Suvestinė redakcija nuo 2007-05-11 iki 2011-12-31
Įsakymas paskelbtas: Žin. 2005, Nr. 128-4642, i. k. 1052250ISAK000V-820
LIETUVOS RESPUBLIKOS SVEIKATOS APSAUGOS MINISTRAS
Į S A K Y M A S
DĖL SEPSIO GYDYMO STACIONARINIŲ PASLAUGŲ TEIKIMO ASMENS SVEIKATOS PRIEŽIŪROS ĮSTAIGOSE REIKALAVIMŲ, BAZINIŲ KAINŲ IR APMOKĖJIMO TVARKOS APRAŠO PATVIRTINIMO
2005 m. spalio 27 d. Nr. V-820
Vilnius
Vadovaudamasis Lietuvos Respublikos sveikatos draudimo įstatymo (Žin., 1996, Nr. 55-1278; 2002, Nr. 123-5512) 9 straipsnio 6 dalimi ir 25 straipsnio 1 dalimi bei atsižvelgdamas į Privalomojo sveikatos draudimo tarybos 2005 m. spalio 19 d. nutarimą Nr. 10/2:
1. Tvirtinu Sepsio gydymo stacionarinių paslaugų teikimo asmens sveikatos priežiūros įstaigose reikalavimus, bazines kainas ir apmokėjimo tvarkos aprašą (pridedama).
2. Pavedu Sveikatos apsaugos ministerijos sekretoriui pagal administravimo sritį kontroliuoti įsakymo vykdymą.
PATVIRTINTA
Lietuvos Respublikos sveikatos
apsaugos ministro 2005 m. spalio 27 d.
įsakymu Nr. V-820
sepsio gydymo STACIONARINIŲ paslaugų teikimo asmens sveikatos priežiūros įstaigose reikalavimai, bazinės kainos ir apmokėjimo tvarkos aprašas
1. Sepsis (ligos kodai pagal Tarptautinės statistinės ligų ir sveikatos problemų klasifikacijos dešimtąją redakciją – A39.2, A39.4, A40, A41) – tai sisteminis uždegiminis organizmo atsakas į infekciją, kuriam būdinga:
1.1. didesnė nei 38 °C arba mažesnė nei 36 °C kūno temperatūra; didesnis nei 100 k./min. širdies susitraukimų dažnis (naujagimių – didesnis nei 180 k./min., kūdikių ir vaikų iki 12 m. – didesnis nei 160 k./min.);
1.2. didesnis nei 20 k./min. kvėpavimo dažnis (naujagimių – didesnis nei 60 k./min., kūdikių ir vaikų iki 12 m. – didesnis nei 40 k/min.);
2. Sepsio diagnozė patvirtinama nustačius:
3. Jei kraujo pasėlio rezultatas neigiamas, sepsis diagnozuojamas nustačius:
3.2. didesnę nei 100 ml/l C reaktyviojo baltymo koncentraciją ir(ar) didesnę nei 2 nmg/ml prokalcitonino koncentraciją;
3.4. dauginį (daugiau nei dviejų organų) pakenkimą:
3.4.1. inkstų – mažesnį nei 60 ml/min. kreatinino klirensą ir(ar) didesnę nei 150 µmol/l kreatinino koncentraciją kraujyje;
3.4.2. kepenų – didesnę nei 40 v/l asparagininės transaminazės (serumo gliutamatoksaloacetattransaminazės) koncentraciją ir(ar) didesnę nei 40 v/l alanininės transaminazės (serumo gliutamatpiruvattransaminazės) koncentraciją kraujyje, ir(ar) didesnę nei 120 v/l šarminės fosfatazės koncentraciją kraujyje, ir(ar) didesnę nei 40 v/l gama gliutamiltranspeptidazės koncentraciją, naujagimių – viršijančią amžiaus normą;
3.4.3. širdies ir kraujagyslių sistemos – žemesnį nei 90 mm Hg sistolinį kraujo spaudimą (jei nėra kitų priežasčių, dėl kurių gali sumažėti kraujospūdis) ir(ar) ritmo sutrikimą, ir(ar) mažesnę nei 30 proc. kairiojo skilvelio išmetimo frakciją, naujagimių ir kūdikių – mažesnį nei amžiaus norma sistolinį kraujo spaudimą;
3.4.4. kvėpavimo sistemos – mažesnį nei 60 mm/Hg parcialinį deguonies slėgį arteriniame kraujyje ir(ar) didesnį nei 50 mm/Hg parcialinį anglies dvideginio slėgį arteriniame kraujyje, ir(ar) jei taikoma dirbtinė plaučių ventiliacija;
4. Asmens sveikatos priežiūros įstaiga, kurioje teikiamos stacionarinės sepsio gydymo paslaugos, turi atitikti antrinio lygio reanimacijos-intensyviosios terapijos paslaugų (Reanimacija II) teikimo reikalavimus suaugusiesiems ir(ar) vaikams.
5. Asmens sveikatos priežiūros įstaiga, kurioje teikiamos stacionarinės sepsio gydymo paslaugos, turi atitikti sveikatos priežiūros įstaigoms taikomus higienos reikalavimus, patvirtintus Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro 2003 m. vasario 27 d. įsakymu Nr. V-136 „Dėl Lietuvos higienos normos HN 47-1:2003 „Sveikatos priežiūros įstaigos. Higieninės ir epidemiologinės priežiūros reikalavimai“ patvirtinimo“ (Žin., 2003, Nr. 29-1213).
6. Sepsio gydymo paslaugoms teikti reikalinga įranga turi atitikti Lietuvos medicinos normą MN 4:2001 „Medicinos prietaisų saugos techninis reglamentas“, patvirtintą Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro 2001 m. vasario 8 d. įsakymu Nr. 101 „Dėl Lietuvos medicinos normos MN 4:2001 „Medicinos prietaisų saugos techninis reglamentas“ ir medicinos normos MN 100:2001 „Aktyviųjų implantuojamųjų medicinos prietaisų saugos techninis reglamentas“ patvirtinimo“ (Žin., 2001, Nr. 15-467).
7. Neteko galios nuo 2007-05-11
Punkto naikinimas:
Nr. V-333, 2007-05-03, Žin. 2007, Nr. 50-1970 (2007-05-10), i. k. 1072250ISAK000V-333
Punkto pakeitimai:
Nr. V-339, 2006-04-27, Žin., 2006, Nr. 48-1744 (2006-04-29), i. k. 1062250ISAK000V-339
8. Mokama už faktinę gydymo trukmę, neviršijančią normatyvinės. Į normatyvinę gydymo trukmę neįskaičiuota reanimacijos-intensyviosios terapijos trukmė.
9. Jei normatyvinė gydymo trukmė viršijama daugiau nei 5 dienomis, įstaiga gali kreiptis į teritorinę ligonių kasą dėl faktinės gydymo trukmės nuo 21 dienos apmokėjimo.
10. Jei dėl sepsio teikiamos reanimacijos-intensyvios terapijos paslaugos, už suteiktas šio gydymo profilio paslaugas mokama šių paslaugų teikimą reglamentuojančių teisės aktų nustatyta tvarka.
Pakeitimai:
1.
Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministerija, Įsakymas
Nr. V-339, 2006-04-27, Žin., 2006, Nr. 48-1744 (2006-04-29), i. k. 1062250ISAK000V-339
Dėl Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro 2005 m. spalio 27 d. įsakymo Nr. V-820 "Dėl Sepsio gydymo stacionarinių paslaugų teikimo asmens sveikatos priežiūros įstaigose reikalavimų, bazinių kainų ir apmokėjimo tvarkos aprašo patvirtinimo" pakeitimo
2.
Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministerija, Įsakymas
Nr. V-333, 2007-05-03, Žin., 2007, Nr. 50-1970 (2007-05-10), i. k. 1072250ISAK000V-333
Dėl Privalomojo sveikatos draudimo fondo biudžeto lėšomis apmokamų stacionarinių asmens sveikatos priežiūros paslaugų ir bazinių kainų sąrašo patvirtinimo