citologinio tepinėlio tyrimui atlikti (kai AR ŽPV tyrimo rezultatas teigiamas) bei rezultatų įvertinimo paslauga (35–59 m. (imtinai) moterims), pagal Klasifikatorių žymima kodais 3920–3922. Imami duomenys apie visas prirašytas prie PAASP įstaigos apdraustąsias moteris nuo 25 iki 59 metų (imtinai), kurioms per 3 metus buvo suteikta bent viena gimdos kaklelio citologinio tepinėlio paėmimo ir rezultatų įvertinimo paslauga (25–34 m. (imtinai) moterims), pagal Klasifikatorių žymima kodu 1844, arba gimdos kaklelio medžiagos paėmimo AR ŽPV tyrimui ir gimdos kaklelio citologinio tepinėlio tyrimui atlikti (kai AR ŽPV tyrimo rezultatas teigiamas) bei rezultatų įvertinimo paslauga (35–59 m. (imtinai) moterims), pagal Klasifikatorių žymima kodais 3920–3922.
3.2.	Atrankinės mamografinės patikros dėl krūties vėžio finansavimo programos, patvirtintos Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro 2005 m. rugsėjo 23 d. įsakymu Nr. V-729 „Dėl Atrankinės mamografinės patikros dėl krūties vėžio finansavimo programos patvirtinimo“ (toliau – AMP programa), vykdymo intensyvumas		Apskaičiuojama, kokią prirašytų prie atitinkamos PAASP įstaigos moterų, pagal amžių turinčių teisę gauti AMP programoje numatytas paslaugas, dalį sudaro moterys, kurioms buvo suteikta informavimo apie krūties piktybinių navikų profilaktiką ir siuntimo atlikti mamografiją paslauga per AMP programoje numatytą laikotarpį.		Bendras prirašytų prie PAASP įstaigos moterų nuo 50 iki 69 metų (imtinai), pagal amžių turinčių teisę gauti AMP programoje numatytas paslaugas, skaičius. Imami duomenys apie visas prirašytas prie PAASP įstaigos apdraustąsias moteris nuo 50 iki 69 m. (imtinai).***		Moterų nuo 50 iki 69 metų (imtinai), kurioms per 2 metus buvo suteikta bent viena siuntimo atlikti mamografijos tyrimą paslauga, pagal Klasifikatorių žymima kodu 1959 arba kodu 3903, skaičius. Imami duomenys apie prirašytas prie PAASP įstaigos apdraustąsias moteris nuo 50 iki 69 m. (imtinai), kurioms per 2 metus buvo suteikta bent viena informavimo apie krūties piktybinių navikų profilaktiką ir siuntimo atlikti mamografiją paslauga, pagal Klasifikatorių žymima kodu 1959 arba kodu 3903.***
3.3.	Storosios žarnos vėžio ankstyvosios diagnostikos finansavimo programos, patvirtintos Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro 2009 m. birželio 23 d. įsakymu Nr. V-508 „Dėl Storosios žarnos vėžio ankstyvosios diagnostikos finansavimo programos patvirtinimo“ (toliau – SŽV programa), vykdymo intensyvumas		Apskaičiuojama, kokią prirašytų prie atitinkamos PAASP įstaigos asmenų, pagal amžių turinčių teisę gauti SŽV programoje numatytas paslaugas, dalį sudaro asmenys, kuriems buvo suteikta informavimo apie storosios žarnos vėžio ankstyvąją diagnostiką ir imunocheminio slapto kraujavimo testo išmatose (toliau – iFOBT) rezultatų įvertinimo paslauga per SŽV programoje numatytą laikotarpį.		Bendras prirašytų prie PAASP įstaigos asmenų nuo 50 iki 74 metų (imtinai) skaičius. Imami duomenys apie visus prirašytus prie PAASP įstaigos apdraustuosius nuo 50 iki 74 m. (imtinai).***		Asmenų nuo 50 iki 74 metų (imtinai), kuriems per 2 metus buvo suteikta bent viena informavimo apie storosios žarnos vėžio ankstyvąją diagnostiką ir iFOBT rezultatų įvertinimo paslauga ir nustatytas neigiamas rezultatas (pagal Klasifikatorių žymima kodu 3023) arba informavimo apie storosios žarnos vėžio ankstyvąją diagnostiką ir iFOBT rezultatų įvertinimo paslauga ir nustatytas teigiamas rezultatas (pagal Klasifikatorių žymima kodu 3024), skaičius. Imami duomenys apie prirašytus prie PAASP įstaigos apdraustuosius nuo 50 iki 74 m. (imtinai), kuriems per 2 metus buvo suteikta bent viena informavimo apie storosios žarnos vėžio ankstyvąją diagnostiką ir iFOBT rezultatų įvertinimo paslauga ir nustatytas neigiamas rezultatas (pagal Klasifikatorių žymima kodu 3023) arba informavimo apie storosios žarnos vėžio ankstyvąją diagnostiką ir iFOBT rezultatų įvertinimo paslauga ir nustatytas teigiamas rezultatas (pagal Klasifikatorių žymima kodu 3024).***
4.	Sergančiųjų lėtinėmis ligomis (arterine hipertenzija, cukriniu diabetu, astma, pneumonija, staziniu širdies nepakankamu-mu, ausų, nosies, gerklės infekcijomis, pielonefritu, obstrukcine plaučių liga) hospitalizacijos dažnis		Apskaičiuojama, kokią prirašytų prie atitinkamos PAASP įstaigos asmenų, kuriems diagnozuota arterinė hipertenzija (kodai pagal Tarptautinės statistinės ligų ir sveikatos sutrikimų klasifikacijos dešimtąjį pataisytą ir papildytą leidimą „Sisteminis ligų sąrašas“ (Australijos modifikacija, TLK-10-AM), įdiegtą Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro 2011 m. vasario 23 d. įsakymu Nr. V-164 „Dėl Tarptautinės statistinės ligų ir sveikatos sutrikimų klasifikacijos dešimtojo pataisyto ir papildyto leidimo „Sisteminis ligų sąrašas“ (Australijos modifikacija, TLK-10-AM) įdiegimo“, – I10–I15) arba cukrinis diabetas (kodai pagal TLK-10-AM – E10–E14), arba astma (kodai pagal TLK-10-AM – J45 ir J46), arba pneumonija (kodai pagal TLK-10-AM – J13, J14, J15.3, J15.4, J15.7, J15.9, J16.8, J18.1, J18.8, J18.9), arba stazinis širdies nepakankamu-mas (kodas I50 pagal TLK-10-AM), arba ausų, nosies, gerklės infekcijos (kodai pagal TLK-10-AM – H66, H67, J02, J03, J06, J10, J11, J31.2), arba pielonefritas (kodai pagal TLK-10-AM – N10, N11, N1, N39.0), arba obstrukcinė plaučių liga (kodai pagal TLK-10-AM – J41, J42, J43, J44, J47), dalį sudaro asmenys, ataskaitiniu laikotarpiu hospitalizuoti dėl šių ligų (hospitalizavimo atvejai).		Bendras prirašytų prie PAASP įstaigos asmenų, kuriems diagnozuota arterinė hipertenzija (kodai pagal TLK-10-AM) – I10–I15), arba cukrinis diabetas (kodai pagal TLK-10-AM – E10–E14), arba astma (kodai pagal TLK-10-AM – J45 ir J46), arba pneumonija (kodai pagal TLK-10-AM – J13, J14, J15.3, J15.4, J15.7, J15.9, J16.8, J18.1, J18.8, J18.9), arba stazinis širdies nepakankamumas (kodas I50 pagal TLK-10-AM), arba ausų, nosies, gerklės infekcijos (kodai pagal TLK-10-AM – H66, H67, J02, J03, J06, J10, J11, J31.2), arba pielonefritas (kodai pagal TLK-10-AM – N10, N11, N1, N39.0), arba obstrukcinė plaučių liga (kodai pagal TLK-10-AM – J41, J42, J43, J44, J47), skaičius. Imamas asmenų, kurių ambulatorinėje statistinėje kortelėje (forma Nr. 025/a-LK) per kalendorinius metus bent vieną kartą buvo įrašyta viena iš pirmiau išvardytų diagnozių, skaičius.****	Hospitalizavimo dėl atitinkamos ligos – arterinės hipertenzijos (kodai pagal TLK-10-AM) – I10–I15), arba cukrinio diabeto (kodai pagal TLK-10-AM – E10–E14), arba astmos (kodai pagal TLK-10-AM – J45 ir J46), arba pneumonijos (kodai pagal TLK-10-AM – J13, J14, J15.3, J15.4, J15.7, J15.9, J16.8, J18.1, J18.8, J18.9), arba stazinio širdies nepakankamumo (kodas I50 pagal TLK-10-AM), arba ausų, nosies, gerklės infekcijos (kodai pagal TLK-10-AM – H66, H67, J02, J03, J06, J10, J11, J31.2), arba pielonefrito (kodai pagal TLK-10-AM – N10, N11, N1, N39.0), arba obstrukcinės plaučių ligos (kodai pagal TLK-10-AM – J41, J42, J43, J44, J47) – atvejų, tenkančių konkrečiai PAASP įstaigai, skaičius. Naudojami formos Nr. 066/a-LK „Stacionare gydomo asmens statistinė kortelė“, patvirtintos Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro 1998 m. lapkričio 26 d. įsakymu Nr. 687 „Dėl medicininės apskaitos dokumentų formų tvirtinimo“(toliau – forma Nr. 066/a-LK), duomenys apie hospitalizacijos atvejų skaičių. Tikrinama, ar prisirašiusiam prie PAASP įstaigos asmeniui, kuriam nustatyta atitinkama diagnozė, per kalendorinius metus bent kartą formoje Nr. 066/a-LK ši diagnozė buvo nurodyta kaip pagrindinė. Jeigu formoje Nr. 066/a-LK ši diagnozė nurodoma kaip pagrindinė ir nurodoma, kad buvo suteikta bent viena iš stacionarinių asmens sveikatos priežiūros paslaugų (be dienos chirurgijos ir reabilitacijos paslaugų), tas atvejis skaičiuojamas kaip hospitalizavimo atvejis.*****
5.				Racionalus antimikrobinių vaistų skyrimas vaikams:
5.1.	Siauro spektro antimikrobinių vaistų (fenoksimetilpe –nicilino) skyrimo dažnis		Apskaičiuojama, kokią kompensuoja –mųjų antimikrobinių vaistų receptų, ataskaitiniu laikotarpiu išrašytų prirašytiems prie atitinkamos PAASP įstaigos 0–7 metų vaikams, dalį sudaro ataskaitiniu laikotarpiu išrašyti kompensuoja – mųjų siauro veikimo spektro antimikrobinių vaistų (fenoksimetilpe –nicilino) receptai.		Bendras kompensuojamųjų antimikrobinių vaistų (vaistinio preparato grupės kodas pagal Anatominę terapinę cheminę klasifikaciją (toliau – ATC) – J01) receptų (popierinių ir elektroninių), išrašytų prirašytiems prie PAASP įstaigos 0–7 metų vaikams, skaičius. Imami duomenys apie išrašytų per kalendorinius metus 0–7 metų vaikams kompensuojamųjų antimikrobinių vaistų receptų skaičių.		Prie PAASP įstaigos prirašytų 0–7 metų vaikų, kuriems buvo išrašytas siauro spektro antimikrobinis vaistas (ATC kodas J01CE02), skaičius. Imami duomenys apie išrašytų per kalendorinius metus prirašytiems prie PAASP įstaigos 0–7 metų vaikams kompensuojamųjų siauro spektro antimikrobinių vaistų (ATC kodas J01CE02) receptų skaičių.
5.2.	Bendras antimikrobinių vaistų skyrimo dažnis		Apskaičiuojama, kokią ataskaitiniu laikotarpiu viršutinių kvėpavimo takų infekcija (kodai pagal TLK-10-AM – J00–J06) sirgusių 0–7 metų vaikų, prirašytų prie atitinkamos PAASP įstaigos, dalį sudaro vaikai, kuriems ataskaitiniu laikotarpiu buvo išrašyti kompensuoja –mųjų antimikrobinių vaistų receptai.		Bendras prirašytų prie PAASP įstaigos 0–7 metų vaikų, sirgusių viršutinių kvėpavimo takų infekcija (kodai pagal TLK-10-AM – J00–J06), skaičius. Imami prirašytų prie PAASP įstaigos 0–7 metų vaikų, kurių formoje 025/a-LK „Asmens ambulatorinio gydymo statistinė kortelė“, patvirtintoje Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro 1998 m. lapkričio 26 d. įsakymu Nr. 687 „Dėl medicininės apskaitos dokumentų formų tvirtinimo“ (toliau – forma Nr. 025/a-LK) arba formoje Nr. 066/a-LK ataskaitiniu laikotarpiu (kalendoriniais metais) bent vieną kartą buvo nurodyta viršutinių kvėpavimo takų infekcijos diagnozė, duomenys.		Prirašytų prie PAASP įstaigos 0–7 metų vaikų, sirgusių viršutinių kvėpavimo takų infekcija (kodai pagal TLK-10-AM – J00–J06), kuriems buvo išrašyti kompensuojamųjų antimikrobinių vaistų (ATC kodas J01) receptai, skaičius. Imamas atvejų, kai prie PAASP įstaigos prirašytiems 0–7 metų vaikams, kurių formoje Nr. 025/a-LK arba formoje Nr. 066/a-LK ataskaitiniu laikotarpiu (kalendoriniais metais) bent vieną kartą buvo nurodyta viršutinių kvėpavimo takų infekcijos diagnozė (kodai pagal TLK-10-AM – J00–J06), buvo išrašomi kompensuojamųjų antimikrobinių vaistų (ATC kodas J01) receptai, skaičius. Atvejai, kai vieno gydymo epizodo metu išrašomas daugiau nei vienas kompensuojamųjų antimikrobinių vaistų receptas, nesumuojami.
6.	Efektyvi sergančiųjų 1 arba 2 tipo cukriniu diabetu (kodai pagal TLK-10-AM – E10 arba E11) HbA1c kontrolė		Apskaičiuojama, kokią prirašytų prie PAASP įstaigos asmenų, kuriems diagnozuotas 1 arba 2 tipo cukrinis diabetas (kodai pagal TLK-10-AM – E10 arba E11), dalį sudaro asmenys, kurių HbA1c reikšmė per ataskaitinį laikotarpį 2 kartus atitiko individualizuotą tikslinę HbA1c reikšmę.		Bendras prirašytų prie PAASP įstaigos asmenų, kuriems diagnozuotas 1 arba 2 tipo cukrinis diabetas (kodai pagal TLK-10-AM – E10 arba E11), skaičius. Imami prirašytų prie PAASP įstaigos asmenų, kurių formoje Nr. 025/a-LK arba formoje Nr. 066/a-LK ataskaitiniu laikotarpiu (kalendoriniais metais) buvo nurodyta 1 arba 2 tipo cukrinio diabeto diagnozė (kodai pagal TLK-10-AM – E10 arba E11), duomenys.*		Prirašytų prie PAASP įstaigos gyventojų, sergančių 1 arba 2 tipo cukriniu diabetu (kodai pagal TLK-10-AM – E10 arba E11), kurių HbA1c reikšmė per ataskaitinį laikotarpį 2 kartus atitiko individualizuotą tikslinę HbA1c reikšmę (pagal Klasifikatorių HbA1c nustatymas, kai atlikto tyrimo rezultato reikšmė atitinka individualizuotą tikslinę HbA1c reikšmę, žymimas kodu 4470). Imami duomenys apie prirašytus prie PAASP įstaigos asmenis, sergančius 1 arba 2 tipo cukriniu diabetu (kodai pagal TLK-10-AM – E10 arba E11), kurių HbA1c reikšmė per ataskaitinį laikotarpį (kalendorinius metus) 2 kartus atitiko individualizuotą tikslinę HbA1c reikšmę (pagal Klasifikatorių HbA1c nustatymas, kai atlikto tyrimo rezultato reikšmė atitinka individualizuotą tikslinę HbA1c reikšmę, žymimas kodu 4470).“
		Pirminės ambulatorinės odontologinės sveikatos priežiūros rodikliai
7.	Vaikų dantų profilaktinių tikrinimų intensyvumas		Apskaičiuojama, kokią prisirašiusių prie PAASP įstaigos asmenų iki 18 metų dalį sudaro asmenys, kuriems ataskaitiniu laikotarpiu (kalendoriniais metais) buvo suteikta bent viena profilaktinio tikrinimo paslauga		Bendras prirašytų prie PAASP įstaigos asmenų iki 18 metų skaičius. Imami duomenys apie visus prirašytus prie PAASP įstaigos vaikus.*		Prirašytų prie PAASP įstaigos asmenų iki 18 metų, kuriems ataskaitiniu laikotarpiu (kalendoriniais metais) buvo suteikta bent viena paslauga, pagal Klasifikatorių žymima kodu 3142, 3286 arba 3842, skaičius. Imami duomenys apie prirašytus prie PAASP įstaigos vaikus, kuriems buvo suteikta bent viena paslauga, pagal Klasifikatorių žymima kodu 3142, 3286 arba 3842.*
		Pirminės ambulatorinės psichikos sveikatos priežiūros rodikliai
8.	Sergančiųjų šizofrenija hospitalizacijos dažnis		Apskaičiuojama, kokią prisirašiusių prie psichikos sveikatos centro asmenų, kuriems diagnozuota šizofrenija (kodas F20 pagal TLK-10-AM), dalį sudaro asmenys, ataskaitiniu laikotarpiu bent vieną kartą hospitalizuoti dėl šios ligos.		Bendras prirašytų prie psichikos sveikatos centro asmenų, kuriems diagnozuota šizofrenija (kodas F20 pagal TLK-10-AM), skaičius. Imami duomenys apie visus prie psichikos sveikatos centro prirašytus asmenis, kuriems diagnozuota šizofrenija (kodas F20 pagal TLK-10-AM) .****		Prirašytų prie psichikos sveikatos centro asmenų, kurie ataskaitiniu laikotarpiu bent vieną kartą buvo hospitalizuoti dėl šizofrenijos (kodas F20 pagal TLK-10-AM), skaičius. Imami duomenys apie visus prirašytus prie psichikos sveikatos centro asmenis, kurie per kalendorinius metus bent vieną kartą buvo hospitalizuoti dėl šizofrenijos (kodas F20 pagal TLK-10-AM).*****
9.	Asmenų, kuriems nustatyti afektinis ir (ar) neurozinis sutrikimai, priežiūra		Apskaičiuojamas asmenų, kuriems nustatyti afektinis ir (ar) neurozinis sutrikimai (kodas F32.1-9, F33.1-9, F41.0, F41.1, F41.2 ar F42 pagal TLK-10-AM) (toliau – asmenys, kuriems nustatyti afektinis ir (ar) neurozinis sutrikimai) ir kurie ataskaitiniu laikotarpiu gavo bent vieną gydytojo psichiatro ar medicinos psichologo, ar socialinio darbuotojo, ar slaugytojo paslaugą, skaičius ir nustatoma: pirma – kokią dalį sudaro šie asmenys, palyginti su bendru prirašytų prie psichikos sveikatos centro asmenų skaičiumi; antra – kokią dalį sudaro asmenys, kuriems nustatyti afektinis ir (ar) neurozinis sutrikimai ir kurie ataskaitiniu laikotarpiu gavo vieną gydytojo psichiatro paslaugą ir vieną psichologo ar socialinio darbuotojo paslaugą, palyginti su asmenų, kuriems nustatyti afektinis ir (ar) neurozinis sutrikimai ir kurie ataskaitiniu laikotarpiu gavo bent vieną gydytojo psichiatro ar medicinos psichologo, ar socialinio darbuotojo, ar slaugytojo paslaugą, skaičiumi. Asmenų, kuriems nustatyti afektinis ir (ar) neurozinis sutrikimai, priežiūros rodiklis sudarytas iš dviejų dalių, kurioms priskirtų sąlyginių vienetų bendra suma dauginama iš tikslinės grupės (asmenys, kuriems nustatyti afektinis ir (ar) neurozinis sutrikimai) asmenų skaičiaus.		1. Bendras prirašytų prie psichikos sveikatos centro asmenų skaičius*. Imami duomenys apie visus bent vieną dieną prirašytus prie psichikos sveikatos centro asmenis. 2. Bendras asmenų, kuriems nustatyti afektinis ir (ar) neurozinis sutrikimai ir kurie gavo bent vieną gydytojo psichiatro ar medicinos psichologo, ar socialinio darbuotojo, ar slaugytojo paslaugą per kalendorinius metus, skaičius. Imamos paslaugos, pagal Klasifikatorių žymimos kodais: psichiatro paslaugų kodais – 249, 3674, 250 ar 3675; medicinos psichologo paslaugų kodais – 252, 3676, 3540, 3541 ar 3542; slaugytojo paslaugų kodu – 253; socialinio darbuotojo paslaugų kodais – 254 ar 3677.		1. Bendras asmenų, kuriems nustatyti afektinis ir (ar) neurozinis sutrikimai ir kurie gavo bent vieną gydytojo psichiatro ar medicinos psichologo, ar socialinio darbuotojo, ar slaugytojo paslaugą per kalendorinius metus, skaičius. Imamos paslaugos, pagal Klasifikatorių žymimos kodais: psichiatro paslaugų kodais – 249, 3674, 250 ar 3675; medicinos psichologo paslaugų kodais – 252, 3676, 3540, 3541 ar 3542; slaugytojo paslaugų kodu – 253; socialinio darbuotojo paslaugų kodais – 254 ar 3677. 2. Asmenys, kuriems nustatyti afektinis ir (ar) neurozinis sutrikimai ir kuriems per kalendorinius metus buvo suteikta bent viena gydytojo psichiatro paslauga ir viena psichologo ar socialinio darbuotojo paslauga. Imamos paslaugos, pagal Klasifikatorių žymimos kodais: psichiatro paslaugų kodais – 249, 3674, 250 ar 3675; medicinos psichologo paslaugų kodais – 252, 3676, 3540, 3541 ar 3542; socialinio darbuotojo paslaugų kodais – 254 ar 3677.

* Imami duomenys apie asmenis, kurie per kalendorinius metus bent kartą buvo prirašyti prie PAASP įstaigos, pagal atitinkamą amžiaus grupę.

** Imami 3 kalendorinių metų duomenys apie asmenis, kurie per šiuos metus bent kartą buvo prirašyti prie PAASP įstaigos, pagal atitinkamą amžiaus grupę ir lytį.

*** Imami 2 kalendorinių metų duomenys apie asmenis, kurie per šiuos metus bent kartą buvo prirašyti prie PAASP įstaigos, pagal atitinkamą amžiaus grupę ir lytį.

**** Imami duomenys apie asmenis, kuriems per kalendorinius metus bent vieną kartą statistinėse formose – formoje Nr. 025/a-LK ir formoje Nr. 066/a-LK – buvo nurodyta atitinkama diagnozė.

***** Naudojami formos Nr. 066/a-LK duomenys apie hospitalizacijos atvejų skaičių. Tikrinama, ar prisirašiusio prie PAASP įstaigos asmens, kuriam nustatyta atitinkama diagnozė, formoje Nr. 066/a-LK per metus bent kartą ši diagnozė buvo nurodyta kaip pagrindinė diagnozė. Atvejai, kai teikiant stacionarines asmens sveikatos priežiūros paslaugas (be dienos chirurgijos ir reabilitacijos paslaugų) formoje Nr. 066/a-LK nurodoma rodiklio skaičiavimo algoritme numatyta pagrindinė diagnozė, skaičiuojami kaip hospitalizacijos atvejai.

TAR pastaba: Lentelės 4 punkto nuostatos taikomos nuo 2024 m. sausio 1 d., skaičiuojant 2023 m. gerų pirminės ambulatorinės asmens sveikatos priežiūros (toliau – PAASP) rezultatų rodiklių reikšmes.

Lentelės 1 ir 6 punktų nuostatos taikomos nuo 2024 m. vasario 1 d., skaičiuojant 2024 m. gerų PAASP rezultatų rodiklių reikšmes.

1. 2025 m. skaičiuojant 2024 m. gerų PAASP rezultatų rodiklio, nurodyto šio įsakymo 1.6 papunktyje (vyresnių nei 65 metų asmenų skiepijimas gripo vakcina), reikšmę, imami duomenis apie PAASP paslaugas, kurios 2024 m. sausio mėnesį pagal Asmens sveikatos priežiūros paslaugų ir sveikatos programose numatytų paslaugų, už kurias mokama iš Privalomojo sveikatos draudimo fondo biudžeto, klasifikatorių, patvirtintą Valstybinės ligonių kasos prie Sveikatos apsaugos ministerijos direktoriaus 2005 m. birželio 30 d. įsakymu Nr. 1K-81 „Dėl Asmens sveikatos priežiūros paslaugų ir sveikatos programose numatytų paslaugų, už kurias mokama iš Privalomojo sveikatos draudimo fondo biudžeto, klasifikatoriaus patvirtinimo“ (toliau – Klasifikatorius), buvo žymimos 3450, 3843 ir 4360 kodais, o nuo 2024 m. vasario 1 d. – 4476 ir 4360 kodais;

2. 2025 m. skaičiuojant 2024 m. gerų PAASP rezultatų rodiklio, nurodyto šio įsakymo 1.9 papunktyje (efektyvi sergančiųjų 1 arba 2 tipo cukriniu diabetu glikozilinto hemoglobino (HbA1c) kontrolė), reikšmę, imami duomenys apie PAASP paslaugas, kurios 2024 m. sausio mėnesį pagal Klasifikatorių buvo žymimos 3415 ir 3417 kodais, o nuo 2024 m. vasario 1 d. – 4470 kodu.

Punkto pakeitimai:

Nr. V-743, 2023-06-29, paskelbta TAR 2023-06-29, i. k. 2023-13198

Nr. V-1390, 2023-12-29, paskelbta TAR 2023-12-29, i. k. 2023-25851

Nr. V-293, 2024-03-06, paskelbta TAR 2024-03-06, i. k. 2024-04204

Priedo pakeitimai:

Nr. V-293, 2023-03-03, paskelbta TAR 2023-03-03, i. k. 2023-03953

Pirminės ambulatorinės asmens

sveikatos priežiūros paslaugų

teikimo organizavimo ir šių

paslaugų išlaidų apmokėjimo

tvarkos aprašo

2 priedas

ŠEIMOS GYDYTOJO KOMANDOS NARIŲ FUNKCIJOS

1. Šeimos gydytojas (arba PAASP paslaugas kartu teikiantis vaikų ligų gydytojas, vidaus ligų gydytojas, gydytojas chirurgas ir gydytojas akušeris ginekologas) (toliau – gydytojas) ir jo komandos nariai teikia PAASP paslaugas pagal kompetenciją, nustatytą atitinkamose Lietuvos medicinos normose arba veiklos reikalavimuose. Konkrečias funkcijas kiekvienam PAASP įstaigos šeimos gydytojo komandos nariui skiria ir tvirtina įstaigos vadovas, atsižvelgdamas į įstaigoje dirbančių šeimos gydytojo komandos narių skaičių. Įstaigos vadovas gali nustatyti šeimos gydytojo komandos nariams ir kitas funkcijas, neviršijant jų kompetencijos.

Visi komandos nariai pagal kompetenciją privalo:

1.1. iškilus grėsmei paciento gyvybei, pagal kompetenciją teikti skubiąją medicinos pagalbą;

1.2. informuoti teisėsaugos institucijas ir, esant reikalui, vaiko teisių apsaugos tarnybą apie įtariamus arba akivaizdžius smurto atvejus;

1.3. laikytis profesinės etikos ir deontologijos principų, gerbti pacientų teises;

1.4. pildyti medicinos dokumentus Elektroninės sveikatos paslaugų ir bendradarbiavimo infrastruktūros informacinėje sistemoje (toliau – ESPBI IS) ir kitose laikmenose įstaigos vadovo nustatyta tvarka;

1.5. dalyvauti konsiliumuose ir teikti nuomonę dėl individualaus paciento sveikatos būklės stebėsenos plano vykdymo eigos.

2. Gydytojas pagal kompetenciją:

2.1. teikia prisirašiusiems ir kitiems į PAASP paslaugas teikiančią įstaigą besikreipiantiems pacientams skubiąją pagalbą;

2.2. teikia prisirašiusiems pacientams planines PAASP paslaugas;

2.3. siunčia konsultacijos pas gydytoją specialistą gydymo dienos stacionare arba stacionare;

2.4. atsižvelgdamas į gydytojų specialistų rekomendacijas, sudaro paciento sveikatos būklės stebėsenos planą, tęsia paciento gydymą ir jo sveikatos būklės stebėseną;

2.5. paveda kitiems komandos nariams teikti PAASP paslaugas pagal jų kompetenciją, vadovauja konsiliumams.

3. Slaugytojas pagal kompetenciją, nustatytą Lietuvos medicinos normoje MN 28:2019 „Bendrosios praktikos slaugytojas“, patvirtintoje Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro 2011 m. birželio 8 d. įsakymu Nr. V-591 „Dėl Lietuvos medicinos normos MN 28:2019 „Bendrosios praktikos slaugytojas“ patvirtinimo“, arba Lietuvos medicinos normoje MN 160:2017 „Išplėstinės praktikos slaugytojas“, patvirtintoje Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro 2017 m. liepos 7 d. įsakymu Nr. V-852 „Dėl Lietuvos medicinos normos MN 160:2017 „Išplėstinės praktikos slaugytojas“ patvirtinimo“, organizuoja ir teikia asmens sveikatos priežiūros paslaugas savarankiškai arba pagal gydytojo paskyrimą.

4. Akušeris pagal kompetenciją, nustatytą Lietuvos medicinos normoje MN 40:2021 „Akušeris“, patvirtintoje Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro 2014 m. lapkričio 25 d. įsakymu Nr. V-1220 „Dėl Lietuvos medicinos normos MN 40:2021 „Akušeris“ patvirtinimo“, organizuoja ir teikia asmens sveikatos priežiūros paslaugas savarankiškai arba pagal gydytojo paskyrimą.

5. Socialinis darbuotojas pagal kompetenciją savarankiškai arba gydytojo pavedimu:

5.1. surenka socialinių paslaugų teikimui reikalingą informaciją apie pacientą, jo socialinę situaciją, aplinką ir įvertina socialinių paslaugų poreikį pacientui bei jo artimiesiems;

5.2. bendradarbiaudamas su gydytojais, slaugytojais ir kitais sveikatos priežiūros specialistais padeda pacientui (jo artimiesiems) spręsti socialines problemas;

5.3. inicijuoja, organizuoja pacientų (jo artimųjų) savipagalbos grupes ir (ar) veda jų užsiėmimus, organizuoja ir (ar) veda užimtumo, gebėjimų ir socialinių įgūdžių ugdymo, naujų elgesio modelių formavimo, problemų sprendimo, psichosocialinio palaikymo grupių užsiėmimus, atsižvelgdamas į paciento gebėjimus ir ligos ypatumus;

5.4. užtikrina socialinių paslaugų tęstinumą;

5.5. bendradarbiauja ir koordinuoja savo veiklą su kitomis institucijomis;

5.6. padeda pacientui spręsti kylančius konfliktus tarp sveikatos priežiūros specialistų, kitų pacientų ir (ar) jo artimųjų;

5.7. fiksuoja informaciją apie socialinių paslaugų teikimo eigą;

5.8. parengia ir išsiunčia medicinos dokumentus dėl socialinės globos įstaigos ar dienos centro lankymo;

5.9. pagal kompetenciją atlieka techninės pagalbos priemonių poreikio vertinimą, parengia reikalingus dokumentus ir siunčia pacientą įsigyti techninės pagalbos priemonių;

5.10. teikia pacientams informaciją ir dalyvauja rengiant dokumentus globos ar įvaikinimo klausimais.

6. Kineziterapeutas vykdo šeimos gydytojo komandos nario funkcijas, vadovaudamasis Kineziterapijos paslaugų teikimo reikalavimų aprašo, patvirtinto Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro 2022 m. birželio 1 d. įsakymu Nr. V-1034 „Dėl Kineziterapijos paslaugų teikimo reikalavimų aprašo patvirtinimo“, nustatyta tvarka.

7. Gyvensenos medicinos specialistas pagal kompetenciją savarankiškai arba gydytojo pavedimu:

7.1. teikia individualias gyvensenos medicinos paslaugas:

7.1.1. surenka paciento anamnezę, įvertina nusiskundimus bei gretutines ligas, atsižvelgdamas į medicinos dokumentuose nurodytą informaciją ir (ar) medicininius įrašus ESPBI IS, paciento ir (ar) jo artimųjų suteiktą informaciją;

7.1.2. ištiria paciento gyvenseną, įvertina jo lūkesčius bei motyvaciją;

7.1.3. identifikuoja, vertina bei valdo sveikatai palankią gyvenseną ribojančius rizikos veiksnius;

7.1.4. nustato sveikatai palankios gyvensenos tikslus;

7.1.5. sudaro sveikatai palankios gyvensenos (mitybos, fizinio, aktyvumo, psichologinės sveikatos, miego įpročių) skatinimo planą, stebi jo vykdymą ir vertina efektyvumą;

7.1.6. parenka sveikatą tausojančias ir stiprinančias priemones ir jas pritaiko pagal pacientų poreikius ir galimybes bei moko pacientus jomis naudotis;

7.1.7. sudaro paciento ir (ar) jo šeimos narių / globėjų mokymo programą ir ją vykdo;

7.1.8. teikia sveikatai palankios gyvensenos rekomendacijas;

7.1.9. įvertina gyvensenos medicinos paslaugų poveikį ir pateikia išvadas šeimos gydytojo komandai;

7.2. teikia grupines gyvensenos medicinos paslaugas:

7.2.1. parenka sveikatą tausojančias ir stiprinančias priemones ir jas pritaiko pagal pacientų poreikius bei moko jomis naudotis;

7.2.2. vykdo paciento ir (ar) jo šeimos narių / globėjų mokymo programą.

8. Atvejo vadybininkas pagal kompetenciją savarankiškai arba gydytojo pavedimu:

8.1. planuoja ir koordinuoja paslaugų teikimą poliligotiems ir (ar) onkologinėmis ligomis sergantiems pacientams;

8.2. dalyvauja sudarant ir aptariant individualų paciento priežiūros planą;

8.3. numatytu periodiškumu vykdo individualaus paciento priežiūros plano stebėseną, aktyviai skatina pacientą laikytis plane numatytų priemonių;

8.4. informuoja gydytoją apie paciento sveikatos būklės pablogėjimus ir rekomenduotas korekcines priemones;

8.5. vertina individualaus paciento priežiūros plano vykdymą, jo efektyvumą ir pagal poreikį jį koreguoja savarankiškai arba pagal konsiliumo išvadas;

8.6. gydančio gydytojo pavedimu organizuoja konsiliumus;

8.7. įstaigos vadovo nustatyta tvarka koordinuoja prevencinių programų, profilaktinių sveikatos patikrinimų vykdymo eigą;

8.8. rengia medicinos dokumentus pacientams, kurie siunčiami į Asmenų su negalia teisių apsaugos agentūrą prie Socialinės apsaugos ir darbo ministerijos.

Papunkčio pakeitimai:

Nr. V-981, 2024-10-08, paskelbta TAR 2024-10-08, i. k. 2024-17662

9. Apylinkės administratorius:

9.1. tvarko ir valdo jo aptarnaujamai apylinkei priskirtų (prisirašiusių ir skubos tvarka aptarnautų) gyventojų dokumentus ir konkrečios apylinkės šeimos gydytojo komandos suteiktų paslaugų statistinės apskaitos formas įstaigos vadovo nustatyta tvarka;

9.2. šeimos gydytojo komandos nario pavedimu pildo dokumentus, suderina ir paskiria pacientui šeimos gydytojo komandos narių paslaugų suteikimo laiką;

9.3. priima ir atnaujina informaciją apie pacientus, teikia ją gydytojui ir (ar) jam priskirtiems komandos nariams pagal kompetenciją;

9.4. parengia pacientams reikalingų dokumentų kopijas;

9.5. registruoja apylinkės pacientus šeimos gydytojo komandos paslaugoms gauti, tyrimams atlikti ir kt.;

9.6. jeigu šeimos gydytojo komanda dirba savivaldybės sveikatos centro sudėtyje, registruoja pacientus kitų centre dirbančių sveikatos priežiūros specialistų paslaugoms, pavėžėjimo paslaugoms, ambulatorinėms slaugos namuose paslaugoms gauti ir kt.;

9.7. pagal besikreipiančių šeimos gydytojo komandos paslaugų pacientų poreikius pasiūlo jiems artimiausią arba paciento pageidaujamą registracijos laiką, registruoja pacientus paslaugai gauti;

9.8. šeimos gydytojo komandos narių pavedimu sudaro tikslinius pacientų grupių sąrašus.

_________________

Papildyta priedu:

Nr. V-293, 2023-03-03, paskelbta TAR 2023-03-03, i. k. 2023-03953

Pakeitimai: